Troubles neurocognitif majeurs Flashcards
Qu’est-ce qu’un TNCM?
Un syndrome insidieux et progressif qui se caractérise par des déficits multiples comme les troubles de la mémoire et d’un autre déficit comme un trouble de langage.
Quel est le critère principal d’un TNCM?
Il doit constituer un déclin par comparaison avec les capacités antérieures et doit compromettre les activités fonctionnelles, sociales ou professionnelles.
Quelles conséquences les aînés vont subir?
- détérioration des fonctions cognitives
- mémoire défaillante et agnosie
- jugement et raisonnement affectés
- désorientation spatiale
- difficulté à exprimer ses besoins (faim, soif, etc.)
- perte d’autonomie fonctionnelle
Quels sont les facteurs prédisposants d’un TNCM?
- Âge (75 ans +)
- Faible niveau de scolarité
- Perte d’audition après 55 ans
- Facteurs génétiques (Alzheimer, famille, etc.)
- Habitudes de vie (obésité, HTA, tabagisme, manque d’activité physique)
- Facteurs vasculaires (AVC, db, HTA)
- Traumatismes crâniens
Quels sont les facteurs précipitants d’un TNCM?
- polluants atmonsphériques
- Pesticides
- Carence en vitamine D
Quels facteurs peuvent diminuer le risque de développer un TNCM?
- Bonne santé cardiovasculaire
- Régime alimentaire de type méditerranéen
- pas de tabagisme
- Excellent réseau social et activités sociales
- Pratique régulière d’activité physique
Quelles sont les manifestations cliniques d’un TNCM?
- capacité à retenir des informations altérée
- Apraxie
- Agnosie
- Difficulté à planifier/organiser une activité (Capacité d’abstraction réduite)
- Altération du contrôle émotionnel, du comportement social ou de la motivation (irritabilité, apathie, labilité émotionnelle)
Quels tests peuvent nous aider à dépister un TNCM?
- Anamnèse + PQRSTU
- Test de la fluence verbale
- Test de l’horloge
- MEEM
- MoCA
Quel est le premier rôle de l’infirmière? Expliquez
La promotion de la dignité humaine :
- éviter d’infantiliser, d’isoler, de négliger, de maltraiter
- Éviter de dépersonnaliser (pas de contentions, ne pas imposer des heures pour faire leurs soins/dormir/etc.)
- Respecter la igniter (vouvoyer, demander la permission de toucher, frapper la porte avant de rentrer)
- Utiliser des repères identitaires
- Écoute active adaptée
Quel est le deuxième rôle de l’infirmière? Expliquez
Satisfaction des besoins :
- Constamment réviser le PTI
- Mise en place de programme d’hydratation, alimentation, hygiène buccodentaire, élimination, hygiène du sommeil, podologie
Quel est le troisième rôle de l’infirmière? Expliquez
Surveillance clinique de l’état de santé :
- Surveiller et prendre en charge les comorbidités
- Rédiger PTI sur les paramètres spécifiques au trouble de l’aîné
- Mesurer SV + poids régulièrement
Quel est le quatrième rôle de l’infirmière?
Expliquez
Communication :
- leadership auprès de l’équipe soignante
- Prise en charge des sens (vision, audition) = préalable à la communication
- Trouver un temps pour communiquer avec le patient chaque jour
- Déterminer les méthodes de communication appropriées selon le patient
- Phrases simples, courtes, et précises + diviser les tâches
Quel est le cinquième rôle de l’infirmière? Expliquez
Gestion optimale des symptômes comportementaux et psychologiques d’un TNCM :
- usage contention physique minimal et limité dans le temps
- usage optimal des antipsychotiques
Quel est le sixième rôle de l’infirmière?
Expliquez
- surveiller efficacité des antipsychotiques sur les SCPD avec MEEM, SMAF, etc. q3 mois
- Surveiller les effets secondaires
- Les produits naturels n’ont aucun effet sur la santé cognitive
Quel est le septième rôle de l’infirmière?
Expliquez
Accompagnement des proches :
- Orienter vers des groupes de soutien
- Répondre aux questions/soucis des proches
- Écoute des émotions
