Le délirium

Question 1

Quels sont les facteurs prédisposants du délirium?

Answer 1

• le vieillissement normal (diminution de la masse du cerveau, perte de cellules nerveuse et diminution de l’apport sanguin)
• Les maladies : Maladie d’Alzheimer, TNCM, infections, maladies cardiaques et respiratoires

Question 2

Quels sont les facteurs précipitants du délirium?

Answer 2

• Les médicaments (anticholinergiques, antipsychotiques)
• Le syndrome d’immobilisation
• contentions physiques
• Sondes urinaires
• Malnutrition
• Ajout récent de 3 médicaments
• Examens médicaux et radiologiques

Question 3

Quelles sont les manifestations cliniques du délirium?

Answer 3

Signes essentiels :
- altération du niveau de conscience (hyperalerte ou léthargique ou comateux)
- inattention (difficulté à suivre les consignes ou distraite)
- installation rapide et fluctuation de ces symptômes
Signes non essentiels :
- désorientation (temps-espace)
- problèmes de mémoire (objets/personnes)
- désorganisation de la pensée (propos incohérent, discours décousu, manque de logique)
- troubles de la perception (hallucination/illusion/idée délirante)
- perturbation du cycle du sommeil
- comportement (hyperactif-hypoactif-état mixte)

Question 4

Comment détecte-t-on le délirium?

Answer 4

Évaluer la condition du patient dans les 7 derniers jours (Évaluation mentale –> noter changer a/n autonomie, comportement, état mental)
- PQRSTU
- 4AT
- RADAR (si 4AT positif)