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Neuro - Examen 2 > Troubles mentaux > Flashcards

Troubles mentaux Flashcards

1
Q

Quelle est la définition contemporaine d’un trouble mental ?

A

Désordre de la pensée, de l’humeur ou du comportement, qui mène à une détresse et/ou à un dysfonctionnement de la vie quotidienne

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2
Q

Qui sont les 4 philosophes qui ont travaillé sur les troubles mentaux ?

A

Hippocrate : équilibre des humeurs
Rabelais : déchaîner les fous
Descarte : traitement de l’esprit, pas du corps
Pinel : l’approche bio-psycho-social

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3
Q

Quelles sont les deux écoles opposées sur les troubles mentaux ?

A

Psychanalytique : éléments conscients et inconscient entrent en conflit

Béhavioriste : comportements adaptés et inadaptés sont appris en réaction à l’environnement

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4
Q

Quelle maladie infectieuse, se caractérisant en fin d’évolution par des accès de délire avec agitations, fut considérée comme un modèle pour notre compréhension des bases biologiques de la “folie”?

A

La syphilis

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5
Q

Qu’est-ce que la perspective clinique des troubles anxieux ?

A

La définition des troubles sont définis par leurs symptômes, on ne sait pas encore leur origine

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6
Q

Quelle est la définition d’un trouble anxieux ?

A

Réponse inadaptée de peur à une situation non menaçante, apprise et spécifique au stimulus

Hyperactivation de l’amygdale

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7
Q

Quelles sont les 3 réactions possible lorsqu’il y a de la peur ?

A

Lutte, fuite, stupeur

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8
Q

Quelles sont les deux hormones produites par le corps lorsqu’il y a de la peur et du stress ?

A

Adrénaline à court terme et cortisol à long terme

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9
Q

D’où proviennent l’adrénaline et le cortisol ?

A

Glande surrénale (médullosurrénale et corticosurrénale)

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10
Q

Quel est le mécanisme de production de l’adrénaline ?

A

Une situation stressante active l’hypothalamus et stimule le système nerveux autonome sympathique

La fibre passe dans le ganglion de la chaîne du SNA pré-ganglionnaire jusqu’à la médullosurrénale où elle est libérée dans le sang

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11
Q

Quel est le mécanisme de production du cortisol ?

A

En réponse au stress ou à des signaux biologiques, l’hypothalamus libère une hormone appelée CRH

La CRH stimule l’hypophyse, qui sécrète l’ACTH

L’ACTH circule dans le sang et stimule les cellules du cortex surrénalien pour produire et libérer du cortisol

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12
Q

Qu’est-ce que la régulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) par le noyau amygdalien et l’hippocampes

A

Ces deux structures exercent des influences opposées sur l’HHS, créant un équilibre dynamique :

L’amygdale stimule l’HHS pour activer une réponse rapide au stress

L’hippocampe inhibe l’HHS pour ramener l’organisme à l’homéostasie une fois la menace passée

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13
Q

Qu’est-ce que le syndrome général d’adaptation d’Hans Selye ?

A

Manière dont le corps réagit à un stress prolongé ou intense

Phase 1 : alarme, sécrétion de cortisol
Phase 2 : résistance, adaptation à la tension extérieur sur notre corps
Phase 3 : épuisement, usure d’organes, développement pathologique, manque de cortisol

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14
Q

Qu’est-ce que l’inhibition de l’action d’Henry Laborit ?

A

État dans lequel un individu, confronté à une situation stressante, est incapable d’agir ou de s’exprimer, ce qui entraîne une accumulation de stress avec des répercussions sur la santé mentale et physique

Il y a exemption de la phase 3 si le SN peut agir

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15
Q

Quels sont les traitements pour les troubles anxieux ?

A

Réduction de l’activation généralisée amène la réduction de l’activation HHS

Psychothérapie : TCC, désensibilisation, relaxations
Médicaments anxiolytiques : Benzodiazepines, Inhibiteurs sélectifs de recapture en sérotonine

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16
Q

Quel effet ont les benzodiazépines sur les récepteurs ?

A

Les benzodiazépines se lient à un site spécifique sur les récepteurs GABA-A, un neurotransmetteur inhibiteur majeur du cerveau

Leur liaison augmente l’effet du GABA en facilitant l’ouverture des canaux chlorures (Cl⁻) sur le récepteur, ce qui provoque une hyperpolarisation des neurones (diminution de leur excitabilité)

Résultat : une réduction de l’activité neuronale excessive, entraînant un effet calmant, sédatif et anxiolytique

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17
Q

Quelles sont les trois catégories des troubles de l’humeur ?

A

Dysphories, dépression majeure, troubles bipolaires

On ignore leur ancrage biologique

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18
Q

Quels sont les neurotransmetteurs monoamines en liens avec la dépression ?

A

Sérotonine, noradrénaline, dopamine

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19
Q

Quel était l’effet de la reserpine ?

A

Traitait la tension artérielle et bloquait le transporteur vésiculaire des monoamines

Diminution de transmission dans la synapse donc augmentation du problème de l’humeur

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20
Q

Quel médicament est le plus prescrit et efficace pour la dépression ?

A

ISRS & IRSNa qui bloquent la recapture de certaines monoamines

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21
Q

Qu’ont en commun l’IMAO, les tricycliques, l’ISRS et l’IRSNa ?

A

Améliorent les conditions des personnes dépressives et augmentent les monoamines dans la synapse

22
Q

Quel est l’effet des tricycliques et des ISRS ?

A

Bloque la recapture, le neurotransmetteur ne reste plus dans la synapse

23
Q

Quel est l’effet de I’IMAO ?

A

Enzyme de dégradation qui fait en sorte de bloquer la dégradation du neurotransmetteur

24
Q

Quel est l’effet recherché par les antidépresseurs ?

A

Augmenter dans la synapse la noradrénaline et la sérotonine pour que le neurotransmetteur agit plus intensément sur le neurone post-synaptique

25
Q

Quel est le temps d’action des antidépresseurs ?

A

Agit en quelques minutes sur le système nerveux mais a des effets après un mois

26
Q

Qu’est-ce que la neurogénèse hippocampique ?

A

Processus par lequel de nouveaux neurones sont générés par l’hippocampe

Un plus gros hippocampe permet de réduire le cortisol donc diminuer la dépression

27
Q

Quel est le mécanisme de la neurogénèse hippocampique ?

A
  1. Activation récepteur 5-HT
  2. Activation du 2e messager (AMPc)
  3. Activation PKA : PPSE/PPSI
  4. Activation ARN polymérase
  5. Activation de la transcription
  6. Activation de la traduction
  7. Activation de la croissance
28
Q

Comment les troubles bipolaires sont-ils classés ?

A

Par cycles

29
Q

Quels sont les types du trouble bipolaire ?

A

Type 1 : Manie (euthymie, avec ou sans dépression)
Type 2 : Dépression (euthymie, hypomanie)
Type 3 : Manie ou dépression induite par médicament

30
Q

Qu’est-ce que les cycles rapides du trouble bipolaire ?

A

4 épisodes dépressif ou maniaque par an

31
Q

Quel est l’effet du lithium sur les troubles bipolaires ?

A

Effet stabilisateur, aucune crise lors de la prise du médicament

32
Q

Quelle est la différence entre les symptômes positifs et négatifs ?

A

+ : ajout au niveau de base, nouvelles manifestations (hallucinations, délire)
- : perte d’une fonction (trouble cognitif, retrait social)

33
Q

La schizophrénie est-elle une maladie génétique ?

A

Plus il y a de gènes partagés plus il y a de risque de développer la maladie, mais on peut avoir le gène sans le développer si on n’est pas exposé à d’autres causes dans notre environnement

34
Q

Quelles sont les deux catégories des traitements dopaminergiques de la schizophrénie ?

A

1ère génération : impacts sur les symptômes positifs et peu sur les négatifs, apparition de signe extra pyramidaux

2e génération : efficace sur les symptômes positifs et diminue les effets des signes extra pyramidaux

35
Q

Quelle était l’effet de la clozapine sur la schizophrénie ?

A

Problème granulocytes et plus efficace sur les symptômes négatifs

36
Q

Quelle zone est touché par la schizophrénie ?

A

Le lobe frontal est hyperactivé

37
Q

Quels sont les effets des médicaments neuroleptiques sur la schizophrénie ?

A

Touche le système dopaminergique, bloque la transmission, la diminution de hyperactivité réduit les symptômes positifs

38
Q

Quelles sont les deux familles des récepteurs dopaminergiques ?

A

Famille type 1 : activateur, post synaptique
Famille type 2 : inhibiteur, pré et post synaptique
Cible D2 pour son efficacité clinique

39
Q

Quelle est la difficulté du traitement avec les antipsychotiques ?

A

Trouver la bonne dose pour diminuer les signes positifs mais qu’elle soit inférieure à l’apparition de signe extra pyramidaux

40
Q

Quels sont les effets des antipsychotiques sur les récepteurs D2 ?

A

Bloquent leur transmission

41
Q

Quelle zone du cerveau a plusieurs récepteurs D2 ?

A

Striatum, une hyperactivité de cette zone est associée aux symptômes positifs de la schizophrénie

42
Q

Quel est l’effet du lithium biologiquement sur les troubles de l’humeur ?

A

Réduction de la signalisation de l’IP3 : en limitant la disponibilité d’inositol, il calme l’excitabilité neuronale excessive, particulièrement dans les phases maniaques.

Régulation du système sérotoninergique : en augmentant la libération de sérotonine et en modulant les récepteurs sérotoninergiques, il équilibre les symptômes dépressifs et maniaques

43
Q

Quelles sont les étapes du système de sérotonine ?

A
  1. Récepteur activé par la sérotonine : La sérotonine se lie à un récepteur spécifique sur la cellule cible
  2. Activation d’une protéine Gq : Cette liaison active une protéine appelée Gq, qui agit comme un “commutateur” pour transmettre le signal
  3. Activation de l’enzyme PLC : La protéine Gq active une enzyme appelée phospholipase C (PLC)
  4. Production d’IP3 et DAG : La PLC coupe une molécule dans la membrane (PIP2), produisant deux messagers :• IP3 : qui déclenche la libération de calcium à l’intérieur de la cellule
    • DAG : qui active une autre enzyme
  5. Activation de la PKC : Ensemble, le calcium (libéré par l’IP3) et le DAG activent une enzyme appelée protéine kinase C (PKC), qui modifie d’autres protéines pour produire une réponse cellulaire
44
Q

Quel système est principalement associé aux troubles de l’humeur ?

A

Système sérotoninergique

45
Q

Que peut-on dire des récepteurs D2 et de leurs rapports avec la schizophrénie ?

A

L’efficacité thérapeutique est proportionnelle au taux d’occupation de ces récepteurs par les médicaments antipsychotiques

Les effets extrapyramidaux, sont proportionnels au taux d’occupation de ces récepteurs par les médicaments antipsychotiques

46
Q

Quelle est la différence entre les neurotransmetteurs GABA et le sérotonine ?

A

GABA : visé par les traitements qui agissent plus rapidement
Sérotonine : visé par les traitements les plus abondamment utilisés

47
Q

Quelle région cérébrale a été lésée chez Phineas Gage avant qu’il développe des troubles ?

A

Lobe préfrontal

48
Q

Quel type de récepteur est visé par les antipsychotiques ?

A

Les récepteurs à dopamine D2

49
Q

Comment avons-nous fait le rapprochement entre la biologie du cerveau et « la folie », telle que celle présente dans la neurosyphilis ?

A

Les antibiotiques, qui suppriment la bactérie de la neurosyphilis permettaient de guérir cette « folie »

50
Q

Quelle région du cortex cérébral serait nettement hyperactive chez les patients présentant une dépression majeure ?

A

Cortex cingulaire antérieur

51
Q

En quoi la clozapine est-elle un antipsychotique atypique ?

A

Agit à la fois sur les symptômes positifs et négatifs, et ne produits pas de signes extrapyramidaux (pas de mouvement anormaux)

52
Q

Quelle structure cérébrale, sensible au stress, déclenchera la cascade de réactions menant à une élévation du cortisol ?

A

L’hypothalamus

Neuro - Examen 2 (6 decks)

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