Troubles liés à une substance ou une dépendance Flashcards
Comment pourrait-on décrire un usage normal de substance?
Usage approprié selon la fréquence, la quantité, les
circonstances et les normes sociales en vigueur, qui n’engendre pas de conséquences négatives (physiques ou psychologiques)
Qu’est-ce que la formule 2-3-4-0 suggérée par Éduc alcool?
Les femmes qui souhaitent consommer avec modération et éviter les problèmes à long terme devraient limiter leur consommation à 2 verres par jour, alors que pour les hommes, cette limite est de 3 verres par jour. C’est le 2-3 de la formule.
Il est vrai aussi que l’on peut, de temps à autre, consommer un peu plus. Ainsi, lors d’une occasion spéciale, les femmes peuvent prendre 3 verres et les hommes 4. À condition, bien sûr, que ces « occasions spéciales » ne reviennent pas trop souvent. C’est le 3-4 de la formule.
Enfin, pour éviter l’accoutumance, tant physique que psychologique, il est recommandé de s’abstenir totalement de consommer de l’alcool au moins un jour par semaine. C’est ça, le 0.
Lequel des énoncés suivants n’est pas une modification du DSM-IV-TR au DSM-5?
- Combinaison des troubles d’abus et de dépendance
- Modification du seuil clinique
- Ajout du jeu d’argent pathologique
- Ajout du sevrage de cannabis et caféine
- Ajout du trouble de dépendance au cannabis chez les adolescents
- Suppression (problèmes judiciaires) et ajout (craving) de critères
- Spécifications: «en environnement protégé» et sous «taux de maintien»
- Ajout du trouble de dépendance au cannabis chez les adolescents
Combien y a-t-il de classes séparées de drogues?
10 classes
Nommez (au moins) 5 classes séparées de drogues.
10 réponses possibles:
Alcool; opiacés; substances autres; cannabis; sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques; hallucinogènes; stimulants; substances inhalées; tabac
Donnez des exemples d’autres comportements excessifs à l’étude.
Réponses possibles:
Sexe, exercice physique, magasinage, réseaux sociaux, dépendance alimentaire, etc.
Qu’est-ce qu’un trouble lié à l’usage d’une substance?
Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux
et physiologiques qui indiquent que le sujet continue
de consommer la substance malgré des problèmes
significatifs associés.
Vrai ou faux? Un trouble lié à l’usage d’une substance provoque une activation indirecte du système de la récompense.
Faux! C’est une activation directe
Quels sont les deux exemples de changements dans les circuits cérébraux?
Désirs intenses de consommer la substance (craving) et rechutes répétées
Quels sont les quatre groupes de critères diagnostiques généraux?
Groupe 1: Réduction du contrôle
Groupe 2: Altération du fonctionnement social
Groupe 3: Consommation risquée
Groupe 4: Critères pharmacologiques
À partir de combien de critères atteint-on les degrés de sévérité suivants:
a) Léger
b) Moyen
c) Grave
a) 2-3 critères
b) 4-5 critères
c) 6 et +
Combien y a-t-il de critères dans chacun des quatre groupes de critères diagnostiques?
Groupe 1: 4
Groupe 2: 3
Groupe 3: 2
Groupe 4: 2
[Groupe 1: (Réduction du contrôle) Critères 1-4
Groupe 2: (Altération du fonctionnement social) Critères 5-7
Groupe 3: (Consommation risquée) Critères 8-9
Groupe 4: (Critères pharmacologiques) Critères 10-11]
À quel groupe de critères appartient le critère «Passer beaucoup de temps à obtenir la substance, à l’utiliser ou à récupérer ses effets»?
Groupe 1: Réduction du contrôle
À quel groupe de critères appartient le critère «Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants peuvent être abandonnées ou réduites à cause de la consommation de la substance»?
Groupe 2: Altération du fonctionnement social
À quel groupe de critères appartient le critère «Exprimer un désir persistant de diminuer ou contrôler la consommation de substance et de multiples efforts infructueux peuvent être faits pour diminuer ou arrêter la consommation»?
Groupe 1: Réduction du contrôle
À quel groupe de critères appartient le critère «Tolérance»?
Groupe 4: Critères pharmacologiques
À quel groupe de critères appartient le critère «Maintien de la consommation de la substance malgré la conscience d’avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé par la substance»?
Groupe 3: Consommation risquée
Quels sont les quatre critères du Groupe 1: Réduction du contrôle?
- Prendre la substance en quantité plus importante ou pendant une période plus longue que prévu.
- Exprimer un désir persistant de diminuer ou contrôler la consommation de substance et de multiples efforts infructueux peuvent être faits pour diminuer ou arrêter la consommation.
- Passer beaucoup de temps à obtenir la substance, à l’utiliser ou à récupérer ses effets.
- Une envie impérieuse (craving) de la substance.
Quels sont les trois critères du Groupe 2: Altération du fonctionnement social?
- La consommation répétée de la substance peut conduire à l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, à l’école ou au domicile.
- Maintien de la consommation de la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets de la substance.
- Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants peuvent être abandonnées ou réduites à cause de la consommation de la substance.
Quels sont les deux critères du Groupe 3: Consommation risquée?
- Consommation récurrente de la substance dans des situations où cela est physiquement dangereux.
- Maintien de la consommation de la substance malgré la conscience d’avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé par la substance.
Quels sont les deux critères du Groupe 4: Critères pharmacologiques?
- Tolérance
11. Syndrome de sevrage
Combien y a-t-il de critères diagnostiques généraux en tout?
Onze
Quels sont les spécificateurs?
Rémission récente
Rémission durable
Dans un environnement contrôlé
Sous traitement de maintien
Qu’est-ce que la tolérance?
Le fait de devenir tolérant à la substance, donc d’avoir besoin de plus grande quantité pour ressentir un effet
Dans l’intoxication par une substance et sevrage, quels sont les symptômes de l’intoxication?
A. Développement d’un syndrome réversible spécifique dû à la prise récente de cette substance.
B. Les changements comportementaux ou psychologiques problématiques, cliniquement significatifs, qui sont associés
à l’intoxication (p.ex. agressivité, labilité de l’humeur, altération du jugement), sont imputables aux effets physiologiques de la substance sur le système nerveux et se développent pendant ou peu après la consommation de la substance.
C. Spécifique à chaque substance.
D. Les symptômes ne sont pas imputables à une autre affectation médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental
Dans l’intoxication par une substance et sevrage, quels sont les symptômes du sevrage?
A. Développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec des signes physiologiques et cognitifs concomitants, à la suite de l’arrêt ou à la réduction de la consommation massive et prolongée de la substance.
B. Spécifique à la substance.
C. Le syndrome de sevrage spécifique de la substance cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines.
D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affectation médicale, et ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
Vers quelle âge se développe l’intoxication par une substance et sevrage?
Entre 18 et 24 ans
Afin de générer une intoxication plus intense, quelle voie d’administration est la plus efficace?
a) intraveineuse
b) nasale
c) pulmonaire
a) intraveineuse. Produit une absorption sanguine plus rapide et plus complète
Quelles sont les cinq caractéristiques communes aux troubles mentaux induits par une substance ou un médicament?
A. Le trouble se manifeste par un tableau symptomatique cliniquement significatif d’un trouble mental caractérisé.
B. Mise en évidence, d’après l’anamnèse, l’examen physique ou les examens complémentaires des deux éléments suivants:
- Le trouble s’est développé pendant ou dans le mois qui a suivi une intoxication ou un sevrage ou une prise de médicament; et
- La substance/le médicament impliqué(e) peut induire le trouble mental.
C. Le troubles n’est pas mieux expliqué par un trouble mental indépendant. Les critères suivants peuvent permettre de mettre en évidence un trouble mental indépendant:
- Le trouble a précédé le début d’une intoxication grave ou d’un sevrage ou d’une exposition à un médicament; ou
- Le trouble mental a persisté pendant une période de temps conséquente (p.ex. au moins un mois) après la Fin d’un sevrage aigu ou d’une intoxication grave ou d’une prise de médicament.
D. Le trouble ne survient pas uniquement au décours d’un état confusionnel.
E. Le trouble cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
Lequel de ces systèmes n’est pas impliqué dans le circuit de la récompense?
a) système dopaminergique
b) système sérotoninergique
c) système ocytocinergique
d) aucune de ces réponses. Ils sont tous impliqués
d) d) aucune de ces réponses. Ils sont tous impliqués
Quels sont les six éléments qui sont impliqués dans le modèle biopsychosocial des troubles de l’usage des substances?
Systèmes cérébraux et circuit de la récompense Vulnérabilité génétique Impulsivité Psychopathlogies Contexte socioculturel Créativité
À quelle théorie correspond le cycle suivant?
Consommation répétée -> Augmentation de l’hypersensibilité -> Augmentation de l’attention aux indices liés (motivation +++) -> Désir intense -> Recherche de la substance ->
Incentive-sensitization theory (hypersensibilité et incitatif)
Quelles sont les quatre classes d’effets des substances
Tranquillisants/Dépresseurs, Stimulants, Opiacés, Hallucinogènes
Quels sont les cinq troubles liés à l’alcool?
Trouble de l’usage de l’alcool, Intoxication par l’alcool, Sevrage de l’alcool, Autres troubles induits par l’alcool, Trouble lié à l’alcool non spécifié
Quel est le temps requis pour diagnostiquer un trouble de l’usage de l’alcool?
12 mois
Que doit-on spécifier dans un trouble de l’usage de l’alcool?
En rémission précoce ou en rémission prolongée
En environnement protégé
Sévérité: Léger (2-3 symptômes), Moyen (4-5), Grave (6 ou +)
Conséquences psychologiques et physiques importantes ou Contribue au risque suicidaire
Combien de manifestations du critère A du trouble de l’usage de l’alcool doivent être présentes pour poser un diagnostique?
Au moins 2
Est-ce que le craving est une manifestation du critère A du trouble de l’usage de l’alcool?
Oui!
Vrai ou faux? Le trouble de l’usage de l’alcool touche plus d’hommes que de femmes.
Vrai! 12,4% d’hommes et 4,9% de femmes
Quelle est la prévalence du trouble de l’usage de l’alcool?
3,6% de la population mondiale
Vrai ou faux? Le trouble de l’usage de l’alcool provoque un niveau élevé d’impulsivité.
Vrai!