Dysphorie de genre, dysfonctions sexuelles et paraphillies Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de l’identité sexuelle?

A

Insatisfaction psychologique liée à son sexe biologique

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Q

Qu’est-ce qu’un dysfonctionnement sexuelle?

A

Difficulté à avoir un fonctionnement sexuel adéquat

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3
Q

Qu’est-ce qu’une paraphilie?

A

Déviance sexuelle

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4
Q

Vrai ou faux? Le trouble de l’identité sexuelle, la dysfonction sexuelle et la paraphilie sont trois catégories distinctes dans le DSM-5.

A

Vrai!

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5
Q

Quelles sont les critères d’une dysphonie du genre?

A

A. Non-congruence marquée entre le genre vécu et le genre assigné, durée d’au moins 6 mois, et présence d’au moins 2 des manifestations suivantes: Non-congruence marquée entre le genre vécu et les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires. Désir marqué de se débarrasser de ses caractéristiques sexuelles primaires et secondaires. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles de l’autre genre. Désir marqué d’appartenir à l’autre genre. Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre. Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre. La personne est profondément convaincue de réagir et de ressentir les émotions comme le ferait l’autre genre.
B. Souffrance significative et fonctionnement altéré

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6
Q

Quelle est la durée minimale des symptômes pour diagnostiquer une dysphonie du genre?

A

6 mois

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7
Q

Quelles sont les manifestations du critère A de la dysphonie du genre et combien doivent être présent?

A

Non-congruence marquée entre le genre vécu et les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires. Désir marqué de se débarrasser de ses caractéristiques sexuelles primaires et secondaires. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles de l’autre genre. Désir marqué d’appartenir à l’autre genre. Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre. Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre. La personne est profondément convaincue de réagir et de ressentir les émotions comme le ferait l’autre genre. Au moins 2

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8
Q

Qu’est-ce que l’ajout de manifestations au critère A de la dysphonie de genre provoque?

A

Trouble moins dichotomique

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9
Q

Quels sont les spécificateurs de la dysphonie d genre?

A

Avec un trouble du développement sexuel. Posttransition.

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10
Q

Dans quel tranche d’âge la dysphonie de genre est la plus prévalante?

A

Chez les enfants

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11
Q

Chez quel sexe la dysphonie de genre a le plus de chance de persister?

A

Chez les femmes (12-50% > 2,2 à 30%)

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12
Q

Chez quel sexe la dysphonie de genre est la plus prévalante?

A

Chez les garçons (2 à 4,5x)

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13
Q

Quels sont les traitements de la dysphonie du genre?

A

Traitement hormonal, chirurgie de réassignation sexuelle, traitement psychologique

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14
Q

Chez quel sexe la réassignation de genre est la plus efficace?

A

Chez les hommes

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15
Q

Vrai ou faux? Plus d’hommes ont recours à chirurgie.

A

Vrai! 3 à 4x plus d’hommes

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16
Q

Le trouble de l’orgasme chez la femme, le trouble érectile, l’éjaculation précoce et le trouble de la pénétration génito-pelvien douloureux font partis de quelle catégorie de troubles?

A

Dysfonctions sexuelles

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17
Q

Quelles sont les spécifications des dysfonctions sexuelles?

A

Au cours de toute la vie. Acquis. Généralisé. Situationnel. Sévérité Léger-Modéré-Sèvère

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18
Q

Quel est le cycle de la réaction sexuelle?

A
  1. Phase du désir
  2. Stade de l’excitation
  3. Phase de plateau
  4. Phase de l’orgasme
  5. Phase de résolution
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19
Q

Vrai ou faux? Les dysfonctions sexuelles ont une plus grande prévalence chez les femmes.

A

Vrai! 25-63% > 10-52%

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20
Q

Quelles sont les dysfonctions chez les hommes?

A

Diminution du désir sexuel chez l’homme. Trouble de l’érection. Éjaculation retardée. Éjaculation précoce.

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21
Q

Quels sont les critères de la diminution du désir sexuel chez l’homme?

A

A. Déficience persistante et récurrente de pensées ou de fantaisies sexuelles/érotiques et de désir pour l’acte sexuel.
B. La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
C. La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée.
D. La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.

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22
Q

Vrai ou faux? Toutes les dysfonctions sexuelles chez les hommes doivent être présents au moins 6 mois.

A

Vrai!

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23
Q

À quel trouble font référence les critères suivants?
A. Incapacité persistante ou répétée à atteindre, à maintenir jusqu’à la fin de l’accomplissement de l’acte sexuel, une érection adéquate. Diminution de la rigidité pendant l’acte.
B. La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
C. La perturbation cause une souffrance marquée.
D. La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.

A

Trouble de l’érection

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24
Q

Quel est le critère A de l’éjaculation retardée?

A

Un de ces symptômes doit être vécu dans toutes ou presque toutes les relations sexuelles :
1- Un délai important dans l’éjaculation
2- Rareté ou absence d’éjaculation

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25
Q

Quel est le critère A de l’éjaculation précoce?

A

Trouble de l’éjaculation persistant ou répété lors de relations sexuelles, pendant ou juste après environ 1 minute suivant la pénétration vaginale et avant que le sujet ne souhaite éjaculer.

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26
Q

Quelle est la prévalence des dysfonctions sexuelles?

A

43% des femmes et 31% des hommes

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27
Q

Quel est le critère manquant et quel est le trouble?

  1. Trouble de l’éjaculation persistant ou répété lors de relations sexuelles, pendant ou juste après environ 1 minute suivant la pénétration vaginale et avant que le sujet ne souhaite éjaculer.
  2. La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
  3. La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.
A

Critère B. La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois

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28
Q

Quelle phase du cycle de la réaction sexuelle est touchée par la diminution du désir sexuel chez l’homme?

A

Phase de désir

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29
Q

Quel est le critère A du trouble de l’éveil et l’intérêt sexuel chez la femme?

A

Déficience (ou absence) persistante ou répétée de:
1-de l’intérêt envers l’activité sexuelle,
2-fantaisies imaginatives d’ordre sexuel,
3-d’excitation/plaisir durant l’acte,
4-désir/intérêt envers des signes érotiques internes ou externes,
5-sensations génitales ou non génitales.

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30
Q

Quel est le critère A du trouble de l’orgasme chez la femme?

A

Absence ou retard persistant ou répété de l’orgasme après une phase d’excitation sexuelle normale. Grande variabilité pour la stimulation nécessaire.

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31
Q

Vrai ou faux? Dans le trouble de l’orgasme chez la femme, la stimulation nécessaire pour atteindre l’orgasme est toujours très longue.

A

Faux! Grande variabilité pour la stimulation nécessaire

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32
Q

Quel est le critère A du trouble lié aux douleur génito-pelviennes?

A

Difficultés persistantes et récurrentes avec une ou plus des manifestations suivantes :
1-Pénétration vaginale,
2-Douleurs vulvo-vaginales ou pelviennes importantes dans
l’anticipation, ou durant, ou après une pénétration vaginale,
3-Peur ou anxiété à propos des douleurs,
4-Tension ou rapetissement des muscles pelviens durant, tentative de pénétration vaginale.

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33
Q

Quels sont les critères communs des troubles des dysfonctions sexuelles?

A

B. La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
C. La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée
D. La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/ médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.

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34
Q

Quelle est la dysfonctionnel sexuelle présente chez les hommes et les femmes?

A

Dysfonctions sexuelles liées à la prise de substance/médicament

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35
Q

Quels sont les critères de la dysfonction sexuelle liée à la prise de substance/médicament?

A

A. Présence au premier plan d’une dysfonction sexuelle, à l’origine d’une souffrance marquée
B. B Mise en évidence, d’après l’histoire de la maladie, l’examen physique ou les examens complémentaires, que la dysfonction sexuelle: 1) s’est développée durant ou peu après une intoxication à une substance ou au retrait ou après l’exposition à un médicament et 2) la substance ou le médicament impliqué est capable de produire de tels symptômes
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par une dysfonction sexuelle qui n’est pas induite par une substance/médicament
D. La dysfonction n’apparaît pas lors d’un délirium
E. La dysfonction cause une souffrance significative à l’individu

36
Q

Quelle est la différence entre le autres dysfonctions sexuelles spécifées et non spécifiées?

A

Les dysfonctions sexuelles non spécifiées sont utilisées dans les cas où le clinicien ne voudrait pas révéler la raison spécifique de ce pour quoi l’individu ne remplit pas les critères d’une autre dysfonction

37
Q

Quels sont les troubles des dysfonctions sexuelles pour lesquels la prévalence n’est pas spécifié?

A

Trouble de l’intérêt/éveil sexuel et Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes

38
Q

Quel est le trouble des dysfonctions sexuelles chez les hommes qui a la plus petite prévalence?

A

Le trouble de l’éjaculation, avec 1%

39
Q

Quel est le trouble des dysfonctions sexuelles chez les hommes qui a la plus grande prévalence?

A

Le trouble de l’érection chez les 60-70 ans avec 40-50% de prévalence

40
Q

Quelle est la prévalence du trouble de l’éjaculation précoce?

A

Entre 20 et 30%

41
Q

Quelle est la prévalence du trouble de l’orgasme chez les femmes?

A

Entre 10 et 42%

42
Q

Qu’est-ce qu’une paraphilie?

A

Ensemble de troubles de la préférence sexuelle caractérisés par la recherche du plaisir sexuel auprès d’un partenaire ou d’un objet inadapté, ou dans des circonstances anormales

43
Q

Quels sont les trois types d’activités érotiques anormales?

A

Voyeurisme, exhibitionnisme, frotteurisme

44
Q

Quels sont les deux paraphilies qui marque une préférence dans la douleur et la souffrance?

A

Masochisme sexuel, sadisme sexuel

45
Q

Quels sont les trois paraphilies marquées par des cibles érotiques anormales?

A

Pédophilie, fétichisme, travestime

46
Q

Vrai ou faux? Pour diagnostiquer une paraphilie, le patient doit absolument avoir plus de 18 ans.

A

Faux!

47
Q

Vrai ou faux? Pour diagnostiquer une paraphilie, le patient doit absolument avoir plus de 18 ans.

A

Faux!

48
Q

Quels sont les critères du voyeurisme?

A

A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense consistant à observer une personne nue, ou entrain de de déshabiller, ou en train d’avoir des rapports sexuels et qui ne sait qu’elle est observée.
B. L’individu a agi sur ces pulsions sexuelles avec une personne non consentante, ou ces pulsions ou ces fantaisies lui causent de la souffrance cliniquement significative, ou une altération dans son fonctionnement social, au travail, etc.
C. L’individu est âgé d’au moins 18 ans

49
Q

Quels sont les spécificateurs du voyeurisme?

A

Dans un environnement contrôlé. En complète rémission.

50
Q

Combien de temps doit avoir passé pour qu’un patient atteint de voyeurisme soit considéré comme en complète rémission dans un milieu non contrôlé

A

Au moins 5 ans

51
Q

Quels sont les critères de l’exhibitionnisme?

A

A. Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense pendant une période d’au moins 6 mois consistant à exposer ses organes génitaux devant une personne étrangère prise au dépourvu par ce comportement.
B. L’individu a agi sur ces pulsions sexuelles avec une personne non consentante, ou ces pulsions ou ces fantaisies lui causent de la souffrance cliniquement significative, ou une altération dans son fonctionnement social, au travail, etc.

52
Q

Quels sont les spécificateurs de l’exhibitionnisme?

A

Sexuellement excité par l’exposition de ses organes génitaux (à des enfants pépères, à des individus matures, aux deux), Dans un environnement contrôlé, en complète rémission

53
Q

Quels sont les spécificateurs du flotteurisme?

A

A. Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense pendant une période d’au moins 6 mois et impliquant l’acte de toucher et de se frotter contre une personne non consentante.
B. L’individu a agi sur ces pulsions sexuelles avec une personne non consentante, ou ces pulsions ou ces fantaisies lui causent de la souffrance cliniquement significative, ou une altération dans son fonctionnement social, au travail, etc.

54
Q

Quels sont les spécificateurs du flotteurisme?

A

Dans un environnement contrôlé, en complète rémission

55
Q

Quels sont les deux points communs au voyeurisme, à l’exhibitionnisme et au flotteurisme?

A

Au moins 6 mois et envers une personne non consentante

56
Q

Quels sont les spécifications de la pédophilie?

A

De type exclusif et non exclusif, Sexuellement attiré envers les mâles/femelles/les deux, Limité à l’inceste

57
Q

Quels sont les critères de la pédophilie (inceste)?

A

A. Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense pendant une période d’au moins 6 mois impliquant une activité sexuelle avec un enfant ou des enfants prépubères
B. L’individu a agi ses pulsions sexuelles, ou ses pulsions lui causent de la détresse et des difficultés interpersonnelles
C. Le sujet est âgé de 16 ans au moins et il a au moins 5 ans de plus que l’enfant mentionné en A

58
Q

Vrai ou faux? La spécification «de type exclusif» de la pédophilie réfère au fait d’être exclusif à un seul enfant.

A

Faux! Ça réfère au fait d’être seulement attiré par les enfants

59
Q

Quels sont les critères du fétichisme?

A

A. Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense pendant une période d’au moins 6 mois impliquant l’utilisation d’objets inanimés
B. Souffrance ou altération du fonctionnement
C. Les objets fétiches ne se limitent pas à des articles vestimentaires féminins utilisés dans le travestissement ou à des instruments conçus à des fins de stimulation tactile génitale (vibrateur).

60
Q

Quels sont les spécification du fétichisme?

A

Parties du corps/Objets non vivants/Autre, Dans une environnement contrôlé, en complète rémission

61
Q

Quels sont les spécification du fétichisme?

A

Parties du corps/Objets non vivants/Autre, Dans une environnement contrôlé, en complète rémission

62
Q

Quels sont les critères du travestisme?

A

A. Présence chez un homme hétérosexuel de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements, survenant de façon répétée et intense pendant une période d’au moins 6 mois, impliquant un travestissement
B. Souffrance ou altération du fonctionnement

63
Q

Quels sont les spécifications du travestisme?

A

Avec fétichisme, avec autogynéphilie, dans un environnement contrôlé, en complète rémission

64
Q

Dans quel cas écrira-t-on, par exemple, «aversion sexuelle», dans une autre dysfonction sexuelle?

A

Autre dysfonction sexuelle spécifiée

65
Q

Combien de femme sont atteintes du trouble de l’orgasme (en %)?

A

Entre 10 et 42% des femmes

66
Q

Combien d’hommes de 40 ans et moins présentent un trouble de l’érection (en %)?

A

2%

67
Q

Quelles peuvent être les causes des dysfonctions sexuelles dans la dimension sociale?

A

Abus sexuel, difficultés conjugales

68
Q

Quelles peuvent être les causes des dysfonctions sexuelles dans la dimension biologique?

A

Maladie physique (diabète, maladies cardiovasculaires), déficience hormonale, effets secondaires des drogues et des médicaments)

69
Q

Quelles peuvent être les causes des dysfonctions sexuelles dans la dimension psychologique?

A

Attitudes négatives à l’égard de la sexualité, pensées perturbatrices ou importunes à l’égard de la sexualité, anxiété de performance

70
Q

Quels sont les traitements possibles pour les dysfonctions sexuelles?

A

Psychoéducation, travailler les croyances erronées, améliorer la communication du couple, éliminer l’anxiété de performance, autres procédures spécifiques et traitements médicaux

71
Q

Quel est l’âge minimum pour obtenir un diagnostic de voyeurisme?

A

18 ans et +

72
Q

Durant combien de temps les critères de l’exhibitionnisme doivent se présenter pour pouvoir poser le diagnostic?

A

6 mois

73
Q

Combien y a-t-il de critères au masochisme sexuel?

A

2 critères

74
Q

Quels sont les spécificateurs du masochisme sexuel?

A

Dans un environnement contrôlé, en complète rémission, avec asphyxiophilie

75
Q

Que veut-on dire par le spécificateur «en complète rémission»?

A

Au moins 5 ans sans manifestations du problème dans un milieu non contrôlé

76
Q

Vrai ou faux? Dans le sadisme sexuel, le critère B stipule que les pulsions sexuelles doivent avoir été imposées à une personne non consentante, ou du moins causer une souffrance significative.

A

Vrai! L’individu a agi sur ces pulsions sexuelles avec une
personne non consentante, ou ces pulsions ou ces
fantaisies lui causent de la souffrance cliniquement
significative, ou une altération dans son
fonctionnement social, au travail, etc.

77
Q

Quel est le critère d’âge (critère C) de la pédophilie?

A

Le sujet est âgé de 16 ans au moins et il a au moins 5 ans de plus que l’enfant mentionné en A

78
Q

Quelles sont les facteurs de la dimension biologique des paraphilies?

A

Pulsion sexuelle masculine plus forte, réponses cérébrales différentes

79
Q

Quelles sont les facteurs de la dimension psychosociale des paraphilies?

A

Excitation sexuelle acquise ou conditionnée, relation familiale punitive/sadique/humiliante

80
Q

Quelle est la prévalence du voyeurisme chez les hommes et chez les femmes?

A

12% chez les hommes, 4% chez les femmesq

81
Q

Vrai ou faux? Le masochisme est plus prévalent chez les femmes que chez les hommes.

A

Faux! 2,2% des hommes et 1,3% des femmes

82
Q

Quels sont les causes (facteurs étiologiques) des paraphilies?

A

Inconnus, MAIS fonctionnement endocrinologue, neuropsychologie, neurotransmetteurs…?

83
Q

Comment se déroule le développement d’une paraphilie?

A

Association ou expériences sexuelles précoces inadéquates ET développement d’aptitudes sociales inadéquates -> Fantasmes sexuels déviants régulièrement associés aux activités masturbatoires -> Tentatives répétées pour inhiber un mode d’excitation indésirable et le comportement qui en découle -> Augmentation de pensées, fantasmes et comportements paraphiliques -> Paraphilies

84
Q

Quels sont les profils des gens atteints de paraphilies?

A

Attachement insécure, faible habileté sociale, faible estime de soi, solitude, peu de relation intime

85
Q

Quels sont les traitements des paraphilies?

A

Traitements cognitifs-comportements, traitements pour augmenter les comportements sexuels appropriés, prévention de la rechute, autres formes de traitement (surveillance, pharmacologie)