troubles hépatiques Flashcards
rôle foie
filtre sang
stocke sucre et vitamine
décompose médicaments
fabrique facteur coag
fabrique bile
qu’est ce que la cirrhose?
maladie évolutive chronique du foie, cicatrisation du foie, il durcit et rétrécit, se dégrade avec le temps. si dur et cicatrisé, pression augmente dans veine porte donc hypertension portale, qui peut se propager ailleurs et faire grossir la rate. la fct hépatique diminue, hypoxie des cellules et tissus cicatriciels.
cirrhose décompensée symptomes
ascite, encéphalopathie hépatique
cause cirrhose
alcool, malnutrition protéique, obésité, hépatite b et c
manifestations cirrhose
fatigue, anorexie, dyspepsie, flatulence, nausée, vomi, diarrhée, constipation
tardif: ictère, oedème, ascite, lésion cutanée, trouble hémato et endo, neuropathies
pourquoi lésion cutanée
angiome stellaire et erythème palmaire car augmentation oestrogène car foie pas capable de métaboliser hormone
pourquoi thrombocytopénie, leucopénie, anémie
a cause de splénomégalie
pourquoi trouble de coagulation
foie produit pas prothrombine donc hémorragie
pourquoi troubles endocriniens
foie pas capable de métaboliser hormones corticosurrénales, oestrogène et testostérone
donc génycomastie et aménnorhée
pourquoi neuropathie
carence en thiamine, acide folique, cobalamine
hypertension portale
changement structure foie dont compression et destruction veine porte hépatique donc obstruction sanguine ce qui fait hyerpetsnion portale puis splénomégalie, ascite, varice
varices oesophagienne ou gastrique
circulation collatérale se forme dans oesophage ce qui fait varice. ce sont des veines dilatées, peu élastiques, tolèrent mal pression élevé donc saignement
oedème et ascite
réduction pression oncotique a cause perturbation synthèse albumine, déplacement protéines dans réseau lymphatique donc ++ eau qui va s’accmuluer dans péritoine
encéphalopathie hépatique
augmentation taux d’amoniaque et oedème cérébral
léthargie, coma, astérixsis
examens paracliniques
ast, alt élevé
baisse albumine
augmentation bilirubine
diminution cholestérol
temps de prothrombine augmenté (
biopsie foie
analyse liquide ascite
OGD
