Troubles Du Spectre De la Schizophrénie Flashcards
Symptômes positifs de la schizophrénie
- discours désorganisé
- idées délirantes
- hallucinations
- désorganisation motrice
Désorganisation de la pensée
- paraît dans le discours
- passer d’un sujet à l’autre
- réponses en diagonale aux questions (discours tangentiel)
- aphasie (incohérence du discours)
Idées délirantes
- délires de persécution
- idées de références (gestes dirigés vers nous)
- idées de grandeur (habiletés exceptionnelles)
- délires érotomaniaques
- délires nihilistes (catastrophe à venir)
- délires somatiques (préoccupation santé ou organes)
- vol de pensées
- insertion de pensées
- délires d’être contrôlé par des forces extérieures
Liens entre hallucinations et idées délirantes
Les délires et les hallucinations sont cohérents. Le délire donne sens aux hallucinations
Hallucinations
- perceptions ou expériences qui arrivent en l’absence de stimuli externes
- claires et vivides, difficiles à différencier avec réalité
- tous les sens, auditives plus fréquentes
- dans des moments de lucidité
Désorganisation motrice
- agitation soudaine
- posture inappropriée dans le contexte: infantile, rigide, étrange
- catatonie: faible réactivité à l’environnement (motrice et mentale)
- résistance aux instructions (négativisme)
- mutisme ou torpeur
- agitation motrice inappropriée
Symptômes négatifs de la schizophrénie
- plus subtiles
- affects plats (limités ou inappropriés)
- avolition: faible motivation
- alogie: discours réduit
- anhédonie: perte de plaisir (presque dépression)
- asociabilité: désengagement social, peu d’intérêt pour interactions sociales
Avolition
Faible motivation
Alogie
Utilisation réduite du discours
Anhédonie
Perte de plaisir (s’approche de la dépression)
Asociabilité
Intérêt restreint pour interactions sociales et désengagement social
Évolution de la schizophrénie selon DSM-V-TR
- il est possible que le diagnostic change au cours des traitements, des observations et du temps
- trouble de la personnalité schizotypique
- trouble psychotique bref
- trouble schizophréniforme
- schizophrénie
- trouble schizo-affectif
Trouble de la personnalité schizotypique
Apparition et chronicisation des symptômes
Trouble psychotique bref
1 jour à un mois
Trouble schizophréniforme
Plus d’un mois, mais moins de 6 mois
Trouble schizo-affectif
- évolution de la maladie, développement d’autres symptômes et de comorbidités
- about perturbation de l’humeur
Évolution de la schizophrénie selon modèle développemental
- État prémorbide
- Prodrome
- Stade aigu
- Stade résiduel
État prémorbide schizophrénie
- stade 1
- peu ou pas manifestations observables
- début des symptômes négatifs
- 10 à 20% passent au prochain stade
Prodrome schizophrénie
- stade 2
- symptômes négatifs plus observables, signes précurseurs
- souvent diagnostiqué à posteriori
Stade aigu schizophrénie
- stade 3
- symptômes positifs et négatifs
- fonctionnement altéré
- apparent
Stade résiduel schizophrénie
- stade 4
- symptômes positifs sous contrôle
- symptômes négatifs peuvent être médicamentés
- doit être traité rapidement, car plus on a d’épisodes psychotiques, plus on a de chances d’en refaire, fonctions cérébrales se détériorent
Traitements biologiques de la schizophrénie
- chirurgie (vraiment rare, on évite les traitements invasifs)
- pharmacothérapie (privilégié):
=> antipsychotiques de 1re génération (urgence, shutdown système, effets moins ciblés)
=> antipsychotiques de 2eme génération (moins de risque pour la santé, effets ciblés)
Traitements psychologiques de la schizophrénie
- entraînement aux habiletés sociales
- thérapies familiales
- TCC
Entraînement aux habiletés sociales schizophrénie
- très efficace pour prévenir futurs épisodes psychotiques
- à cause de déficits, retards, perte d’habiletés sociales
- établissement de relations amicales
- résolution de conflits
- habiletés de négotiation
- gestion de la médication (possibilité d’injections hebdomadaires et de patchs)
Thérapies familiales schizophrénie
- éducation psychologique sur schizophrénie avec famille (alliés pour aider l’individu)
- information sur la médication (pourquoi est-elle importante?)
- travail sur communication et résolution de conflits familiaux
- création d’un réseau de soutien (thérapies multifamiliales)
TCC schizophrénie
- compréhension hallucinations et idées délirantes selon erreurs d’attribution et biais cognitifs
- normalisation de l’expérience: s’intéresser à leur monde sans remise en question
- liens entre croyances, émotions et comportements: développer une compréhension
- distinguer les faits des croyances: remise en question des croyances
- recherche d’alternatives aux croyances: quelle est la pire forme d’une croyance? Peut aller très loin (irréel et drame)
- dédramatisation
- estime de soi
- gestion du stress
