Troubles Du Spectre De la Schizophrénie

Question 1

Symptômes positifs de la schizophrénie

Answer 1

• discours désorganisé
• idées délirantes
• hallucinations
• désorganisation motrice

Question 2

Désorganisation de la pensée

Answer 2

• paraît dans le discours
• passer d’un sujet à l’autre
• réponses en diagonale aux questions (discours tangentiel)
• aphasie (incohérence du discours)

Question 3

Idées délirantes

Answer 3

• délires de persécution
• idées de références (gestes dirigés vers nous)
• idées de grandeur (habiletés exceptionnelles)
• délires érotomaniaques
• délires nihilistes (catastrophe à venir)
• délires somatiques (préoccupation santé ou organes)
• vol de pensées
• insertion de pensées
• délires d’être contrôlé par des forces extérieures

Question 4

Liens entre hallucinations et idées délirantes

Answer 4

Les délires et les hallucinations sont cohérents. Le délire donne sens aux hallucinations

Question 5

Hallucinations

Answer 5

• perceptions ou expériences qui arrivent en l’absence de stimuli externes
• claires et vivides, difficiles à différencier avec réalité
• tous les sens, auditives plus fréquentes
• dans des moments de lucidité

Question 6

Désorganisation motrice

Answer 6

• agitation soudaine
• posture inappropriée dans le contexte: infantile, rigide, étrange
• catatonie: faible réactivité à l’environnement (motrice et mentale)
• résistance aux instructions (négativisme)
• mutisme ou torpeur
• agitation motrice inappropriée

Question 7

Symptômes négatifs de la schizophrénie

Answer 7

• plus subtiles
• affects plats (limités ou inappropriés)
• avolition: faible motivation
• alogie: discours réduit
• anhédonie: perte de plaisir (presque dépression)
• asociabilité: désengagement social, peu d’intérêt pour interactions sociales

Question 8

Avolition

Answer 8

Faible motivation

Question 9

Alogie

Answer 9

Utilisation réduite du discours

Question 10

Anhédonie

Answer 10

Perte de plaisir (s’approche de la dépression)

Question 11

Asociabilité

Answer 11

Intérêt restreint pour interactions sociales et désengagement social

Question 12

Évolution de la schizophrénie selon DSM-V-TR

Answer 12

• il est possible que le diagnostic change au cours des traitements, des observations et du temps
• trouble de la personnalité schizotypique
• trouble psychotique bref
• trouble schizophréniforme
• schizophrénie
• trouble schizo-affectif

Question 13

Trouble de la personnalité schizotypique

Answer 13

Apparition et chronicisation des symptômes

Question 14

Trouble psychotique bref

Answer 14

1 jour à un mois

Question 15

Trouble schizophréniforme

Answer 15

Plus d’un mois, mais moins de 6 mois

Question 16

Trouble schizo-affectif

Answer 16

• évolution de la maladie, développement d’autres symptômes et de comorbidités
• about perturbation de l’humeur

Question 17

Évolution de la schizophrénie selon modèle développemental

Answer 17

1. État prémorbide
2. Prodrome
3. Stade aigu
4. Stade résiduel

Question 18

État prémorbide schizophrénie

Answer 18

• stade 1
• peu ou pas manifestations observables
• début des symptômes négatifs
• 10 à 20% passent au prochain stade

Question 19

Prodrome schizophrénie

Answer 19

• stade 2
• symptômes négatifs plus observables, signes précurseurs
• souvent diagnostiqué à posteriori

Question 20

Stade aigu schizophrénie

Answer 20

• stade 3
• symptômes positifs et négatifs
• fonctionnement altéré
• apparent

Question 21

Stade résiduel schizophrénie

Answer 21

• stade 4
• symptômes positifs sous contrôle
• symptômes négatifs peuvent être médicamentés
• doit être traité rapidement, car plus on a d’épisodes psychotiques, plus on a de chances d’en refaire, fonctions cérébrales se détériorent

Question 22

Traitements biologiques de la schizophrénie

Answer 22

• chirurgie (vraiment rare, on évite les traitements invasifs)
• pharmacothérapie (privilégié):
  => antipsychotiques de 1re génération (urgence, shutdown système, effets moins ciblés)
  => antipsychotiques de 2eme génération (moins de risque pour la santé, effets ciblés)

Question 23

Traitements psychologiques de la schizophrénie

Answer 23

• entraînement aux habiletés sociales
• thérapies familiales
• TCC

Question 24

Entraînement aux habiletés sociales schizophrénie

Answer 24

• très efficace pour prévenir futurs épisodes psychotiques
• à cause de déficits, retards, perte d’habiletés sociales
• établissement de relations amicales
• résolution de conflits
• habiletés de négotiation
• gestion de la médication (possibilité d’injections hebdomadaires et de patchs)

Question 25

Thérapies familiales schizophrénie

Answer 25

• éducation psychologique sur schizophrénie avec famille (alliés pour aider l’individu)
• information sur la médication (pourquoi est-elle importante?)
• travail sur communication et résolution de conflits familiaux
• création d’un réseau de soutien (thérapies multifamiliales)

Question 26

TCC schizophrénie

Answer 26

• compréhension hallucinations et idées délirantes selon erreurs d’attribution et biais cognitifs
• normalisation de l’expérience: s’intéresser à leur monde sans remise en question
• liens entre croyances, émotions et comportements: développer une compréhension
• distinguer les faits des croyances: remise en question des croyances
• recherche d’alternatives aux croyances: quelle est la pire forme d’une croyance? Peut aller très loin (irréel et drame)
• dédramatisation
• estime de soi
• gestion du stress