Approche Catégorielle

Question 1

Groupes personnalités DSM-V section 2

Answer 1

• 10 troubles répartis dans ces trois groupes
• groupe A: personnalités entrantes ou excentriques
• groupe B: personnalités dramatiques ou erratiques (le plus fréquent)
• groupe C: personnalités anxieuses ou craintives

Question 2

4 sphères de fonctionnement selon DSM-V

Answer 2

• cognition, affectivité, relations interpersonnelles, contrôle des impulsions
• 2 de ces trois sphères doivent être affectées par des comportements qui dévient de la norme

Question 3

Critères généraux troubles de la personnalité

Answer 3

• patron envahissant et rigide dans un ensemble de situations
• 2 sphères affectées sur 4
• détresse significative (de l’individu ou des proches) ou altération du fonctionnement dans plusieurs sphères
• Payton stable et durable depuis l’adolescence ou début âge adulte

Question 4

Patron trouble de la personnalité paranoïaque

Answer 4

• cluster A
• soupçons envahissants et une interprétation malveillante des intentions des autres (les autres sont contre nous, veulent du mal)

Question 5

Symptômes trouble de la personnalité paranoïaque

Answer 5

• soupçons sans preuve qu’on exploite, trompe, dupe ou veut du mal
• doute de la loyauté des proches
• ne se confie pas pour ne pas se faire utiliser
• interprète signification cachée aux situations
• rancunière
• perçoit attaques à sa réputation, réagit façon colérique et contre-attaque
• soupçons non justifiés de la fidélité dans une relation intime (contrôle, empêche libre-arbitre car menaçant)

Question 6

Exclusions trouble de la personnalité paranoïaque

Answer 6

• troubles psychotiques
  => absence d’hallucinations
  => impact moins marqué sur fonctionnement général
  => absence idées délirantes caractérisées ou monothématiques

Question 7

Patron trouble de la personnalité schizotypique

Answer 7

• cluster A
• manque d’habiletés et inconfort relationnel, capacité d’intimité réduite, expériences perceptuelles inhabituelles et excentricité

Question 8

Symptômes trouble de la personnalité schizotypique

Answer 8

• idées de référence (sans délire, idée que les choses s’adressent à nous)
• pensées ou croyance étranges selon éducation et culture
• expériences perceptuelles inhabituelles (déjà-vu, fantômes, contacts avec les morts)
• pensée et discours étrange (vague, incohérent)
• suspicion et idées paranoïdes
• affectent inapproprié ou contenu
• utilisation du langage étrange
  Ex: citations de jeu vidéo en tout temps avec imitation de la voix
• comportement ou apparence étrange ou excentrique
• peu amis proches ou confidents en dehors de la famille
• anxiété sociale liée à l’idée que les autres veulent du mal, pas au regard de l’autre

Question 9

Patron trouble de la personnalité antisociale et particularités

Answer 9

• cluster B
• patron de violation et de non-respect des droits des autres
• particularités: manifestations depuis l’avez de 15 ans, individu âgé présentement d’au moins 18 ans, troubles des conduites avant 15 ans

Question 10

Symptômes trouble de la personnalité antisociale

Answer 10

• actes répréhensibles par la loi
• manipulation et mensonge pour profit personnel ou plaisir
• impulsivité et difficulté à planifier, réactivité
• hostilité, irritabilité, agressivité
• non-respect de sa propre sécurité et de celle d’autrui
• irresponsabilité
• absence de remords

Question 11

Patron trouble de la personnalité borderline

Answer 11

• cluster B
• patron d’instabilité (fluctuations) des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects
• peur de l’abandon

Question 12

Symptômes trouble de la personnalité borderline

Answer 12

• efforts éviter abandon (réel ou imaginé)
• instabilité des relations, oscillations entre idéalisation et dévalorisation
• perturbation identité et image de soi
• impulsivité et conséquences associées
• gestes ou menaces suicidaire ou parasuicidaires (fonctions sociales, effet physique)
• symptômes dissociatifs, idéations paranoïdes
• instabilité des affects
• colère inappropriée
• sentiment de vide, manque de sens

Question 13

Patron trouble de la personnalité histrionique

Answer 13

• cluster B
• patron de recherche d’attention et émotivité dramatique

Question 14

Symptômes trouble de la personnalité histrionique

Answer 14

• inconfort lorsqu’en dehors du centre d’attention
• séduction, charme (pas lié à l’orientation sexuelle)
• émotions superficielles et changeantes
• apparence physique pour attirer l’attention
• discours superficiel impressionnant (pas dévoilement émotions)
• suggestibilité, désir de plaire
• considèrent relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

Question 15

Patron trouble de la personnalité narcissique

Answer 15

• cluster B
• patron de grandiosité (fantaisies ou comportement), besoin d’admiration et manque d’empathie
• repose sur fragilité de l’estime de soi, compensation du manque d’estime

Question 16

Symptômes trouble de la personnalité narcissique

Answer 16

• image grandiose de soi
• fantaisies succès, pouvoir, amour idéal, etc.: idéalisation du soi ancré dans la réalité (pas délires)
• pense être spécial et compris seulement par des personnes spéciales
• désir d’admiration (réactivité lorsque pas d’accord)
• entitlement, traitement de faveur
• mode interpersonnel d’exploitation
• manque d’empathie
• envie et pense être envié
• attitude ou comportement arrogant ou hautain

Question 17

Patron trouble de la personnalité évitante

Answer 17

• cluster C
• patron d’inhibition, de sentiment d’inadéquation et d’hypersensibilité au regard négatif dans les relations interpersonnelles

Question 18

Symptômes trouble de la personnalité évitante

Answer 18

• évitement activités
• en relation seulement si certitude d’être apprécié
• peur de ridiculisation dans l’intimité
• peur de critique ou de rejet dans interactions sociales
• inhibition interpersonnelle et sentiment d’inadéquation
• image de soi inapte comparée aux autres
• réticence aux nouvelles activités par peur de l’embarras

Question 19

Patron trouble de la personnalité dépendante

Answer 19

• cluster C
• besoin d’être pris en charge et peur de la séparation

Question 20

Symptômes trouble de la personnalité dépendante

Answer 20

• difficulté prise de décisions autonomes au quotidien
• besoin que les autres prennent les décisions importantes dans sa vie
• difficulté à exprimer désaccord pour ne pas perdre le soutien de l’autre
• inconfort et désespoir seul apr peur de ne pas pouvoir prendre soin de soi
• nouvelles relations rapides si l’une se termine
• peur d’être laissé seul et de devoir prendre soin de soi

Question 21

Patron trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Answer 21

• cluster C
• préoccupations pour l’ordre, perfectionnisme et contrôle au détriment de la flexibilité et l’efficacité

Question 22

Symptômes trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Answer 22

• préoccupation détails, règles, listes, ordre, organisation
• perfectionnisme qui interfère avec fin des tâches (procrastination)
• dévouement travail et productivité, négligence du plaisir
• rigidité morale ou éthique (un seul opinion valable)
• difficulté à se départir d’objets de valeur
• réticence à déléguer une tâche à moins que l’autre se soumette à la façon de faire
• réticence à dépenser, argent doit être conservé en cas de problème
• rigidité et entêtement

Question 23

Critiques approche catégorielle

Answer 23

• taux élevé comorbidités entre les catégories
• seuils cliniques arbitraires (tous les critères ont un poids égal?)
• validité des catégories, des blocs, des regroupements
• reflète pas la réalité clinique

Question 24

Problèmes liés aux critiques approche catégorielle

Answer 24

• aucun indice sévérité (diagnostics, critères diagnostics, symptômes)
• néglige aspect dimensionnel critères
• pas considération pour sphères préservées
• diagnostics posés selon prototypes (que le diagnostic, on ne va pas plus loin, GRANDE CRITIQUE)
• mauvaise orientation traitement
• à partir de quand est-ce pathologique, manque continuité avec personnalité normale