Troubles du désir Flashcards
Qu’est-ce qui caractérise le trouble du désir chez les hommes et comment on le nomme?
Trouble de désir sexuel: Déficience de pensées, fantasmes et de désir sexuel
Qu’est-ce qui caractérise le trouble du désir chez les femmes et comment on le nomme?
Faible désir/faible intérêt sexuel:
- intérêt, excitation réduit/absent pour activités sexuelles
- sensation et plaisir sexuels réduits/absents
le trouble de désir sexuel chez les hommes est souvent confondu avec
le trouble érectile
À quelle fréquence a-t-on besoin d’une insuffisance de désir pour que ce soit un trouble?
75 à 100% durant les derniers 6 mois, source de détresse
Quels sont les deux types de causes biologique des troubles du désir
pathologies: endocrine, itss, urogénitale
Iatrogènes:
médicaments diabète, pression sanguine, cancer
psychotrope
Quelles sont les causes psychogènes des troubles du désir?
- comorbidités: tx humeur, tx sexuel, tx estime de soi, image corporel, tx relationnel, intimité, infidélité, vie secrète
- équilibre de vie: stress, surmenage
- insuffisance d’excitateurs
Est-ce que l’hypersexualité figure dans le DSM-V
non (ne pas confondre avec compulsion sexuelle)
Quel est le temps de la ‘lune de miel’
2 ans
Comment peut-on décrire la sexualité chez les couples?
fréquence rapports diminuent avec longévité du couple
20-30% de 2 ans+ ont moins de 10 rapports sexuels par année
25-50% insatisfaits
Sur quoi et chez qui la satisfaction sexuelle affecte la relation de couple?
stabilité et longévité, couples hétérosexuels et de mêmes sexe
Comment peut-on décrire la sexualité chez les couples lesbiennes et gais?
femmes: + durée rapport, + intimité
hommes: + fréquence rapports, + extra-dyadiques, + intensité désir
Le décalage de désir est une difficulté relationnelle quand?
persistant et source de détresse
Quels sont les facteurs de décalage de désir?
- conflits de roles (parents, amis, amant)
- facteurs relationnels (communication, conflit)
- habitudes de couple
- croyances et expectative
- changement (situationnel, physiologique)
Quelle est l’ironie des relations de couple?
L’intimité appelle la fusion, mais le désir nécessite une certaine distance
Est-ce que résoudre les problèmes relationnels corrige les troubles sexuels?
souvent pas
quelles sont les évaluations individuelles en clinique?
Trouve biologique/psychologique commorbides
facteurs situationnels
Quelles sont les évaluations relationnels en clinique?
difficulté relationnelles
dynamique relationnelle
croyances et expectatives
Est-ce que les inhibiteurs de ____ agissent sur le désir?
non, PDE5
En quoi consiste l’approche TCC pour les troubles de désir?
Psychoéducation
Corriger conditions inhibitrices
Réduire souci de performance
Réapprentissage progressifs (masturbation dirigée, auto-exploration, sensate focus)
Quels sont les deux types de désir et lequel faut-il normaliser?
spontané, réactif
réactif à normaliser
Quel est le modèle dual du désir?
excitation et inhibition (travailler les deux)
Nomme quelques inhibiteurs communs
Le péril du quotidien
- L’équilibre des temps (travail, famille, couple, soi)
- Les tâches ménagères ne sont pas « sexy »
Le « sexe spontané » n’existe pas vraiment
- Le « dating » n’est pas un sexe spontané
- Le désir réactif est normal (l’appétit vient en mangeant)
Mon plaisir compte
- Les limites de « plaire l’autre »
- La toxicité de simuler un orgasme
Le désir évolue avec la durée de la relation
- Moins de découverte, plus d’intimité
Les scripts sexuels
- Les « vrais hommes » et les « vraies femmes »
L’image de l’autre affecte le désir
- Le coloc’ ? L’ami ? La mère de ses enfants ?
- La tension entre l’individuation et la fusion (E. Perel)
Quels sont les exercices/jeux entre les sessions qui peuvent être pertinents?
Réintroduire la séduction dans le couple
Organiser des activités, sorties et voyages « spécial couple »
Partager ses fantasmes
Nouvelles techniques, positions
Jouets et jeux sexuels
Explorer le kink
Boîtes de nuit et événements, cours (burlesque, pole-dance, bondage, …)
Quels sont des exemples d’exercices pratiques pour mieux se connaitre?
L’exercice du petit miroir
L’exercice du grand miroir
Le « body scan »
L’automassage
La masturbation guidée
Qui a créé le sensate focus
masters & Jonhson
Le sensate focus est une approche qui privilégie _____ et _____ et non _______ ou ________
la présence et le plaisir et non la pénétration ou l’orgasme
vrai ou faux: le sensate focus est définie à l’origine pour couples hétéro-normatifs
vrai, mais étendue et s’applique à tous les couples
Quelles est la progression structurée du sensate focus? Par quels exercices pouvons-nous y arriver?
du sensuel vers l’érotique vers le sexuel
Auto-exploration, le toucher, la masturbation guidée
Le toucher exploratoire, le massage érotique
Positions non-pénétratives
Positions pénétratives
