Troubles du désir

Question 1

Qu’est-ce qui caractérise le trouble du désir chez les hommes et comment on le nomme?

Answer 1

Trouble de désir sexuel: Déficience de pensées, fantasmes et de désir sexuel

Question 2

Qu’est-ce qui caractérise le trouble du désir chez les femmes et comment on le nomme?

Answer 2

Faible désir/faible intérêt sexuel:
- intérêt, excitation réduit/absent pour activités sexuelles
- sensation et plaisir sexuels réduits/absents

Question 3

le trouble de désir sexuel chez les hommes est souvent confondu avec

Answer 3

le trouble érectile

Question 4

À quelle fréquence a-t-on besoin d’une insuffisance de désir pour que ce soit un trouble?

Answer 4

75 à 100% durant les derniers 6 mois, source de détresse

Question 5

Quels sont les deux types de causes biologique des troubles du désir

Answer 5

pathologies: endocrine, itss, urogénitale
Iatrogènes:
médicaments diabète, pression sanguine, cancer
psychotrope

Question 6

Quelles sont les causes psychogènes des troubles du désir?

Answer 6

• comorbidités: tx humeur, tx sexuel, tx estime de soi, image corporel, tx relationnel, intimité, infidélité, vie secrète
• équilibre de vie: stress, surmenage
• insuffisance d’excitateurs

Question 7

Est-ce que l’hypersexualité figure dans le DSM-V

Answer 7

non (ne pas confondre avec compulsion sexuelle)

Question 8

Quel est le temps de la ‘lune de miel’

Answer 8

2 ans

Question 9

Comment peut-on décrire la sexualité chez les couples?

Answer 9

fréquence rapports diminuent avec longévité du couple
20-30% de 2 ans+ ont moins de 10 rapports sexuels par année
25-50% insatisfaits

Question 10

Sur quoi et chez qui la satisfaction sexuelle affecte la relation de couple?

Answer 10

stabilité et longévité, couples hétérosexuels et de mêmes sexe

Question 11

Comment peut-on décrire la sexualité chez les couples lesbiennes et gais?

Answer 11

femmes: + durée rapport, + intimité
hommes: + fréquence rapports, + extra-dyadiques, + intensité désir

Question 12

Le décalage de désir est une difficulté relationnelle quand?

Answer 12

persistant et source de détresse

Question 13

Quels sont les facteurs de décalage de désir?

Answer 13

• conflits de roles (parents, amis, amant)
• facteurs relationnels (communication, conflit)
• habitudes de couple
• croyances et expectative
• changement (situationnel, physiologique)

Question 14

Quelle est l’ironie des relations de couple?

Answer 14

L’intimité appelle la fusion, mais le désir nécessite une certaine distance

Question 15

Est-ce que résoudre les problèmes relationnels corrige les troubles sexuels?

Answer 15

souvent pas

Question 16

quelles sont les évaluations individuelles en clinique?

Answer 16

Trouve biologique/psychologique commorbides
facteurs situationnels

Question 17

Quelles sont les évaluations relationnels en clinique?

Answer 17

difficulté relationnelles
dynamique relationnelle
croyances et expectatives

Question 18

Est-ce que les inhibiteurs de ____ agissent sur le désir?

Answer 18

non, PDE5

Question 19

En quoi consiste l’approche TCC pour les troubles de désir?

Answer 19

Psychoéducation
Corriger conditions inhibitrices
Réduire souci de performance
Réapprentissage progressifs (masturbation dirigée, auto-exploration, sensate focus)

Question 20

Quels sont les deux types de désir et lequel faut-il normaliser?

Answer 20

spontané, réactif

réactif à normaliser

Question 21

Quel est le modèle dual du désir?

Answer 21

excitation et inhibition (travailler les deux)

Question 22

Nomme quelques inhibiteurs communs

Answer 22

Le péril du quotidien
- L’équilibre des temps (travail, famille, couple, soi)
- Les tâches ménagères ne sont pas « sexy »

Le « sexe spontané » n’existe pas vraiment
- Le « dating » n’est pas un sexe spontané
- Le désir réactif est normal (l’appétit vient en mangeant)

Mon plaisir compte
- Les limites de « plaire l’autre »
- La toxicité de simuler un orgasme

Le désir évolue avec la durée de la relation
- Moins de découverte, plus d’intimité

Les scripts sexuels
- Les « vrais hommes » et les « vraies femmes »

L’image de l’autre affecte le désir
- Le coloc’ ? L’ami ? La mère de ses enfants ?
- La tension entre l’individuation et la fusion (E. Perel)

Question 23

Quels sont les exercices/jeux entre les sessions qui peuvent être pertinents?

Answer 23

Réintroduire la séduction dans le couple
Organiser des activités, sorties et voyages « spécial couple »
Partager ses fantasmes
Nouvelles techniques, positions
Jouets et jeux sexuels
Explorer le kink
Boîtes de nuit et événements, cours (burlesque, pole-dance, bondage, …)

Question 24

Quels sont des exemples d’exercices pratiques pour mieux se connaitre?

Answer 24

L’exercice du petit miroir
L’exercice du grand miroir
Le « body scan »
L’automassage
La masturbation guidée

Question 25

Qui a créé le sensate focus

Answer 25

masters & Jonhson

Question 26

Le sensate focus est une approche qui privilégie _____ et _____ et non _______ ou ________

Answer 26

la présence et le plaisir et non la pénétration ou l’orgasme

Question 27

vrai ou faux: le sensate focus est définie à l’origine pour couples hétéro-normatifs

Answer 27

vrai, mais étendue et s’applique à tous les couples

Question 28

Quelles est la progression structurée du sensate focus? Par quels exercices pouvons-nous y arriver?

Answer 28

du sensuel vers l’érotique vers le sexuel

Auto-exploration, le toucher, la masturbation guidée
Le toucher exploratoire, le massage érotique
Positions non-pénétratives
Positions pénétratives