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Sexualité et cycle de vie > Douleurs pelvo-génitales > Flashcards

Douleurs pelvo-génitales Flashcards

1
Q

Seules ____ des femmes qui rapportent une douleur sexuelle chronique consultent, de celles-ci, seules _____ reçoivent un diagnostic

A

Seules 60% des femmes qui rapportent une douleur sexuelle chronique consultent

…de celles-ci, seules 50% reçoivent un diagnostic

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2
Q

Beaucoup des femmes qui consultent rapportent s’être sentie _______ par leur médecins

A

stigmatisée

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3
Q

Quels sont les mythes concernant la douleur pelvo-génitale qui sont fausses?

A

…est « dans la tête » des femmes
…est une excuse pour ne pas faire l’amour, comme les maux de tête
…est due à un abus sexuel à l’enfance
…disparaît par elle-même, si l’on n’y fait pas attention
…est naturelle, fait partie de la « condition féminine », il n’y a rien à faire

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4
Q

La vestibulaire, le vaginisme, la vulvodynie, la clitoridynie, le syndrome de vestibulite vulvaire, la dyspareunie sont regroupés sous quel terme?

A

la douleur génito-pelvienne/trouble de pénétration

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5
Q

Quelle est la provenance du mot vulvodynie?

A

Vulve + Odyne (déesse grecque de la douleur)

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6
Q

Quel est le problème avec les critères diagnostics de la douleur génito-pelvienne?

A

Tourne bcp autour de la pénétration

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7
Q

Quelle est la prévalence de la douleur blabla

A

8-10%, plus chez les plus jeunes, plus chez femmes hispaniques

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8
Q

Est-ce que les stats de prévalence sont fiables?

A

plus ou moins, difficultés méthodologiques, et certaines études rapportent jusqu’à 16% de prévalence

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9
Q

Quelles sont les comorbidités communes de la douleur génito-pelvienne / trouble de pénétration?

A

Autres troubles de douleur chronique, autres troubles sexuels, troubles d’humeur

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10
Q

Quels sont les impacts comportementaux de la douleur génito-pelvienne/trouble de pénétration?

A

beaucoup continuent à avoir des rapports sexuels

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11
Q

Quels sont les impacts psychosociaux de la Douleur génito-pelvienne / trouble de pénétration?

A

Impact sur le fonctionnement quotidien
Invalidation, isolement, détresse
Difficultés de communication avec partenaire/proches

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12
Q

La réponse du partenaire (p.ex., invalidante or solliciteuse) peut _______ la douleur et son effet

A

aggraver

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13
Q

Pourquoi est-ce que c’est pertinent pour un psy?

A

Implique plusieurs sphères de travail en psycho

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14
Q

Quel est le chemin de la douleur?

A

Passe pas les nerfs nociceptifs (à partir de plusieurs types de fibres) jusqu’à la moelle épinières et ensuite le cerveau

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15
Q

Comment on caractérise la douleur aigüe?

A
  • habituellement atteinte aux tissus du corps (interne ou externe)
  • décrite comme vive
  • disparait quand blessure guérie
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16
Q

Comment on caractérise la douleur chronique?

A
  • elle est persistante même après la guérison
  • peu être intermittente, varier en intensité/qualité
  • après 3-6 mois
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17
Q

Quelle est la douleur somatique?

A

terminaisons nerveuses des organes externes

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18
Q

Quelle est la douleur viscérale?

A

terminaisons nerveuses des organes internes

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19
Q

Quelle est la douleur neuropathique?

A

dysfonction des nerfs nociceptif

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20
Q

Qu’est-ce que la douleur référée?

A

(souvent associé à une douleur viscérale)
Hypothèse d’une contamination entre les nerfs viscéraux et somatiques

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21
Q

Nociception =
Douleur =
Souffrance =

A

Nociception = sensation nerveuse
Douleur = perception consciente
Souffrance = expérience affective liée à la douleur

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22
Q

Est-il possible de moduler la douleur?

A

oui, la souffrance

23
Q

Est-ce que les échelles subjectives de douleur sont fiables?

A

oui

24
Q

Quels sont les trois types de catastrophisation de la douleur?

A

Rumination
Magnification, impuissance

25
Q

« Pourquoi est-ce que j’ai mal ? Est-ce que je vais avoir mal ? Quand est-ce que ça va cesser ? Est-ce que ça va s’empirer ? J’aimerais que ça arrête… Qu’est-ce que j’ai fait au monde ? …»

A

rumination

26
Q

« Si je fais très attention, je ne sentirai pas de douleur… La dernière fois, c’est là que j’ai eu mal… ah ! Je suis sûr que je sens quelque chose.. C’est la douleur qui vient… »

A

magnification

27
Q

« Je ne peux rien, j’ai mal. J’en peut plus. Je suis brisée, ça va toujours s’empirer, je ne pourrai plus rien faire… »

A

impuissance

28
Q

Quelles sont les étapes du cycle « peur-évitement » de la douleur chronique

A

douleur > catastrophisation > peur/anxiété > évitement > restriction > perte de fonction

29
Q

Le bassin chez les humains est horizontal ou vertical?

A

horizontal

30
Q

Quelles sont les caractéristique du bassin féminin?

A
  • plateforme horizontale (socle de la colonne et arche des jambes)
  • structure mobile
  • soutenue par des tissus
  • hamac performé
  • panier pour les viscères
31
Q

La douleur vulvaire peut être un _______ _________ ou une ________

A

La douleur vulvaire peut être un trouble spécifique ou une vulvodynique

32
Q

Qu’est-ce qui fait que la douleur vulvaire peut être de la vulvodynie?

A

elle est depuis plus de 3 mois sans cause identifiable

33
Q

Quels sont les types de vulvodynie?

A

localisée vs généralisée
provoquée vs spontanée
primaire vs secondaire
intermittente vs constante

34
Q

Quels sont les deux types de facteurs de risque de la vulvodynie?

A

biomédicaux et psychosociaux

35
Q

Quels sont les facteurs de protection de la vulvodynie?

A

optimisme, espoir, auto-efficacité, … résilience à la dépression
bonne hygiène du sommeil exercice / activité physique alimentation saine

36
Q

Quels sont les autres types de douleurs pelvo-génitales?

A

Vaginisme
Contraction chronique / spasme des muscles vaginaux

Troubles du bassin
Tx de la symphyse pubienne, de la hanche, des articulations sacro-iliaques, coccydynie, obliquité du bassin
Douleurs du mur abdominal/pelvien antérieur, du piriformis/de la fesse, douleurs lombaires
Neuralgie pudendale

Dyspareunies d’origine hormonale
Dysmorphies du vagin (atrophies, sècheresse)
Tx d’excitation / de lubrification

Autres douleurs chroniques
Fibromyalgie, endométrie, cystite interstitielle, neuralgie pudendale…

…et plus généralement, toute douleur ou inconfort récurrent (pelvien, génital, anal)

37
Q

Est-ce que le sexe (même pénétratif) est contre-indiqué durant la grossesse?

A

Non

38
Q

Combien de temps devrait-on attendre avant de reprendre les activités sexuelles après la grossesse?

A

4 à 6 semaines

39
Q

Nomme des exemple douleur sexuelle post-partum persistante

A

Déchirures, névralgies ou autres complications liées à l’accouchement
Diminution d’estrogène dans le vagin (l’allaitement retarde l’ovulation)
Spasmes musculaires

40
Q

Nomme des exemple douleur sexuelle post-partum persistante

A

Déchirures, névralgies ou autres complications liées à l’accouchement
Diminution d’estrogène dans le vagin (l’allaitement retarde l’ovulation)
Spasmes musculaires

41
Q

Nomme des sources de douleur sexuelle à la ménopause

A

assèchement du vagin
atrophie vaginale
Vulvodynie acquise média par changements hormonaux

42
Q

Quelle est l’autre possible problématique sexuelle à la ménopause à part la douleur sexuelle chez les XX

A

honte
- modification de l’aspect de la vulve
- laxité vaginale

43
Q

Quels sont les deux domaines d’intervention principaux en douleur pelvogénitale?

A

Biomédical
Psychosocial

44
Q

Quel est le traitement pharmaceutique le plus connu?

A
  • lidocaïne
45
Q

Quels sont les types de traitement pharmaceutique possible?

A

lidocaïne
antidépresseur: placebo?, effets secondaires
capsaicin: comme piment, application locale

46
Q

La physiothérapie est particulièrement utile dans quel contexte?

A

hypertonicité du plancher pelvien

47
Q

Exemples de symptômes d’un plancher pelvien hypertonique

A

Miction: Urgence, fréquence, hésitation, douleur
Constipation: Évacuation difficile ou douloureuse
Douleur quand assise
Douleur, démangeaisons, sensations de brûlure: Vulvaire, périnéale, anale
Anorgasmie, douleur à l’orgasme
Intolérance aux vêtements ou à l’exercice

48
Q

Types de traitements physiothérapeutiques (fais juste les lire)

A

Thérapies manuelles:
Education
Mobilisations, manipulations, « trigger point release »
Etirement au dilatateur
Rééducation neuromusculaire
Biofeedback électromyographique
Stimulation éléctromyologiques
Relaxation, « mindfulness »

Exercices à la maison:
Relaxation des muscles du plancher pelvien
Étirements ou renforcements musculaires
Etirement au dilatateur
Exposition progressive à l’exercice, aux activités sexuelles
Modifications des habitudes de vie (réduction de l’évitement)

49
Q

Quels sont les principales sphères concrète de l’accompagnement psychosexuel?

A
  • psychoéducation
  • gestion de la douleur
  • contrer les mythes et croyances
  • accompagner les troubles d’humeur
  • se retrouver
  • redéfinir/élargir sa sexualité
  • retrouver son désir, plaisir, intimité
50
Q

Sur quoi est le focus dans une thérapie individuelle en couple?

A

Le partenaire comme partenaire de travail

51
Q

Est-ce que la satisfaction relationnelle est affectée par la douleur pelvo-génitale?

A

non

52
Q

Quels sont les réponses aggravantes d’un partenaire?

A

Négatives : Douleur +, fonction sexuelle –, satisfaction sexuelle –, symptômes dépressifs +

Sollicitantes : Douleur +, fonction sexuelle –

53
Q

Quelles sont les réponses aidantes d’un partenaire et leurs impacts?

A

Soutenantes : Douleur –, fonction sexuelle +, satisfaction sexuelle +, satisfaction relationnelle +

Sexualité et cycle de vie (6 decks)

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