Troubles de personnalité Flashcards
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité paranoïaque?
A. Méfiance et suspicion envahissante envers les autres (intentions interprétées comme malveillantes) qui apparait au début de l’âge adulte dans divers contextes, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes:
- S: Spouse unfidelity (met en doute de manière répétée et injustifiée la fidélité de son partenaire)
- U: unforgiving (grande rancune, ne pardonne pas d’être blessé, insulté ou dédaigné)
- S: Suspicious of others (s’attend, sans raison suffisante, à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent)
- P: Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère
- E: Enemy or friend (est préoccupé par des doutes injustifié concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou associés)
- C: Confiding in others feared par crainte injustifiée que l’information soit utilisée contre lui
- T: Threats perçues dans des événements ou commentaires anodins
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, trouble bipolaire, trouble dépressif avec caractéristiques psychotiques ou autre trouble psychotique et n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou autre affection médicale.
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité schizoïde?
A. Détachement des relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles qui apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes:
- D: Détachement ou émoussement de l’affect (froideur)
- I: indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui
- S: Peu d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
- T: Tasks choisies sont presque toujours solitaires
- A: Absence d’amis proches ou de confidents, en dehors des parents de 1er degré
- N: Neither desires ou apprécie les relations sociales y compris intra-familiales
- T: Takes pleasure que dans de rares activités, sinon aucune
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, TSA, trouble bipolaire, trouble dépressif avec caractéristiques psychotiques ou autre trouble psychotique et n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou autre affection médicale.
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité schizotypique?
A. Déficit social et interpersonnel marqué par une gène aïgue et compétences réduites dans les relations proches, des distorsions cognitives ou perceptuelles, et des conduites excentriques. Le trouble apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
- M: Magical thinkings ou pensées bizarres qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel
- E: Expérimente des perception inhabituelles, notamment des illusions corporelles
- P: Paranoid ideation ou méfiance
- E: Excentric behavior or appearance
- C: constricted ou affects inappropriés
- U: Unusual thinking and speech
- L: Lack of close friends ou de confidents en dehors des parents de premier degré
- I: Idées de référence
- A: Anxiété excessive en situation sociales qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, TSA, trouble bipolaire, trouble dépressif avec caractéristiques psychotiques ou autre trouble psychotique et n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou autre affection médicale.
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité antisociale?
A. Mépris et transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins 3 des manifestations suivantes:
- C: Conformité aux normes sociales et aux lois absente
- O: Obligations (professionnelles, financières, relationnelles, etc.) non assumées
- R: Reckless disregard pour sa sécurité et celle d’autrui
- R: Remords absents indiqués par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui
- U: Usage d’alias/fausses personnalités/escroqueries/mensonges pour tromper l’autre par profit ou par plaisir
- P: Planification à l’avance difficile ou impulsivité
- T: Tempérament irritable et agressif indiqué par la répétition de bagarres ou d’agressions
B. Âge d’au moins 18 ans
C. Manifestations d’un trouble des conduites débutant avant l’âge de 15 ans
D. Les comportements antisociaux ne surviennent pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie ou d’un trouble bipolaire
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité limite?
A. Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présents dans des contextes divers, comment en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
- I: Impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite, troubles alimentaires)
- M: Mood instability
- P: Paranoïa (idéation persécutoire) ou symptômes dissociatifs sévères transitoires dans des situations reliées au stress
- U: Unstable self-image
- L: Labile intense and unstable relationships (caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation)
- S: Suicide/auto-mutilation (répétition de comportement, de gestes ou de menaces)
- I: Inappropriate anger ou difficulté à contrôler sa colère
- V: Vulnérabilité à l’abandon
- E: Emptiness chronique
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité histrionique?
A. Réponses émotionnelles excessives et quête d’attention, qui apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comment en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
- P: Physique pour attirer l’attention
- R: relation considérées plus intimes qu’elles le sont en réalité
- A: Attention (être au centre) est très importante sinon le sujet est mal à l’aise
- I: Influençable facilement par autrui ou par les circonstances
- S: Séduction inadaptée ou attitude provocante lors de l’interaction avec autrui
- E: Émotions labiles et superficielles
- M: Manière de parler impressioniste, trop subjective, mais pauvre en détails
- E: Exagération de l’expression émotionnelle, dramatisation, théâtralisme
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité narcissique?
A. Grandiosité (fantaisies ou comportements), besoin d’être admiré et manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présents dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
- S: spécial et unique (pense l’être) et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau
- P: Préoccupé par des fantasmes de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
- E: Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient
- E: Empathie déficiente
- C: Comportements arrogants et hautains/condescendants
- I: Importance accordée à soi-même grandiose
- A: Admiration (besoin excessif)
- T: Tout lui est dû (s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits)
- E: Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles (utilise autrui pour parvenir à ses propres fins)
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité évitante?
A. Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur et hypersensibilité au jugement négatif qui apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes:
- C: Certitude d’être aimé avant de s’impliquer avec autrui
- R: Rejection or criticism preoccupations dans les situations sociales
- I: Intimate relationships sont restreintes par crainte d’être exposé à la honte et au ridicule
- N: Nouvelle relations interpersonnelles (inhibition) par crainte de ne pas être à la hauteur
- G: Gets to no social profesionnal activity ou celles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté
- E: Engagement difficile à de nouvelles activités + réticence à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras
- S: Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité dépendante?
A. Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et à une peur de la séparation, qui apparait au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
- R: réassurance ou conseils excessifs de la part d’autrui sont nécessaires pour la prise de décision dans la vie courante
- E: Exprimer un désaccord avec autrui est difficile par peur de perdre son soutien ou son approbation
- L: Life responsabilities doivent être assumées par d’autres dans la plupart des domaines importants de sa vie
- I: initier des projets ou faire des choses seul est difficile par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie
A: Alone, se sent mal à l’aise ou impuissant par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller
N: Nurturance excessive (cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui au point de faire volontairement des choses désagréables)
C: Cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin lorsqu’une relation proche se termine
E: Exaggerated fears d’être laissé à se débrouiller seul
Quels sont les critères d’un trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive?
A. Préoccupation par l’ordre, perfectionnisme et contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, ouverture et efficacité, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes:
- L: loses point of activity due à la préoccupation excessive par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans
- A: Achèvement des tâches compromis par le perfectionnisme (ex: incapacité d’achever un projet parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies)
- W: Worthless objects unable to discard (incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur sentimentale)
- F: Friendships et loisirs exclus due à une dévotion excessive pour le travail et la productivité (sans que cela ne soit expliqué par des motifs financiers)
- I: Inflexible, scrupuleux, trop consciencieux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs
- R: Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent exactement à sa façon de faire les choses
- M: Monnaie (avare avec l’argent pour soi-même et les autres; l’argent est perçu comme quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures)
- S: Stubborn (rigide et têtu)
Quel neurotransmetteur est débalancé dans les TP du groupe B?
Manque de sérotonine (la sérotonine contrôle l’impulsivité et permet l’inhibition comportementale)
Quel neurotransmetteur est débalancé dans le TP schizotypique?
Surplus de dopamine
Quels sont les critères diagnostics généraux d’un trouble de personnalité?
A. Modalité durable, dévie de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Manifeste dans au moins 2 des domaines suivants:
- Cognition
- Affect
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
B. Les modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C. Souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement associée
D. Stable et de longue durée et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence/début de l’âge adulte
E. N’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental
F. N’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une affection médicale
Quels sont les impacts des troubles de personnalité?
- Accidents, hospitalisation
- Dépression
- Tentatives de suicide, comportement autodestructeur
- Abus de substance
- Chômage
- Itinérance
- Divorces
- Troubles scolaires/relationnels
- Violence
- Problèmes avec la justice
Quelles sont les comorbidités fréquentes des TP?
- Dépressions majeures
- Trouble d’anxiété généralisée
- Trouble panique
Quels sont les FDR des TP?
- Personne incarcérée
- Jeune adulte
- Faible scolarité et niveau socio-économique
- Consommation d’alcool et tabac
- Expériences précoces d’abus et de négligence, rejet ou intimidation
- Famille monoparentale, discordances parentales, conduites antisociales chez parent
- Maladie/décès d’un parent en bas âge
Quels sont les différents types d’étiologie possibles des TP?
1) Biologique
- Génétique (gènes particuliers)
- Neurobiologique (débalancement de neurotransmetteurs)
- Neuroanatomique
2) Psychologique
- Psychodynamique
- Cognitivo-comportementale
- Schématisation
- Attachement
3) Sociale/environnementale
- Culture et ethnie
- Abus dans l’enfance
Quelles sont les caractéristiques communes aux TP du groupe A?
- Cognition anormale (suspicion et méfiance)
- Altération de l’expression émotionnelle (discours bizarre)
- Interactions anormales avec les autres (caractère reclu)
- Présence d’association familiale avec des troubles psychotiques
Quels sont les DDx des TP du groupe A?
- TSA
- Trouble de la communication
- Troubles psychotiques
- Schizophrénie
- Effet d’une substance
- Lié à une autre affection médicale
- Autre TP
Quel est le mécanisme de défense du TP paranoïaque?
Projection
Quelle est la prise en charge du TP paranoïaque?
TCC
Pourquoi le TP paranoïaque consulte-t-il?
Trouble de l’humeur ou anxiété
Pourquoi le TP schizoïde consulte-t-il?
Dépression
Quel est le mécanisme de défense du TP schizoïde?
Projection
Quelle est la prise en charge du TP schizoïde?
- Aide psychosociale
- Écoute des besoins
- Traitement difficile car n’ont pas l’introspection et motivation nécessaires pour psychothérapie individuelle
