troubles de la personnalité Flashcards
quel est le trouble de la perso le plus ancien ?
le trouble de la perso antisociale
quand est-ce que les traits de la personnalité constituent des troubles d’après le DSM-IV ?
- lorsqu’ils sont rigides et inadapté et qu’ils causent une souffrance subjective ou un altération du fonctionnement.
- c’est une modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévient de ce qui est attendu.
d’après Kelly, d’où provient la perso pathologique ?
de l’inadaptation des représentations mentales personnelles, de leur absence, ou de leur rigidité
d’après l’approche cognitive que sont les troubles de la perso ?
ils sont l’expression de stratégies (mécanismes de défense) normales et sélectionnée au cours du développement mais qui s’expriment de manière inadaptée et rigide.
Quels sont les schéma principaux de Young et Lindeman concernant les troubles de la perso ?
- la perte d’autonomie
- l’abandon
- la perte de limites, la perte de contrôle
- l’excès de contrôle
les schémas de Young et Lindeman varient-ils d’un trouble à l’autre ?
non pas beaucoup.
Ce qui définit les différents troubles sont les stratégies cognitives adoptées par la personne face à son schéma.
D’après le CIM-10 et DSM IV, quels sont les 6 critères généraux des troubles de la perso ?
trop long… revois ton cours
Quels sont les trois clusters proposé par le DSMIV ?
A. perso paranoïaque, schizoïde, schizotypique : cprtmt bizarre/excentriques
B. perso antisociale, borderline, histrionique et narcissique : cprtmt dramatiques et non-organisés
C. perso évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive : attitudes de craintes et d’anxiété.
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso paranoïaque ?
- prévalence 3%
- méfiance
- irritabilité
- susceptibilité
- inflation du moi (surtout quand menace)
- souvent seul
- tendance à la dépression
- réactions agressives
- contrôle des émotion
- insensible à la souffrance d’autrui
- difficulté de faire confiance au thérapeute
- évolution vers l’aggravation
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso schizoïde ?
- prévalence 2 pour mille
- flegmatiques, retrait, inhibition
- peu expressifs
- tournés vers l’introspection
- solitude
- difficultés avec échanges sociaux
- redoute relations affectives
- humeur stable
- registre émotionnel réduit
- pensées rares et pauvres
- grande imagination
- carence sensorielles et affectives durant l’enfance. –> pas réussi à se développer dans la relation à l’autre.
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso schizotypique ?
- prévalence entre 1 et 5%
- croyances étranges
- perceptions inhabituelles
- relations sociales perturbées, problème d’entrer en relation, difficulté à comprendre les autres
- logique mentale/langage inhabituels
- affectivité inappropriée (dialogue interne imaginaire)
- dans le famille ou personnes schizophrènes, plus de chance de se présenter chez qqn de la même famille.
- évolution vers la stabilisation
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso antisociale ?
- prévalence : 3% H et 1% F
- impulsivité
- obsession de s’affirmer (souvent par l’action)
- mépris des émotions (refoulement)
- utilitariste
- Perçu comme fort dominateur, insensible à la douleur, combatif. les autres–> vulnérables servant à satisfaire ses désirs
- (+ de chance d’agressivité quand il y a impulsivité)
- forte prédisposition génétique à ce genre de comportements
- bas niveau de vigilance mais stimulation élevée.
- présents dans les centres de traitement de toxicomanie
- évolution vers l’atténuation
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso borderline ?
- prévalence 2%. dont 49% de tentatives de suicides
- impulsivité
- identité mal définie
- vide/colère intérieure et ou sentiment d’ennui
- humeur de base dysphorique
- difficulté à supporter contraintes / autorité
- souffre de l’absence d’autrui mais ne tolère pas bien sa présence –>qui vont naviguer entre rejet de l’autre et la peur d’être rejeter par l’autre.
- perte de sentiment de plaisir et de satisfaction.
- évolution vers l’atténuation
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso histrionique ?
- prévalence 1.3 à 3 %
- active
- séductrice
- manipulatrice
- théatrâle
- tendance à enjoliver la réalité
- tendance au mensonge compulsif
- émotions à autrui exprimées de façon exagérée et versatile.
- donne l’air de ne pas être authentique
- parcours très vite tout un spectre d’émotions
- anxiété de la séparation
- H plutôt tendance anti-soc. et femmes plutôt histr.
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso narcissique ?
- prévalence 0.4 à 1%
- estime de soi fragile
- fluctuation rapide des humeurs
- inflation du moi
- besoin constant d’admiration
- intolérance à la critique
- certitude de mériter statut privilégier
- indifférence aux autres (tendance à les exploiter/manipuler)
- ressent à la fois des affects positifs (reconnaissance) et des affects négatifs (absence)
- peux mener à la dépression : remise en question
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso évitante ?
- prévalence 0.4 à 1.3 %
- discrétion exagérée (par respect des conventions sociales et une restriction comportementale)
- difficulté à gérer les émotions fortes, pénibles, angoissantes, dysphoriques, menaçantes.
- faible tolérance à la frustration
- évolution vers l’atténuation
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso dépendante ?
- prévalence 0.5%
- besoin excessif d’être pris en charge
- comportements de soumission
- crainte de la séparation
- personnalité anxieuse (rupture même imaginaire peut amener angoisse et humeur dépressive)
quels sont les caractéristiques du trouble de la perso obsessionnelle compulsive ?
- prévalence 1%
- perfectionnisme
- rigidité
- besoin de contrôle (pénible pour entourage)
- cherche à contrôler expression de ses affects
- redoute les débordements
- échec induit forte anxiété (et renforcera stratégie comportementale –> surmenage –> et même origine de décompensation dépressive)
- évolution vers la stabilisation
à quel âge débutent les troubles de la perso ?
à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
quels sont les 3 types d’évolution possible des troubles de la perso ?
- l’atténuation
- la stabilisation
- l’aggravation
quels sont les inconvénients de l’approche typologique des troubles de la perso ?
- comorbidité élevée
- hétérogénéité élevée
- nombre de cas non spécifié élevé
- distinction arbitraire entre normal et pathologique
D’après Blackburn, l’ensemble des troubles peuvent se distribuer sur deux dimensions : lesquelles ?
- acting out
- anxiété et inhibition
Quels sont les 4 composantes de Livesley pour rendre compte des troubles de la perso du DSM III ?
- dysfonctionnement émotionnel
- comportement asociaux
- inhibition
- compulsion
Est-ce que la relation entre les troubles de la perso et la perso est stable à travers les cultures ?
Oui
Est-ce que le contexte culturel a une influence sur la structure et/ou sur la prévalence des Pds ?
pas sur la structure : elle est stable à travers les cultures. mais sur la prévalence oui (mais peu de données)
Quels sont les 5 dimensions des troubles de la perso proposés par le DSM V ?
- affectivité négative
- détachement
- antagonisme
- désinhibition vs compulsion
- psychoticisme
Quels sont les 6 troubles de la perso que garde le DSM V ?
- antisocial
- évitante
- borderline
- narcissique
- obsessionnelle-compulsive
- schizotypique
Qu’est-ce que le PID-5 ?
un nouvel instrument de dépistage pour évaluer les individu selon les 5 dimensions proposées par le DSM V. ces 5 dimensions rendent compte de 25 facettes, et les deux entretiennent des liens spécifiques avec différents types de troubles de la perso.
