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Examen 2 - Médecine relationnelle 2 > Troubles de la personnalité > Flashcards

Troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Quels sont les 7 critères de la personnalité paranoïaque? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Difficulté à se confier ou à nouer des liens proches
  2. S’attend à être trompé, exploité
  3. Doute injustifié concernant la loyauté ou la fidélité
  4. Met en doute la fidélité du conjoint
  5. Garde la rancune
  6. Promptitude à la colère et à la contre-attaque
  7. Discerne des significations cachées et menaçantes derrière des commentaires ou événements anodins
    Il en faut 4 sur 7
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2
Q

Nommez quelques caractéristiques associées avec la personnalité paranoïaque? (environ 5-6)

A
  1. Refus de répondre aux questions personnelles
  2. Besoin exagéré d’autonomie et d’indépendance
  3. Perçoit une offre d’assistance comme une incapacité de se débrouiller seul
  4. Compliments mal interprétés
  5. Accuse les autres de ses propres déficiences (mécanisme de défense = PROJECTION)
  6. Quérulence déclarée en raison de leur promptitude à la colère et à la contre-attaque
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3
Q

Nommez un mécanisme de défense apparent dans la personnalité paranoïaque et faites un lien avec une caractéristique associée.

A

Mécanisme de défense = projection (reproche aux autres ses propres déficiences)

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4
Q

Quels sont les 7 critères de la personnalité schizoïde? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. N’apprécie ni recherche les relations proches
  2. Préférence pour les activités solitaires
  3. Peu ou pas d’intérêt pour les activités sexuelles
  4. Pas d’amis proches ou de confident en dehors des parents
  5. Indifférent à la critique ou l’éloge
  6. Détachement ou froideur de l’affectivité
  7. Éprouve du plaisir que dans des rares activités
    Il faut en cocher 4 sur 7
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5
Q

Vrai ou faux. Les personnalités schizoïdes n’éprouvent jamais du plaisir.

A

Faux, ils peuvent éprouver du plaisir dans des rares activités

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6
Q

Mise en situation: Micaël est un adulte de 18 ans qui démontre une certaine préférence pour les jeux solitaires comme le Sudoku, et exprime, la plupart du temps, une froideur de l’affectivité. Il n’a aucun ami proche mis à part ses propres parents auxquels ils a confié son souhait d’avoir un meilleur ami. Peut-on le diagnostiquer avec un trouble de la personnalité schizoïde si l’on considère que le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente?

A

Non, puisque seuls 3 critères sur 7 ont été remplis:

  1. Préférence pour les jeux solitaires
  2. Détachement ou froideur de l’affectivité
  3. N’a aucun ami proche ou de confident (en dehors de ses parents)
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7
Q

Nommez 3-4 caractéristiques associées avec la personnalité schizoïde.

A
  1. Ignore les subtilités normales
  2. Ne réagit pas de manière adaptée aux signaux sociaux
  3. Paraît gauche, égocentrique et superficiel
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8
Q

Quelle est la prévalence des troubles de la personnalité?

A

8 à 10%

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9
Q

Vrai ou faux. On associe souvent les personnalités schizoïdes avec un refus de répondre à des questions personnelles.

A

Faux, il s’agit de personnalités paranoïaques.

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10
Q

Quels sont les 9 critères de la personnalité schizotypique? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Pensée et langage bizarres (ex. invention de mots)
  2. Comportement bizarre ou excentrique
  3. Croyances bizarres ou pensée magique (ex. croire qu’on est doué de pouvoirs surhumains, phénomènes paranormaux, etc.)
  4. Idéation méfiante ou persécutoire
  5. Anxiété sociale due à des craintes persécutoires
  6. Pas d’ami proche ni de confident en dehors des parents
  7. Inadéquation des affects (ex. rires inappropriés)
  8. Idées de référence (non délirante) (ex. penser qu’une chanson écrite par un artiste populaire a été inspirée par toi-même)
  9. Perceptions inhabituelles (ex. entendre des chuchotements de son nom)
    Il faut en cocher 5 sur 9
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11
Q

Mise en situation. Mireille est une dame très spéciale: elle fait souvent usage d’un vocabulaire constitué de mots inventés, et croit sincèrement qu’elle est douée de pouvoirs supranaturels. Elle n’a pas d’ami proche, et elle soutient qu’elle a beaucoup de difficultés à s’intégrer sur le plan social parce qu’elle est sous l’impression qu’on lui en veut, qu’on la persécute. À noter qu’elle ne connaît aucun chanteur populaire personnellement, mais qu’elle est certaine d’être l’inspiration de la chanson ‘‘Love Yourself’’ de Justin Bieber. Peut-on potentiellement la diagnostiquer avec un trouble de la personnalité schizotypique si l’on considère que le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente?

A

Oui, on peut potentiellement la diagnostiquer avec le trouble de la personnalité schizotypique, car elle remplit 5 des 9 critères:

  1. Pensées et langage bizarres (vocabulaire composé de mots inventés)
  2. Croyances bizarres et pensées magiques (douée de pouvoirs supranaturels)
  3. Aucun ami proche ni de confident en dehors des parents
  4. Anxiété sociale due à des craintes persécutoires
  5. Idées de référence (non délirantes) (convaincue qu’elle est l’inspiration de la chanson ‘‘Love Yourself’)
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12
Q

Donnez une brève description des troubles de la personnalité du groupe A.

A

Paranoïaque: méfiance soupçonneuse
Schizoïde: détachement social et restriction des expressions émotionnelles
Schizotypique: excentricité perceptuelle, cognitive et comportementale

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13
Q

Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité schizoïde est la sensibilité à l’éloge ou à la critique.

A

Faux, l’indifférence à l’éloge ou à la critique.

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14
Q

Mise en situation. Sonia est une femme de 55 ans ayant un historique de trouble de conduite. Elle a été arrêtée par la SPVM, pour la 6e fois, pour vol de banque planifié. Lorsqu’un policier voulait lui tirer dessus, elle a utilisé une citoyenne innocente comme bouclier qui, elle, a succombé à ses blessures. On ne sait pas si elle exprime des regrets ou non par rapport à cette situation, et elle a toujours été décrite comme étant douce par sa famille, et même par les autorités. Lorsqu’elle sera questionnée par le psychiatre médico-légale en charge de cette affaire criminelle, quel trouble de la personnalité est-il le plus susceptible de diagnostiquer? Justifiez votre réponse à l’aide de critères.

A

Il la diagnostiquera potentiellement avec un trouble de la personnalité antisociale, car 3 critères sur 7 ont été cochés:

  1. Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux (arrêtée par la SPVM a multiples reprises)
  2. Irresponsabilité persistante (arrêtée pour la SIXIÈME fois)
  3. Mépris inconsidéré de la sécurité d’autrui (a utilisé une civile comme bouclier)
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15
Q

Quels sont les 7 critères de la personnalité antisociale? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux
  2. Incapacité de planifier à l’avance ou impulsif
  3. Irresponsabilité persistante
  4. Absence de remords
  5. Irritable ou agressif
  6. Mépris inconsidéré pour sa propre sécurité ou celle d’autrui
  7. Trompe par plaisir ou par profit
    Il faut en cocher 3 sur 7
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16
Q

Vrai ou faux. Le risque qu’un trouble de conduite évolue vers un trouble de la personnalité antisociale est plus élevé chez un enfant négligé ou victime de mauvais traitements.

A

Vrai

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17
Q

Mise en situation. Coralie se décrit comme étant complètement différente lorsqu’elle se trouve stressée, comme si elle perdait une partie de son identité. Elle dit qu’elle change d’humeur très rapidement sans comprendre pourquoi et qu’elle se sent souvent vide. De plus, son psychiatre décrit que ses relations interpersonnelles sont difficiles parce qu’elle fait constamment usage du clivage ET parce qu’elle a très peur de se faire abandonner. Quel trouble de la personnalité est-elle plus susceptible d’avoir? Justifiez votre réponse à l’aide de critères.

A

Elle est plus susceptible d’avoir une personnalité limite parce que 5 critères sur 8 ont été remplis:

  1. Survenue transitoire de symptômes dissociatifs sévères ou d’idéation persécutoire lorsqu’en situation de stress
  2. Réactivité marquée de l’humeur
  3. Sentiments chroniques de vide
  4. Instabilité interpersonnelle: position d’extrême idéalisation à la dévalorisation (clivage)
  5. Évite l’abandon réel ou imaginé
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18
Q

Associez le critère au trouble de la personnalité approprié: ‘‘Impulsivité dans au moins 2 des critères potentiellement néfastes pour le sujet: dépenses, sexualité, boulimie, drogues, conduite automobile dangereuse’’.

A

Limite (borderline)

19
Q

Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité dépendante est: répétition de gestes suicidaires ou d’automutilations.

A

Faux, il s’agit d’un critère pour la personnalité limite.

20
Q

Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité antisociale est: garder la rancune.

A

Faux, il s’agit d’un critère de la personnalité paranoïaque.

21
Q

Quels sont les 8 critères de la personnalité limite? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Évite les abandons réels ou imaginés
  2. Réactivité marquée de l’humeur
  3. Instabilité interpersonnelle: position d’extrême idéalisation à dévalorisation (= clivage)
  4. Survenue transitoire de symptômes dissociatifs sévères ou d’idéation persécutoire en situation de stress
  5. Répétition de gestes suicidaires ou d’automutilation
  6. Impulsivité dans au moins 2 des domaines suivants qui sont potentiellement néfastes pour le sujet: toxicomanie, sexualité, conduite automobile dangereuse, dépenses, boulimie.
  7. Sentiments chroniques de vide
  8. Perturbation de l’identité ou de la notion de soi
22
Q

Mise en situation. Kanya Westa est une dame de 33 ans. Au fil de ses séances de thérapie, son psychiatre remarque qu’elle semble toujours en crise identitaire: elle doute constamment de la personne qu’elle est et de ses croyances. Elle se sent souvent vide, et a des idées suicidaires qu’elle canalise en se frappant les poings contre les murs de sa maison. Elle dit être épuisée d’avoir des émotions en constante fluctuation. Enfin, elle dit que ses habitudes de consommation sont exagérées, bien qu’elle travaille au salaire minimum, et qu’elle a des problèmes d’image corporelle dus à sa boulimie. Le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente. Son psychiatre la diagnostiquera-t-elle avec un trouble de la personnalité? Expliquez votre réponse.

A

Oui, le trouble de la personnalité limite.
5 critères sur 9 sont remplis:
1. Perturbation de l’identité ou de la notion de soi
2. Sentiments chroniques de vide
3. Répétition de gestes suicidaires ou d’automutilation
4. Réactivité marquée de l’humeur
5. Impulsivité dans au moins deux des domaines suivants: sexualité, conduite automobile dangereuse, toxicomanie, DÉPENSES, BOULIMIE.

23
Q

Quels sont les 8 critères de la personnalité histrionique? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Comportement de séduction sexuelle inapproprié
  2. Mal à l’aise lorsque n’est pas le centre de l’attention
  3. Utilise son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
  4. Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
  5. Exagération de l’expression émotionnelle
  6. Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
  7. Suggestibilité
  8. Manière de parler trop subjective
    Il faut en cocher 5 sur 8
24
Q

Associez la caractéristique au trouble de la personnalité approprié: ‘‘Tendance à se saborder avant d’atteindre un but’’

A

Limite

25
Q

Quel trouble de la personnalité est le plus susceptible d’avoir une différente présentation clinique à chaque visite chez le médecin?

A

Histrionique

26
Q

Quels sont les 9 critères de la personnalité narcissique? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Sens grandiose de sa propre importance
  2. Pense être spécial et unique
  3. Pense que tout lui est dû
  4. Fantaisies de succès illimité, d’amour, de pouvoir, de beauté, etc.
  5. Besoin excessif d’être admiré
  6. Manque d’empathie
  7. Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles
  8. Envie les autres et croit que les autres l’envient (= projection)
  9. Attitude arrogante et hautaine
    Il faut en cocher 5 sur 9
27
Q

Associez le critère DSM-5 au trouble de la personnalité approprié: ‘‘Manière de parler trop subjective’’

A

Histrionique

28
Q

Nommez tous les troubles de la personnalité appartenant aux groupes A, B et C.

A

Groupe A: paranoiaque, schizoide et schizotypique
Groupe B: narcissique, antisociale, limite et histrionique
Groupe C: évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive

29
Q

Quels sont les 7 critères de la personnalité évitante? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Crainte d’être rejeté ou critiqué lors des situations sociales
  2. Évite les activités professionnelles sociales nécessitant le contact avec autrui par crainte d’être rejeté, critiqué ou désapprouvé
  3. Inhibition dans les nouvelles situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur
  4. Réticence à prendre des risques personnels par crainte d’éprouver de l’embarras
  5. Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé
  6. Se pense socialement incompétent, inférieur aux autres ou sans attrait
  7. Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé au ridicule ou à la honte
    Il faut en cocher 4 sur 7.
30
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Georges, étudiant de l’ÉTS, vient tout juste d’avertir son meilleur ami Mikhail, étudiant à l’UdeM, qu’il ne pourra pas le rejoindre à une fête des étudiants la faculté de médecine sous le prétexte qu’il se sent pas vraiment bien et qu’il a un petit mal de ventre.

A

Évitante

31
Q

Vrai ou faux. Les personnalités narcissique et évitante ont une sensibilité à la critique d’autrui.

A

Vrai

32
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Elun Mosk vient de renvoyer son médecin privé parce qu’il refusait de lui prescrire des Xanax pour motifs récréatifs. Il a conséquemment critiqué l’université de laquelle il a reçu son doctorat en médecine.

A

Narcissique

33
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Perle est profondément bouleversée à la fin de chaque séance avec son thérapeute, comme si elle devait s’en séparer à jamais.

A

Limite

34
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Micheline change facilement de partenaire parce qu’elle se perd toujours dans des fantasmes romantiques et s’ennuie rapidement de la routine.

A

Histrionique

35
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Berline est extrêmement sensible à la critique d’autrui: c’est pourquoi elle évite de présenter ses idées dans les travaux d’équipe.

A

Évitante

36
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Jean-Guy vient d’annuler un entretien d’embauche important parce qu’il n’arrivait pas à choisir la cravate appropriée.

A

Évitante

37
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Vladislav est facilement prompt à attaquer ses opposants lors des débats sous prétexte qu’ils utilisent des arguments qui attaquent sa réputation.

A

Paranoiaque

38
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Georgine entend fréquemment des chuchotements de son nom partout où elle va et croit que cela est dû à la présence d’esprits et de fantômes dans sa maison.

A

Schizotypique

39
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Miriam préfère, de loin, les jeux nécessitant une pensée abstraite et qui se jouent seuls.

A

Schizoide

40
Q

Quels sont les 8 critères de la personnalité dépendante ? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Difficulté à prendre des décisions de la vie courante seul sans être rassuré ou conseillé excessivement par autrui
  2. Difficulté à exprimer son désaccord par crainte de perdre le soutient et l’approbation d’autrui
  3. Difficulté à initier des projets, à faire les choses seul
  4. Besoin que les autres assument la responsabilités de la majorité des domaines importants de sa vie
  5. Lorsqu’une relation proche se termine, il cherche urgemment une nouvelle relation pour lui permettre de combler le soutien dont il a besoin
  6. Préoccupation irréaliste par la crainte d’être laissé seul à se débrouiller
  7. Mal à l’aise ou impuissance lorsque seul par crainte exagéré d’être incapable de se débrouillé
  8. Cherche à outrance le support et le soutien d’autrui
    Il faut en cocher 5 sur 8.
41
Q

Associez la mise en situation avec un trouble de la personnalité. Marie-Louise reste avec son mari qui est physiquement violent avec elle parce qu’elle pense être incapable de se gérer si elle était célibataire.

A

Dépendante

42
Q

Vrai ou faux. Les personnalités limite et dépendante ont une intolérance à la solitude.

A

Vrai

43
Q

Quels sont les 8 critères de la personnalité obsessionnelle-compulsive? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?

A
  1. Préoccupé par les détails, les plans, les règles et l’organisation au point de perdre de vue l’objectif principal du projet
  2. Perfectionnisme entrave l’achèvement des tâches
  3. Dévotion excessive envers le travail et la productivité au détriment des loisirs et des amitiés
  4. Incapable de jeter des objets usés sans utilité
  5. Rigide et têtu
  6. Trop consciencieux ou rigide concernant des questions d’éthique, de morale ou de valeurs
  7. Avare avec soi et autrui en matière d’argent
  8. Réticent à travailler avec autrui ou à déléguer des tâches à moins qu’on se soumette exactement à sa manière de faire
    Il faut en cocher 4 sur 8

Examen 2 - Médecine relationnelle 2 (3 decks)

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