troubles anxieux Flashcards
1
Q
Quelle méthode a utilisé Hoehl afin de réalisé son expérience
(araignées/serpents)
A
la pupillométrie. Il a mesurer le diamètre des pupilles des bébés pour connaître le niveau de peur
2
Q
est-ce que les bébés peuvent ressentir la peur s’il n’ont pas la perception des profondeurs ?
A
Non
3
Q
qui a fait l’expérience de la falaise visuelle ?
A
Eleanor Gibson et Richard Walk
4
Q
explique l’expérience de la falaise visuelle
A
un bébé est déposé sur une plateforme à moitié transparente. sa maman se trouve du côté opposé et lui fait signe de venir la rejoindre. on veut voir si le bébé à peur des hauteurs/profondeurs. dans la plupart des cas, les bébés hésitaient ou ne voulais pas traverser. cela suggère que la peur peut être innée.
5
Q
Que peut-on conclure de l’expérience de la falaise visuelle ?
A
la perception de la profondeur, ainsi que la peur des hauteurs, sont innées.
6
Q
qu’est-ce que l’anxiété généralisée ?
A
anxiété persistante et excessive pendant au moins 6 mois. Au Canada, 3% de la population en souffre à chaque année.
7
Q
qu’est-ce qu’une phobie spécifique ?
A
anxiété significative sur le plan clinique provoquée par une frayeur liée à un objet ou une situation spécifique, conduisant souvent à une réaction de fuite. (ex : arachnophobie)
8
Q
Qu’est-ce que la phobie sociale ?
A
peur marquée et persistante des situations sociales (e.g. réunions, repas de groupe, etc.) ou de performance (e.g., exposés oraux, entrevues d’embauche, enseignement, etc.) durant lesquelles la personne est en contact avec des gens non familiers et/ou est exposée à l’observation d’autrui. C’est un des troubles les plus fréquents
9
Q
qu’est-ce qu’une attaque de panique? Quels sont les symptômes ?
A
sensations soudaines de terreur intense qui surviennent sans avertissement.
Principaux symptômes : palpitations, transpiration anormale, tremblements, respiration courte, douleurs thoraciques, nausée, sensation de vertige, picotement, pâleur ou rougissement selon les cas.
sentiment de peur intense, impression de mourir, de devenir fou, fuite
10
Q
Une attaque de panique dure environ combien de temps ?
A
30 minutes ou moins
11
Q
pour qu’une attaque de panique se déclenche, doit-il y avoir un stimulus ?
A
Pas nécessairement, elle peut survenir en réponse à un stimulus mais elle peut aussi survenir même s’il n’y en a pas
12
Q
quelle est la différence entre une attaque de panique et un trouble de panique ?
A
trouble de panique : Ce que les psychiatres appellent trouble panique est un état où des attaques de panique surviennent spontanément, sans raison apparente et de façon récurrente.
Se déclenche en général juste après l’adolescence mais rarement après 50 ans.
la différence est que le trouble de panique est constitué de plusieurs attaques de paniques
13
Q
qu’est-ce que l’agoraphobie ?
A
un cas d’anxiété sévère développé dans des situations où l’individu à la sensation qu’il aurait du mal à s’extraire si nécessaire, en général au milieu de la foule.
14
Q
qu’est-ce que le syndrome de stress post-traumatique ?
A
suite à un événement choquant, caractérisé par une anxiété accrue, des souvenirs intrusifs, des rêves ou des flashbacks de l’expérience traumatique, une irritabilité et une sorte de torpeur émotionnelle.
11% chez les soldats canadiens
15
Q
qu’est-ce que le trouble obsessivocompulsif (TOC)
A
les obsessions sont des idées récurrentes ou des impulsions perçues comme inappropriées, grotesques, voire interdites par les personnes souffrant de TOC.
Les activités compulsives sont des comportements ou des pensées répétitives qui ont lieu pour réduire l’anxiété causée par les obsessions. Par exemple, le sujet peut se laver les mains de manière répétitive et rituelle, compter et recompter sans cesse pour se rassurer, …
16
Q
Que peut-on conclure de l’expérience de Hoehl ?
A
Elle soutient l’idée qu’il existe un mécanisme inné de la peur spécifique aux araignées et aux serpents, et non un simple mécanisme visuel grossier.
17
Q
Vrai ou faux : 50 % des individus ayant un trouble panique souffrent également de dépression majeure, et 25 % deviennent alcooliques ou développent une forme ou une autre d’addiction.
A
vrai
18
Q
Vrai ou faux : Les hommes sont plus à risque que les femmes en ce qui à trait aux troubles anxieux
A
Faux, les femmes sont plus à risque
19
Q
Vrai ou faux : le Trouble obsessionnel compulsif (TOC) est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes
A
Faux, autant les hommes que les femmes sont atteints de ce trouble
20
Q
Vrai ou faux : Le TOC se manifeste dès l’enfance
A
Faux, il se manifeste plus souvent au début de l’âge adulte
21
Q
Quel est le corps du cerveau central à la gestion du stress ?
A
l’hypothalamus
22
Q
Une lésion au thalamus est-elle plus fatale qu’une lésion à l’hypothalamus ?
A
Non, une lésion à l’hypothalamus, même petite, peut être destructrice pour plusieurs fonctions vitales
23
Q
Quelle partie du cerveau est responsable de l’homéostasie ?
A
l’hypothalamus
24
Q
La thermorégulation est une fonction homéostasique clé de l’hypothalamus. Décris comment le corps agit en situation de froid/chaleur.
A
froid :
- activation des frissons pour générer de la chaleur dans les muscles
- apparition de la chair de poule (“fourrure”)
- réduction de la circulation sanguine en périphérie
chaud :
- vasodilatation pour dissiper la chaleur
- Activation de la transpiration pour refroidir la peau par évaporation.
25
L'hypothalamus est composé de 3 parties. Quelles sont-elles?
Partie latérale, partie médiane, partie périventriculaire
26
remplis les trous : l'hypothalamus est relié à ... par la tige ...
l'hypophyse, pituitaire
27
Les parties médiane et latérale de l'hypothalamus forment des liens avec quelle autre partie du cerveau ?
le tronc cérébral
28
La partie périventriculaire de l'hypothalamus est composée de plusieurs mélanges de neurones. Quels sont-ils ? Quel est leur rôle ?
#1 le noyau suprachiasmatique : ses cellules sont détectées par la rétine directement. il joue un rôle dans le rythme circadien
#2 des neurones contrôlent le système nerveux autonome et régule les effets de l’innervation sympathique et parasympathique des organes viscéraux.
#3 les axones des neurones sécrétoires descendent le long de la tige pituitaire vers l’hypophyse.
29
Pourquoi est-ce que l'hypophyse est nichée dans un berceau osseux ?
Cette protection est nécessaire pour ce « porte-voix » par lequel l’hypothalamus communique avec le corps.
30
L'hypophyse est formée de deux lobes. Lesquels ?
le lobe antérieur : Les cellules de l’hypophyse antérieure sécrètent des hormones qui contrôlent la sécrétion d’autres glandes de l’organisme, constituant ainsi le système endocrinien. L’hypothalamus contrôle l’hypophyse antérieure et joue ainsi le rôle de “glande principale” du système endocrinien.
Plus précisément, ce sont les cellules de la région périventriculaire de l’hypothalamus qui régulent l’hypophyse antérieure : les neurones neurosécrétoires parvocellulaires.
le lobe postérieur :
Les plus grosses cellules sécrétoires de l’hypothalamus, les neurones sécrétoires magnocellulaires, ont des axones qui s’étendent autour du chiasma optique, descendent vers la tige pituitaire et aboutissent dans le lobe postérieur de l’hypophyse
31
Les lobes de l'hypophyse se font contrôler par qui ?
l'hypothalamus
32
qui a découvert que ce sont des neurohormones qui sont directement sécrétées dans les vaisseaux capillaires du lobe postérieur ?
Ernst et Bertha Scharrer
33
quelles hormones (2) sont sécrétées par les neurones sécrétoires magnocellulaires ?
L'ocytocine et la vasopressine. ce sont des peptides
34
Quel autre nom donne-t-on à l'ocytocine ?
"L'hormone de l'amour". Elle augmente la réceptivité sexuelle et facilite les relations sociales. Elle est également libérée au moment de l’accouchement, provoque la contraction de l’utérus et facilite la délivrance de l’enfant. Elle stimule aussi la montée de lait venant des glandes mammaires.
35
Quel est le rôle de la vasopressine ? Quel est son autre nom ?
La vasopressine (également appelée hormone antidiurétique ou par son acronyme anglais ADH) contrôle le volume du sang et sa concentration saline.
36
Quel lobe entre le postérieur et l'antérieur de l'hypophyse est le plus volumineux ?
Le lobe antérieur
37
Un lobe de l'hypophyse fait partie du cerveau l'autre est une véritable glande. Lequel est dans le cerveau, lequel est la glande ?
Le lobe antérieur : glande
Lobe postérieur : partie du cerveau
38
Explique la façon dont les neurones parvocellulaires se rendent au lobe pituitaire antérieur.
Ces neurones ne projettent pas directement dans le lobe antérieur, mais atteignent leur cible en sécrétant des neurohormones hypophysiotropes dans la circulation sanguine. Ces hormones circulent dans de minuscules vaisseaux sanguins qui descendent le long de la tige pituitaire et se ramifient dans le lobe antérieur, formant le système porte hypothalamo-hypophysaire. Elles se fixent ensuite sur des récepteurs spécifiques localisés à la surface des cellules de l’hypophyse, déclenchant ou inhibant la sécrétion d’hormones dans la circulation générale.
39
Quelles sont les cibles des hormones hypophisaires ?
gonades (hormones lutéotrope - LH et folliculostimulante - FSH),
* glande thyroïde (hormone thyréostimuline - TSH),
* glandes mammaires (prolactine),
* tous les organes (hormone de croissance - GH),
* glandes surrénales (hormone adrénocorticotrope - ACTH).
40
La vasopressine agit sur quel organe ?
les reins
41
L'ocytocine agit sur quels organes ?
l'utérus et les glandes mammaires
42
La thyréostimuline agit sur quoi ?
La glande thyroïde
43
L'adrénocorticotrope agit sur quoi ?
Les glandes surrénales
44
La prolactine agit sur quoi ?
Les glandes mammaires
45
L'hormone de croissance agit sur quoi ?
Sur tout le corps --> les tissus et les os
46
les glandes surénales sont formées de deux parties. Quelles sont elles ?
La partie extérieure/coquille, la corticosurrénale et la partie intérieure la médullosurrénale
47
Qu'est-ce que la corticosurrénale sécrète ?
Des stéroïdes, dont le cortisol
48
Quel est le rôle du cortisol ? (hormone du stress)
Il mobilise les réserves d'énergie du corps, réduit l'activité du système immunitaire et prépare l'organisme à faire face à des situations de stress.
49
Qu'est-ce que la médullosurrénale sécrète ?
L'adrénaline et en petite quantité la noradrénaline
50
Vrai ou faux : le stress physique/psychologique est un bon stimulus de la sécrétion du cortisol
Vrai
51
Vrai ou faux : le stress positif, par exemple une forte émotion de joie n'est pas un stimulus qui fait sécréter le cortisol
Faux
52
Explique le mécanisme de libération du cortisol. (Indice : ça commence avec les neurones parvocellulaires)
1.
Les neurones sécrétoires parvocellulaires libèrent la corticotropin-releasing hormone (CRH) dans le système porte hypothalamo-hypophysaire.
2.
15 s plus tard, dans l’hypophyse antérieure, ce neurohormone stimule la sécrétion de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) qui passe dans la circulation sanguine et
3.
atteint la corticosurrénale où en quelques minutes elle stimule la libération de cortisol dans la circulation générale.
53
Vrai ou faux : Le cortisol agit seulement sur l'hypothalamus
Faux, il agit sur plusieurs autres neurones en dehors de l'hypothalamus. Il est lipophile (traverse facilement la barrière hématoencéphalique)
54
Comment appelle-t-on le mécanisme de libération du cortisol ?
L'axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope
55
Vrai ou faux : il existe des récepteurs qui inhibe ou augmente la sécrétion du cortisol
Vrai, on a même expérimenté sur des souris :
Quand le CRH est surexprimée chez une souris par manipulation génétique, par exemple, l’animal exprime une sensibilité accrue aux stimuli anxiogènes.
À l’inverse, lorsque les récepteurs aux CRH sont génétiquement supprimés, la souris présente alors une moindre propension aux comportements anxieux
56
L'activité des neurones CRH est sous la régulation de deux structures. Lesquelles ?
L'amygdale et l'hippocampe
57
Explique comment la régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope par l'amygdale se produit.
1. Des afférences sensorielles proviennent du thalamus
2. Ces afférences parviennent ensuite dans la portion basolatérale de l'amygdale (le bas)
3. Ensuite, les neurones projettent leurs axones vers le noyau central de l'amygdale
4. De là les signaux se rendent à plusieurs endroits.
- la substance grise
périaqueducale du
tronc cérébral :
réponse
comportementale
d’évitement
(Behavioral
reaction)
- vers les systèmes
modulateurs diffus
: vigilance accrue
- le cortex cérébral :
émotions
- hypothalamus :
activation de l'axe
hypothalamo-
hypophysaire
corticotrope + SNA
58
Dans quelle partie de l'amygdale les connexions neuronales seraient-t-elles modifiées si on conditionnait la peur ?(ex : petit albert)
Dans le noyau central de l'amygdale
59
Pour ce qui en est de la régulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope par l'amygdale. On sait que les axones projettent un signal vers l'hypothalamus, qui lui va sécréter du CRH. Mais par quel endroit précisemment les axones font-ils synapse pour se rendre à l'hypothalamus ?
Dans le noyau du lit de la strie terminale
60
Vrai ou faux, l'hippocampe à un effet de stimulation sur la production du CRH.
Faux, l'hippocampe a un effet inhibiteur, c'est l'amygdale qui active l'axe. L’hippocampe exprime un grand nombre de récepteurs au cortisol, hormone sécrétée par la glande corticosurrénale, ce qui lui permet de jouer un rôle clé dans une boucle de régulation.
61
Vrai ou faux : Une trop grande exposition au cortisol (stress chronique) peut affecter l'hippocampe et diminuer son volume
Vrai
62
Vrai ou faux : Les troubles anxieux peuvent découler d’une suractivation de l’amygdale ou d’une sous-activation de l’hippocampe.
Vrai
63
Quelle partie du cerveau inhibe l'activité de l'amygdale ?
Le cortex préfrontal ventromédian
64
Vrai ou faux : Des personnes ayant le syndrome du stress post-traumatique ont plus de difficulté à éteindre un conditionnement de la peur que des gens qui ne sont pas atteints. (ou, plus exactement, à retenir l’extinction du conditionnement de la peur).
Vrai, on peut le voir dans l'expérience de Milad et al. (diapo 22) (ou, plus exactement, à retenir l’extinction du conditionnement de la peur).
65
Dans l'expérience de Milad et al. (diapo 22), pourquoi est-ce que le cortex préfrontal ventromédian est moins activé pour ceux qui souffre du syndrome de stress post-traumatique que pour ceux qui ne sont pas atteints ?
Parce qu'un des rôles du cortex préfrontal ventromédian est d'inhiber l'activité de l'amygdale. Donc, ceux qui ont le SSPT ont des réactions de stress/peur plus fortes que les autres. L'activité de l'amygdale est davantage activée.
66
quelles sont les deux principales techniques pour traiter les troubles anxieux
La psychothérapie et les médicaments anxiolytiques
67
Lorsqu'on veut traiter des troubles anxieux, la psychothérapie est souvent efficace pour ...
traiter les phobies spécifiques
68
Donne des exemples de psychothérapie
La désensibilisation systématique, la réalité virtuelle, le neurofeedback
69
Quelles sont les deux grandes classes de médicaments anxiolytiques ?
Les benzodiazépines
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
70
Sur quel neurotransmetteur joue les effets du benzodiazépine
Le GABA
71
Quel est le rôle du GABA
Il inhibe l'activité du système nerveux central, de l'amygdale et de l'hypothalamus
72
Qu'arrive-t-il si on a une trop forte concentration de GABA vs une trop petite concentration de GABA dans le corps
Une trop grande quantité provoque le coma, une trop petite provoque des crises d'épilepsie
73
Comment le benzodiazépine agit-il pour réussir à traiter les troubles anxieux
Les récepteurs GABAa sont des canaux chlorures sensibles au GABA, responsables des potentiels post-synaptiques inhibiteurs (PPSI) rapides.
En plus des sites de fixation pour le GABA, les récepteurs GABAa possèdent des sites modulateurs où diverses substances peuvent agir pour modifier leur efficacité. Les benzodiazépines se lient à ces sites modulateurs, amplifiant ainsi l’effet du GABA.
74
Pourquoi est-ce que les troubles anxieux sont souvent associés avec des abus d'alcool ?
L’éthanol (alcool) potentialise également l’action du GABA, expliquant en partie son effet anxiolytique
75
Donne un exemple de benzodiazépine
diazépam (valium)
76
Donne un exemple d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
fluoxétine (Prozac)
77
Vrai ou faux : Les médicaments inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont efficaces seulement pour les troubles anxieux, pas pour les troubles de l'humeur
Faux, ils sont principalement efficace pour les troubles de l'humeur.
78
De quelle sorte sont les récepteurs de la sérotonine dans les noyaux du raphé
Ce sont des récepteurs couplés à la protéine G
79
Comment fonctionne le médicament ISRS ?(inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine)
Les ISRS prolongent l’action de la sérotonine dans l’espace synaptique en réduisant la recapture, donc en contrant le mécanisme d'activation de la fente synaptique (pompe de recapture)
80
Vrai ou faux : L'effet anxiolytique des ISRS est immédiat.
Faux, il prennent des semaines à agir. Cela suggère que leur action n'est pas directement anxiolytique
81
Vrai ou faux : La dépression majeure est un trouble anxieux
Faux, il s'agit d'un trouble de l'humeur
82
Quels sont les symptômes de la dépression majeure ?
- détresse psychologique
- perte d'intérêt pour les activités
- Perte d'appétit ou comportement boulimique
- Insomnie ou hypersomnie
- Perte de confiance en soi
- Pensées suicidaires
(la dépression est la principale cause des suicides)
83
Ce sont les hommes ou les femmes qui sont plus affecter par une dépression ?
Les femmes
84
Quel est le pourcentage du risque de récidive, donc que la maladie resurgisse si elle n'est pas traitée ?
Il y a 50% de chance que la maladie resurgisse
85
Quels sont les symptômes du trouble de la bipolarité
* Surestimation de soi;
* Réduction marquée des besoins en sommeil;
* Loquacité excessive;
* Pensées rapides et foisonnantes;
* Exacerbation des expériences subjectives;
* Déficit de concentration et forte distractibilité;
* Tendance à poursuivre des objectifs irréalistes;
* Comportements très désinhibés;
* Parfois, des erreurs de jugement.
86
Décris les deux types de trouble bipolaire
Type 1 : Caractérisé par des épisodes de manie avec ou sans dépression majeure.
Type 2 : Défini par des épisodes d’hypomanie (une forme de manie sans erreurs de jugement) accompagnés de dépression majeure.
87
Lequel des deux types de bipolarité affecte plus les femmes que les hommes ?
Le type 2
88
Si les épisodes d’hypomanie alternent avec des périodes dépressives insuffisantes pour être qualifiées de dépression majeure, on parle alors de ...
cyclothimie
89
Vrai ou faux : l'ace hypothalamo-hypophysaire corticotrope joue un rôle dans la dépression
Vrai
90
Explique ce qu'est l'hypothèse monoaminergique
Les systèmes modulateurs diffus monoaminergiques (sérotonine, noradrénaline) jouent un rôle dans la dépression. Il existerait une corrélation négative entre présence de dépression et l’activité de ces systèmes.
91
Quelles sont les trois principales évidences (médicaments) de l'hypothèse monoaminergique ?
1. La réserpine : le médicament cause de la dépression chez 20% des patients. La réserpine induit une forte diminution en catécholamines (y compris la noradrénaline) et en sérotonine en interférant avec les mécanismes de remplissage des vésicules synaptiques en neurotransmetteurs.
2. médicaments qui traitent la tuberculose : Ils ont montré une amélioration de l'humeur des patients en inhibant la MAO (enzyme), responsable de la dégradation de la noradrénaline et de la sérotonine dans la fente synaptique.
3. L’imipramine, un médicament introduit comme antidépresseur, a montré qu’elle exerce son effet antidépresseur en inhibant la recapture synaptique de la sérotonine et de la noradrénaline. Il s’agit d’un antidépresseur tricyclique.
92
On a découvert des preuves contraires quant à l'hypothèse monoaminergique. Quelles en sont les conclusions ?
Aujourd’hui, on pense que l’administration chronique de ces médicaments induit des processus adaptatifs de la communication intercellulaire à long terme, responsables des effets antidépresseurs. Parmi ces processus adaptatifs, il semble que des changements interviennent au niveau de l’axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope, également impliqué dans la genèse de certaines formes de dépression.
93
Qu'est-ce que la diathèse ? (hypothèse stress-diathèse)
C'est une prédisposition génétique aux troubles de l'humeur
94
Vrai ou faux : l'axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope est équilibrée (activité normale) lors de la dépression
Faux, elle est en hyperactivité
95
Vrai ou faux : les taux de cortisol sanguin et de CRH dans le liquide céphalorachidien sont plus élevés chez les patients souffrant de dépression.
Vrai
96
Quel est un effet probable d'une réduction des récepteurs de cortisol chez les gens atteints de dépression ?
Un mal fonctionnement de la courbe inhibitrice de l'hippocampe
97
Comment est régulé le nombre de récepteurs au cortisol dans l’hippocampe?
Les gènes, les monoamines et l’expérience précoce au cours du développement.
98
Pourquoi est-ce que le nombre de récepteurs de CRH est diminué chez les jeunes rats placés dans un environnement où ils reçoivent des soins maternels
Production moins importante d'hormones de stress. La réponse au stress est plus modérée.
99
Vrai ou faux : Les patients déprimés ont une activité plus grande de le cortex cingulaire antérieur
Vrai
100
Le cortex cingulaire antérieur est un “nœud” dans un réseau incluant ... (5)
* le cortex préfrontal,
* l’hippocampe,
* l’amygdale,
* l’hypothalamus,
* et certaines régions du tronc cérébral.
101
Le cortex cingulaire antérieur est activé par ... et son activation diminue après un ...
le rappel de souvenirs autobiographiques tristes
traitement aux antidépresseurs
102
Nommez les trois méthodes pour traiter les troubles d'humeur
l'électrothérapie convulsive, la psychothérapie, les médicaments antidépresseurs
103
Qu'est-ce que l'électrothérapie convulsive?
Une décharge électrique est appliquée entre deux électrodes au niveau des lobes temporaux. Elle a pour effet de déclencher des convulsions, mais le patient est sous anesthésie pendant le traitement
104
Vrai ou faux : L'électrothérapie est bonne pour traiter la dépression/prévention du suicide
Vrai
105
Est-ce que les effets de l'électrothérapie sont rapides ou lents ?
Ils sont rapides, dès le premier traitement on peut avoir une amélioration
106
Quelle méthode de traitement des troubles d'humeur peut provoquer une amnésie rétrograde/antérograde ?
L'électrothérapie convulsive
107
Quel est l'objectif principal quant à la psychothérapie pour traiter les troubles d'humeur ?
L’objectif principal est d’aider le patient à surmonter l’opinion négative qu’il a de lui-même et de son avenir.
108
Quelles sont les 4 familles de médicaments anti-dépresseurs les plus populaires ?
- Les composés tricycliques
- Les inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline
- Les ISRS
- Les inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase
109
Quel est le rôle des médicaments antidépresseurs les composés tricycliques ?
Ils bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
110
Quel est le rôle des médicaments antidépresseurs les ISRS ?
Ils inhibent la recapture de la sérotonine
111
Quel est le rôle des médicaments antidépresseurs les inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase ?
Ils réduisent la dégradation enzymatique de la sérotonine et de la noradrénaline dans la fente synaptique
112
Donne un exemple d'un médicament composé tricyclique
l'imipramine
113
Donne un exemple de médicament inhibiteur de la sérotonine et de la noradrénaline
venlafaxine
114
Donne un exemple de médicament ISRS
fluoxétine (prozac)
115
Donne un exemple de médicament inhibiteur de l'enzyme monoamine oxydase
phénelzine
116
Vrai ou faux : Les effets des médicaments antidépresseurs chez l'homme ne sont pas encore bien établis ?
Vrai, on pense qu'ils auraient un effet qui diminue l'hyperactivité de l'axe hypothalamo-hypophysaire corticotrope du cortex cingulaire antérieur
117
Vrai ou faux : L'administration chronique d'ISRS aurait comme effet la neurogenèse dans l'hippocampe
Vrai
118
Que peut-on faire si l'ECT ou la psychothérapie ne fonctionne pas pour traiter un patient souffrant d'un trouble d'humeur ? Qui a été la première personne à proposer cette approche ?
On utilise des mesures plus drastiques, plus invasives. ex : des électrodes intracrâniennes, la chirurgie fonctionnelle
Helen Mayberg
119
Quelle autre solution moins invasive peut être utilisée pour traiter la dépression ?
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (RTMs)
120
Quelle substance dont on a découvert les effets par hasard, est utile pour stabiliser les personnes bipolaires
Le lithium
121
Qui a découvert le lithium comme source de traitement pour les patients bipolaires ?
John Cade
122
Quel est le pourcentage de la population qui est atteint de la schizophrénie ?
1%
123
Vrai ou faux : si une personne est atteinte de la schizophrénie, son jumeau identique a 50% de chances de l'avoir lui aussi
Vrai, et pour des jumeaux non-identiques, le risque est de 17%
124
Quelles sont certaines causes environnementales qui peuvent causer la schizophrénie ?
- la consommation de marijuana à l'adolescence
- une infection au foetus au cours du développement
- des problèmes de malnutrition maternelle
125
Vrai ou faux : la schizophrénie apparaît dès un très bas âge
Faux, elle apparaît plutôt en adolescence ou au début de l'âge adulte
126
Quels sont les symptômes de la schizophrénie ?
une perte de contact avec la réalité et une rupture avec les normes du raisonnement, de la pensée, de la perception, de l’humeur, et parfois même des mouvements
127
Vrai ou faux : Il existe plusieurs formes de schizophrénie
Vrai
128
Les symptômes de la schizophrénie se sépare en deux catégories : positif et négatif. Nomme les symptômes de chacune de ces catégories
Positif : production de pensées délirantes,
hallucinations principalement auditives
propos incohérents et comportement désorganisé.
Les délires s’organisent autour de thèmes, comme l’idée que des extraterrestres tentent de contrôler le patient
Négatif : diminution ou absence d’expression émotionnelle,
appauvrissement du discours,
difficultés à initier des comportements volontaires
troubles de la mémoire.
129
Vrai ou faux : des patients atteints de schizophrénie peuvent se rendre jusqu'à la catatonie
Vrai
130
Quels anomalies peut-on voir physiquement sur le cerveau d'un patient atteint de schizophrénie ?
- une dilatation des ventricules latéraux
--> amincissement des tissus environnant
- troubles de la myélinisation des axones au niveau du cortex cérébral
- les neurones apparaissent regroupés en amas, ce qui résulterait d’un défaut de migration neuronale au cours du développement.
- défaut d’organisation des couches corticales et un cortex cérébral globalement moins épais .
131
Quelles sont les deux hypothèses des neurotransmetteur liées à la schizophrénie
hypothèse dopaminergique, hypothèse glutamatergique
132
Quel est le lien entre la dopamine et la schizophrénie (hypothèse dopaminergique)(2)
1. Les effets des amphétamines (e.g., Adderall), des agonistes des catécholamines (noradrénaline et dopamine). Ces substances bloquent la recapture de la dopamine et de la noradrénaline tout en stimulant probablement la libération de dopamine.
2. Il existe une corrélation entre les doses efficaces de neuroleptique pour traiter la schizophrénie (c’est-à-dire le seuil de dose – plus ce seuil est bas, plus le neuroleptique est efficace) et l’affinité des différents neuroleptiques pour les récepteurs D2.
À titre d’information, les neuroleptiques sont également efficaces pour traiter les psychoses induites par les amphétamines (adderall) et la cocaïne.
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Pourquoi semble-t-il que la schizophrénie ne soit pas simplement dû à une hyperactivité du système dopaminergique ?
Certains antipsychotiques ont peu d'affinité pour les récepteurs D2
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Comment avons-nous découvert que le glutamate avait un lien avec la schizophrénie ?
Une autre indication que la dopamine n’est pas le seul neurotransmetteur impliqué dans la schizophrénie provient de l’observation des effets comportementaux de la phencyclidine (PCP) et de la ketamine — une “drogue du viol”.
En fait, l’intoxication par ces deux drogues produit des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie, tant positifs que négatifs (contrairement aux amphétamines).
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Qu'est-ce qui a conduit à l'hypothèse glutamatergique de la schizophrénie ?
Les drogues phencyclidine et ketamine affectent les synapses glutamatergiques
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Que font les drogues phencyclidine et ketamine au niveau des récepteurs ?
Le PCP et la kétamine bloquent ces canaux des récepteurs NMDA ! C’est un mécanisme inhabituel, car habituellement, ce sont les sites de fixation du neurotransmetteur qui sont bloqués.
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Vrai ou faux : La drogue PCP sert à traiter la schizophrénie
Faux, c'est tout le contraire. Elle induit des changements comportementaux qui se rapprochent de certains signes cliniques observés chez les patients schizophrènes.
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Vrai ou faux :
une réduction significative de l’expression des récepteurs NMDA peut résulter en des symptômes de schizophrénie
Vrai
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Vrai ou faux : Ce ne sont pas toutes les drogues qui bloquent les récepteurs NMDA qui ont des effets semblables à ceux de la schizophrénie
Vrai, on pense que la kétamine et la PCP bloque un sous ensemble de canaux NMDA plus toniques, et c'est ça qui induirait des comportements schizophrénique.
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Les antipsychotiques typiques sont efficaces pour traiter les symptômes positifs ou négatifs de la schizophrénie ?
Positifs. Les médicaments agissent sur les récepteurs D2
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Quels sont des effets secondaires des antipsychotiques ?
Ces effets secondaires sont similaires à ceux du Parkinson, incluant rigidité, difficulté à initier les mouvements et tremblement.
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Pourquoi les antipsychotiques ont-ils des effets secondaires ?
ces médicaments sont associés à des effets secondaires importants en raison de leur action sur la dopamine issue des neurones de la pars compacta de la substance noire (système modulateur diffus nigrostrié)
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Les antipsychotiques atypiques sont efficaces pour les symptômes positifs ou négatifs ?
Les symptômes négatifs. De plus, il diminue les effets secondaires des antipsychotiques typiques
