Troubles alimentaires Flashcards
Pica?
Ingestion de choses non comestibles
Mérycisme?
Régurgitation
Critères diagnostiques de l’anorexie mentale? (3)
A) restriction de l’apport alimentaire (poids significativement bas)
B) peur intense de prendre du poids (non amoindrie par la perte de poids)
C) altération de la perception du poids et du corps + influence sur l’estime de soi
Sous-types de l’anorexie mentale?
Type restrictif: sans accès hyperphagiques ou comportements purgatoires
Type accès hyperphagiques et comportements purgatoires
Biais de la prévalence hommes-femmes (anorexie mentale)?
Ancien critère diagnostic = aménorrhée (arrêt des mentruations)
Facteurs de risque de la sévérité de l’anorexie mentale? (3)
Célibat, caractère chronique du trouble et apparition précoce
Éléments déclencheurs de l’anorexie mentale?
Épisode de diète ou exposition au stress de la vie
Facteur de risque de l’apparition de l’anorexie mentale?
Présence d’un trouble anxieux
Anorexie mentale: apparition précoce associée à …
Un trouble plus sévère et plus durable (exemple de la fille de 17 ans qui n’a jamais eu sa puberté -> trop tard).
Anorexie mentale: apparition tardive associée à …
Plus de comorbidités (s’inscrit souvent dans un profil de troubles anxieux ou de troubles de la personnalité)
Conséquences de la dénutrition sur la santé physique? (6)
Carences en minéraux
Difficultés sur le plan cognitif (réfléchir, avoir une discussion simple)
Faible densité osseuse
Plus faible concentration d’hormones
Bradycardie
Faible tension artérielle
Etc.
Principale cause d’hospitalisation des personnes atteintes d’anorexie mentale?
Bradycardie (pouls très faible)
Critères diagnostiques de la boulimie? (5)
A) Importante et rapide prise alimentaire + sentiment de perte de contrôle
B) comportements purgatoires pour prévenir la prise de poids
C) 1x/semaine pendant 3 mois (ou récurrence du comportement)
D) représentation de soi en terme de poids + peur morbide de grossir
E) exclure l’anorexie mentale (pas d’épisodes de restriction alimentaire)
Différence entre la boulimie et l’anorexie mentale type accès hyperphagiques?
Boulimie = pas d’épisodes de restriction alimentaires (juste comportements purgatoires)
Anorexie mentale type accès hyperphagiques = les 2
Éléments déclencheurs des crises de boulimie?
Situations stressantes, relations sociales, etc.
Quand la personne est dans une situation où elle est mise en contact avec une image négative d’elle-même (réelle ou perçue)
Critères diagnostiques du trouble d’accès hyperphagiques? (5)
A) Importante et rapide prise alimentaire + sentiment de perte de contrôle (même que boulimie)
B) Au moins 3 de ces critères présents: manger très rapidement, ballonnements/douleurs physiques, manger beaucoup en l’absence de faim, manger seul par honte et dégoût/culpabilité après la crise.
C) Accès hyperphagiques entraînent une détresse marquée
D) 1x/semaine pendant 3 mois (ou récurrence du comportement)
E) Exclure l’anorexie mentale et les comportements compensatoires (boulimie) -> prise de poids importante
Différence entre l’anorexie mentale de type accès hyperphagiques et le trouble d’accès hyperphagiques?
Trouble d’accès hyperphagiques = pas de comportements compensatoires ni d’épisodes de restriction alimentaire
Différence entre la boulimie et le trouble d’accès hyperphagiques?
Trouble d’accès hyperphagiques = pas de comportements compensatoires (juste prise alimentaire)
Risques pour la santé physique associés au trouble d’accès hyperphagiques?
Obésité, diabète, hypertension artérielle, problèmes digestifs, etc.
Dysmorphie musculaire (non inclue dans le DSM-5)?
Surentraînement au détriment de la santé physique, sociale et psychologique.
Détresse quand la personne ne peut pas s’entraîner, mode de vie rigide et perfectionniste.
Préoccupation pour l’image corporelle (peut mener à une alimentation malsaine)
Orthorexie mentale (non inclue dans le DSM-5)?
Obsessions et croyances rigides par rapport à des diètes et des façons de s’alimenter faisant la promotion des « saines habitudes de vie ».
Évitement maladif de certains nutriments
Conséquences sur le comportement social, les relations sociales et la santé physique
Pourquoi est-il difficile de s’intéresser à l’étiologie des troubles alimentaires?
En raison du taux très élevé de comorbidité avec d’autres troubles
Étiologie: facteurs biologiques? (4)
- Génétique
- Dysfonctionnement de l’hypothalamus (appétit et satiété)
- Opioïdes endogènes : renforcement positif lié à la restriction (libérés lors de la privation de nourriture ou d’une activité physique intense)
- Rôle de la sérotonine sur les œstrogènes
Étiologie: facteurs socioculturels? (4)
- Minceur en tant que standards (médias, publicités, jouets, etc.)
- Paradoxe : standards vs haut taux d’obésité (de plus en plus de recours à la diète)
- Intériorisation des normes (hauts niveaux de conformisme)
- Sites ou pages proanorexie
Étiologie des troubles alimentaires: perspective cognitivo-comportementale?
Peur de grossir et perturbation de l’image corporelle = renforcement pour le maintien de la minceur ou la perte de poids
Phobie: nourriture et prise de poids
Étiologie: perspectives psychodynamiques? (2)
Dynamiques familiales: trouble alimentaire compense pour le sentiment d’impuissance (conflits) ou par opposition aux figures parentales
Traits de personnalité: émotivité négative et perfectionnisme
90% des gens ne reçoivent pas de traitements. Pourquoi?
Car leur trouble alimentaire est égosyntone avec leur personnalité
Traitements: biologique
Molécules off label (peu concluantes)
Traitements psychologiques pour l’anorexie mentale? (3)
- TCC pour le besoin de contrôle
- Thérapie familiale (diminuer les facteurs de risque)
- Thérapie psychodynamique (traiter le problème qui sous-tend le trouble)
Traitements psychologiques pour la boulimie et le trouble d’accès hyperphagiques? (2)
- TCC (standards intériorisés, perceptions erronées, alimentation normale)
- Thérapie interpersonnelle (éliminer les relations sociales comme déclencheurs d’épisodes de crise)
