Troubles alimentaires Flashcards
restrictions des apports énergétiques par rapport aux besoins menant à un poids significativement bas (pour âge, stade dév, sexe)
anorexie mentale
survenue récurrente d’accès hyperphagique ET comportements compensatoire innapropriés et récurents
boulimie
Qu’est-ce qu’un accès hyperphagique ?
- absorption (en une période de temps limitée) d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens mangeraient (dans ce temps et ces circonstances)
- sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise
Nommer les 4 stades sur le continuum de l’alimentation
- alimentation saine
- préoccupations (alimentation, image corporelle)
- diètes à répétition
- troubles alimentaires
troubles de conduites alimentaires en général : 4 facteurs communs
- troubles mentaux complexes, souvent secret
- souvent lié à l’identité
- traitement complexe
- grande hétérogénéité
cest quoi le paradoxe de l’alimentation ?
gastronomie et intérêt pour nourriture et boisson VS +++ images de gens en forme et musclés
% adolescentes se trouvant trop grosses
50% à 70%
Les + jeunes (moins de 12 ans) ont plus souvent des sx :
sx anorexiques
Les + agées (17-21 ans) ont plus souvent des sx:
sx boulimiques
cest quoi qui différencie anorexie mentale de qqun qui fait une diète
restriction alimentaire ET poids inférieur à la norme minimale ET peur intense de prendre du poids (ou être gros)
2 types d’anorexie mentale + cest quoi
type restrictif : perte de poids essentiellement obtenue par le jeûne OU exercise physqie execssif (AUCUNE hyperphagie derniers 3 mois)
type accès hyperphagique - purgatifs : accès récurents de gloutonnerie OU vomissement provoqués OU comp purgatifs
anorexie mentale : se trouve comment physiquement ?
certains se trouvent gros et dautres sont conscients d’être minces mais préocuppés par certains parties de leur corps
pourquoi on dit que anorexie alimentaire est identitaire ?
estime régulée par le poids et la silhouette
- perte de poids = réussite + signe autodiscipline (valorise contrôle et perfectionnisme)
- prise de poids = échec innaceptable de maîtrise de soi
signes et sx possibles de anorexie mentale
- perte de poids importante ou absence de prise de poids attendue (enfant, ado)
- consommation restreinte d’aliment, compte calories
- quête obsessionnelle de la minceur - préoccupation pour tt ce qui est en lien avec alimentation
- hyperactivité ou excessivité dans les activités
- évitement à lheure du repas
- choix de produits diététiques, légers ou amigrissants
- peur de prendre du poids si alimentation redevient normale
- isolement
- instabilité émotive
- dysfonctions et modifications physio (dents, os)
caractéristiques de l’exercice comme moyen compensatoire (anorexie mentale)
- activité excessive ou horaire rigide
- interfère avec les activités quotidiennes et sociales
- parfois poursuivies mm si blessures ou complications médicales
- perception de son propre corps change si diminue exercice
trouble qui ressemble à anorexie mentale, mais ne fait pas partie des toruble alimentaire
dysphorie musculaire (bigorexie) - diff : veut la prise de masse
perte de contrôle + qte nourriture normale mais vue subjectivement comme excessive =
épisode accès hyperphagique subjectif
absence de perte de contrôle + grande qte nourriture =
épisode de suralimentation objectif
perte de contrôle + grande qte de nourriture =
épisode accès hyperphagique objectif
absence perte de contrôle + qte normale nourriture (vu par sujet comme excssive) =
épisode de suralimentation subjectif
pour boulimie et anorexie mentale : qu’est-ce qui est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
estime de soi
signes et sx de la boulimie
- va souvent aux toilettes après les repas
- camouflage de nourriture
- choix sélectifs de produits diètétique ou légers ou amaigrissants
- traces vomis (toilettes, lavabos)
- quete de minceur - peur devenir obèse
- autocritique sévère
- règles irrégulières ou aucune (aménhorrhée)
- sx gastro-intestinaux + atteinte aux dents
- instabilité émotive
- impulsivité
- pensées suicidaires et automutilation
est-il possible de passer de boulimie à anorexie ? comment ?
oui : devient en sous-poids
anorexie + boulimie
facteurs de bon pronostic ?
- apparition récente des sx
- pas de trouble de personnalité
- bonne relation parentale
- début tu traitement en jeune âge
anorexie + boulimie
facteurs mauvais pronostic ?
- apparition anorexie avant puberté
- autre toruble santé mentale
- trouble personnalité
- présence vomissement, crise boulimie ou prises laxatifs
- automutilation, abus de substance (+impulsif)
c’est quoi les critères du trouble accès hyperphagiques (aka hyperphagie boulimique) ?
- survenue réccurente d’accès hyperphagiques
- les accès hyperphagiques sont associés à au moins 3 trucs:
- manger plus vite que la normale
- manger jusqua sensation pénible à l’abdomen
- manger grande qte en l’absence de faim
- manger seul (gêné de la qte)
- se sentir dégoûté de soi-mm, déprimé ou ++ coupable - PAS de comportements copensatoires
quel trouble est associé à l’obésité ?
hyperphagie boulimique
quel trouble est associé à une image corporelle négative SANS distorsion de l’image ?
hyperphagie boulimique
cest quoi les hypothèses PSYCHODYN des troubles alimentaires
- comble besoin d’efficacité personnelle (perfectionnisme)
- évite la maturation sexuelle (surtout en cas d’abus)
- moyen de compenser déficits perso
- impact rel familiale… veut se sentir adéquat
hypothèse COGNITIVE-COMP des troubles alimentaires
perte de poids = renforcement négatif
sentiment de contrôle qd perte de poids = renf positif
cest quoi le paradoxe du traitement de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique ?
pour moins manger (aka crises hyperphagiques), il faut manger plus (moins se restreindre)
cycle de la restriction…
- privation et frustration
- accès hyperphagique
- compensation par la restriction
thérapie cognitive-comp
journal alimentaire, restructuration cognitive, essayer de reprendre alimentation normale
thérapie psychodynamique
analyse du transfert contre tranf
comprendre pk la personne utilise nourriture pour combler des trucs
critères insomie
insastisfactin par rapport à qte et qualité du sommeil
au moins 1 sx
- difficulté endormissement
- difficulté maintien du sommeil
- réveil matinal précoce et difficulté à se rendormir
détress - altération
au moins 3 nuits par sem et depuis au moins 3 mois
