Trouble spectre autistique (TSA) Flashcards
Qu’est-ce que la TSA ?
Ensemble de troubles neurodéveloppementaux se caractérisant par :
- Déficit persistant de la communication et des interactions sociales reciproques observées dans des contextes variés
- Interets, activités, comportements restreints, stéréotypés et répétitifs
Quels sont les facteurs de risques ?
- Facteurs démographiques
- Age avancé des parents
- ATCD familiaux de TED
- Facteurs génétiques
Quels sont les signes du déficit de communication et d’intéractions sociales ?
- Inadéquation de signaux sociaux et émotionnels (absence de réactions aux émotions d’autrui, manque d’adaptation du comportement au contexte social)
- Perturbation qualitative de la communication verbale et non verbale (manque d’utilisation sociale des acquisitions langagières, anomalies dans le domaine du jeu de faire semblant)
Quels sont les signes manifestant un intéret, une activité et un comportement restreints, stéreotypés et répétitifs ?
- Tendance à rigidifier et à ritualiser de nombreux aspects du quotidien
- Stéréotypies motrices
- Interet particuliers pour les éléments non fonctionnels des objets
- Résistance à des changements dans les activités routinières
- Opposition à toute modification de l’environnement personnel
Quelles sont les particularités sensorielles ?
Sur un versant Hyper ou Hypo pour chacun des sens :
- Plan auditif : indifférence à la voix humaine/ intolérance à certains bruits
- Plan visuel : visions renforcée du détail
- Plan tactile : apparente insensibilité à la douleur/ intolérance de certains stimuli
- Fonction vestibulaire : recherche de stimulations/ difficultés à gérer les mouvements rapides
- Gout-odorat : flairage/pica/sélectivité
Quelles sont les particularités motrices ?
- Signes précoces d’un développement anormal de la motricité (hypotonie, postures inhabituelles, hypoactivité générale)
- Trouble de la fonction de coordination oculomanuelle (incapacité à ajuster ses mouvements en fonction d’une cible visuelle)
- Absence d’anticipation des ajustements posturaux
- Trouble du schéma corporel (représentation plus au moins consciente du corps, de sa position dans l’espace)
Quelles sont les particularités cognitifs ?
- Défaut de Théorie de l’Esprit (difficulté à attribuer à autrui un état mental et à prendre en compte ses croyances pour anticiper sa réaction)
- Faiblesse de la cohérence centrale (déficit d’un traitement de l’information au niveau globale au profit d’un traitement local de l’information)
- Troubles des fonctions exécutives ( difficuté à l’attente, “manque de flexibilite”)
Citer les pathologies et troubles associés
- Trouble du sommeil
- Troubles pychiatriques
- Epilepsie
- Retard mental selon TSA
Enoncer la PEC d’une personne avec TSA lors d’un soin
Anticipation :
- Contacter parents (conseils pour ses habitudes)
- Communication par photos
Adaptation dans le cadre de la consultation :
- Minimiser l’attente
- Sécuriser l’environnement
- Eviter d’être dérangé
- Luminosité et volume sonore
- Etre lent dans les mouvements
- Ne pas enlever son objet autistique
- Consignes claires et courtes
- Démonstration (outils, image)
- Récompenser tout comportement adapté
Enoncer la PEC d’une personne avec TSA lors d’une hospitalisation
- S’appuyer sur les accompagnants (parents, professionnels) qui connaissent bien la personne
- Spécialiser les espaces dans la chambre
- Organiser le temps (même horaire pour le même soin)
- Prendre son temps
- Montrer le nombre de nuits à l’hopital
- Attention à la douleur ++
Quel accompagnement pour les personnes avec TSA ?
- Elaboration d’un projet personnalisé d’interventions avec des dimensions de soins et éducatives adaptées aux compétences de la personne
- Adaptation de l’environnement à la personne afin d’apporter les repères manquants (espace, temps, communication, activités)
