Trouble du comportement alimentaire (TCA)

Question 1

Définir TCA

Answer 1

Perturbation significative et durable de la prise alimentaire

Sous différentes classifications :
- Anorexie mentale
- Boulimie nerveuse
- Hyperphagie boulimique

Fréquents troubles polymorphes (aspects) : TCA mixte

ou Troubles spécifiques : Pica (manger des matériaux non nutritifs), Mérycisme (régurgitation et remastication des aliments)

Question 2

Citer les différents type de TCA

Answer 2

• Type restrictif : restriction alimentaire ; hyperactivité physique ; exposition au froid
• Type purgatif : vomissements provoqués ; prise de laxatifs
• Autres stratégies de controle de poids : diurétiques ; potomanie ; coupe-faim

Question 3

Citer les caractéristiques épidémiologiques de la TCA

Answer 3

• Sureprésentation féminine
• Prévalence à l’adolescence
• Origines plurifactorielles (endogènes et exogènes)

Question 4

Définir l’anorexie mentale

Answer 4

• Restriction alimentaire (sélection quantitative et qualitative, rituels alimentaires)
• Peur intense de prendre du poids malgré une insuffisance pondérale
• Dysmorphophobie (angoisse immotivée liée à l’exagération d’un défaut d’apparence physique)
• Déni
• Distorsions cognitives (croyances erronées sur les aliments ou le système digestif)
• + ou - aénorrhée (primaire ou secondaire)
• Altération de la flexibilité cognitive
• Traits obsessionnels
• Surinvestissement intellectuel

Question 5

Définir la boulimie nerveuse

Answer 5

• Hyperphagie incontrolée (absorptions alimentaires supérieures à la moyenne) associé à une perte de controle “craving”
• Fréquence moyenne d’au moins 1 fois/semaine pendant 3 mois
• Comportements compensatoires visant à éviter la prise de poids (vomissements provoqués, prise de laxatifs, diurétiques, jeune ou régime strict, activité physique intense)
• Pertubation de l’estime de soi

Question 6

Citer les signes de boulimie nerveuse

Answer 6

• Recherche d’une hypertrophie parotidienne, état buccodentaire, lésion des mains
• Risque de complications cardiaques ++/ hypoK+
• Troubles anxio-dépressifs fréquents (risque de TS ++)
• Traits associés : personnalité boderline (comportements à risques), co-moribidités addictives, ATCD traumatiques (abus sexuels)
• Difficultés d’adaptation sociale

Question 7

Définir l’hyperphagie boulimique “Binge-eating Disorder”

Answer 7

• Boulimie sans conduite compensatoire
• Problématique addictive
• Sémiologie somato-psychiatrique similaire à ma boulimie

Question 8

Citer les conséquences métaboliques de la TCA