Trouble liée à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration Flashcards
Quel est la critère A du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou la pénétration ?
Difficultés persistentes ou récurrentes avec un (ou plus) des symptômes suivants depuis au moins 6 mois :
- Avec la pénétration vaginale lors du coït
- Douleur génito-pelvienne marquée lors des relations sexuelles
- Peur marquée de la douleur ou de la pénétration vaginale
- Tension ou contraction des muscles pelviens lors des tentatives de pénétration
Quelle est le nom de la dyspareunie chez l’homme et sa présence chez les harsah?
▪ Anodyspareunie
-Prévalence de 12 % à 14 % chez les HARSAH
Quelle est la prévalence de la dyspareunie chez la femme ?
▪ 14 % à 34 % chez les jeunes femmes
▪ 6,5 % à 45 % chez les femmes plus âgées
Quelle est la prévalence du vaginisme ?
▪ 1 % à 6 % des femmes
Quels sont les facteurs biomédicaux ?
▪ Anatomiques :
- Maladies d’origines congénitales qui nuisent à l’intromission
▪ Pathologiques :
Infections aiguës et chroniques, endométriose, excroissances, maladies dans les organes voisins
▪ Latrogéniques :
- Séquelles d’interventions chirurgicales, traitements anticancéreux
▪ Excision
▪ Ménopause
▪ Accouchement
En quoi consiste le dilemme dichotomique biomédicale et psychologique du trouble de la douleur
▪ Selon le DSM : pas un trouble psychologique si origine biomédicale
▪ MAIS même si origine biomédicale, la dimension psychologique (peur et anxiété) risque de persister au-delà de la cause biomédicale et ainsi maintenir le trouble de la douleur
▪ Si cause psychologique, tension et peur s’inscrivent dans le corps et peuvent persister même si cause psychologique est disparue, donc maintenir le trouble de la douleur
Quels sont les facteurs psychologiques ?
▪Sexuels :
o Attitudes négatives par rapport à la sexualité
o Émotions négatives lors des rapports sexuels (peur, anxiété)
▪Troubles émotionnels :
o Symptômes anxio-dépressifs, somatisation, trouble obsessif-compulsif,
personnalité passive-agressive. ▪Hypothèse cognitive-comportementale :
o Conditionnement/apprentissage ▪Distorsions cognitives
oCatastrophisation de la douleur, hypervigilance, évitement phobique
Quels sont les traitements médicaux du trouble de la douleur vulvaire ?
▪ Récidives vaginites à levure : Antifongiques (voies orales et topiques)
▪ Gels anesthésiants
▪ Corticostéroïdes
▪ Hormonothérapie (voies orales et topiques)
▪ Injections d’interférons
▪ Antidépresseurs tricycliques
▪ Vestibulectomie
Quelles est l’approche privillégier dans la sexothérapie ?
TCC
La dyspareunie est associé à
la douleur
Le vaginisme est associé à
la difficulté de pénétration
Nommez 3 stratégies comportementales
▪ Exploration des organes génitaux
▪ Respiration (ou autre type de
relaxation)
▪ Sensate focus
En quoi la physiothérapie est-elle efficace ?
Pour le traitement du trouble érectile et du trouble lié à des douleurs génito- pelviennes ou à la pénétration
Quels sont les traitements possible en physiothérapie ?
o Massages intravaginaux et des muscles du plancher pelvien
o Étirements à l’aide de dilatateurs
o Biofeedback avec une sonde vaginale
o Stimulations électriques
o Exercices des muscles du plancher pelvien (Kegels)
Quel est le but principal de la physiothérapie ?
Diminution de la tension musculaire et désensibilisation des capteurs de douleurs
