Trouble de l'humeyr Flashcards
Quels sont les critères d’un trouble de dépression majeure?
- *1) 5 des critères suivants sur une durée de 2 semaines et plus dont au moins 1 de:**
- Humeur dépressive
- Perte de l’intérêt ou du plaisir
et:
Perte de poids involontaire ou perte d’appétit
Insomnie ou hypersomnie
Retard ou agitation psychomotrice
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de culpabilité
Diminution concentration
Pensée récurrente de mort/idée suicidaire/plan ou tentative
2) Détresse importante ou impact social
3) Pas causé par une substance ou cause organique
4) Pas d’autre cause psychiatrique expliquant la condition
5) Aucune épisode de manie ou hypomanie
Quels sont les critères d’un épisode maniaque?
1) Épisode distincte d’une humeur élevée, grandiose et irritable et énergie/activités dirigés vers un but pour au moins 1 semaine
- *2) Pendant la période d’humeur élevée: 3 des critères suivants:**
- Sentiment de grandiosité
- Diminution besoin sommeil (souvent 3h/jour)
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Énergie et activité dirigés vers un but ou agitation psychomotrice
- Implication excessive dans des activités axées sur le plaisir: sexe, achats, etc)
3) Altération du fonctionnement social ou occupationnel
4) Pas causé par substance ou autre maladie
Qu’est-ce qui différencie MAB type 1 et MAB type2 ?
MAB type 1:
Au moins un épisode manie (pas obligation épisode dépressif)
MAB type 2:
Épisode hypomaniaque (absence de psychose, pas d’atteinte marquée du fonctionnement) + au moins un épisode de dépression majeur
Quelles sont les causes organiques de dépression?
Neuro:
Maladie de parkinson
Sclérose en plaque
AVC
TCC
Moi je mettrais trouble neuro cognitif # alzheimer
Néplasique:
Tumeur du pancréas
Tumeur cérébral
Carcinomatose péritonéale
Endocrine:
HypoT4
HyperT4
Syndrome de cushing
Maladie d’addison
Diabète
Infectieux: VIH
Cardiaque: MCAS, IM
Rénal: dialyse et IRC
Connectivite
Lupus
PAR
Quels sont les rx impliqués dans les symptômes dépressifs?
Antihypertenseurs:
BB
BCC
Clonidine
Nifedipine
Thiazidique
Anticonvulsivants:
Phénytoïne
Acide valproïque
Topiramate
Sédatif-hypnotique:
Benzo
Bartbiturique
Hormones:
Synthroïde
Contraceptifs
Cortico
Sétroïdes anabolisants
Quels sont les rx impliqués dans les symptôems maniaques?
Antidépresseurs
Antibiotiques:
INR
Sulfa
Norfloxacin
Oxofloxacin
Chloroquine
Acyclovir
Autres:
AINS
Cyclobenzaprine
Levodopa
Maxéran
Bromocriptine
Digitale
Quels sont deux récepteurs sur lesquels les antidépresseurs ont un effet (Q collège)
- Récepteur de la sérotonine
- Récepteur de la norépinéphrine
- Mono-oxydase
Bupropion
1) Quel est son mécanisme d’action
2) Par qui est-il métabolisé?
3) Quels sont les effets dangereux possibles de cette médication?
(Q collège)
Mécanisme d’action:
Inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine
Métabolisme:
CYP450
Effets dangereux:
- Allongement du QT
- Convulsions
- Hypertension
- Arythmie
- Décès
- Tachycardie
*C’est ce qu’il y a sur uptodat*
5 effets dangereux du citalopram (Q collège)T
- Convulsions
- Arythmie cardiaque : élargissement du QRS et QT
- Syndrome sérotoninergique
- Hypoglcyémie réfractaire (se traite avec D50 puis octréotide si réfractaire)
- SIADH…
Quels sont les effets secondaires fréquents ISRS/ISRN (7)?
- Étourdissement
- Sédation
- Exacerbation anxiété intiale
- Insomnie
- Prise de oids
- Dysfonction sexuelle
- Sx antichollinergiques
Q collège: nommer 6 classes de Rx qui inhibe la fonction du CYP 450?
…
- (ISND) Bupropion
- ISRS: fluoxétine et paroxétine
- Quinidine
- Dacomitinib (chimio)
- Abiraterone
- Tipranavir (Anti-VIH)
- Mirabegron (tx hyperactivité vésicale)
- Cinacalcet
Nommer 8 classes de Rx induit le CYP 450
- Carbamazépine
- Phénytoïne
- Phénobarbital
- Rifampin
- Primidone
- Dexaméthasone
- Millepertuis
- Estradiol
