Trouble de l'humeur

Question 1

Combien de symptômes faut-il et pendant combien de temps faut-il les avoir pour avoir un diagnostique de dépression majeure?

Answer 1

Au moins 5 symptômes pendant au moins 2 semaines.

Question 2

Sous quelles formes de symptômes se manifeste la dépression majeure?

Answer 2

Symptômes conatifs, symptômes cognitifs, symptômes psychomoteurs, symptômes végétatifs (somatiques).

Question 3

Quels sont les symptômes conatifs?

Answer 3

Qui a trait à l’effort, la volonté, le passage à l’action. Diminution ou absence de l’intérêt ou du désir pour agir,
entreprendre une activité, difficulté à prendre une décision, difficulté à terminer une tâche…

Question 4

Quels sont les symptômes cognitifs?

Answer 4

Modification de la pensée, perception de soi, de
l’environnement et du futur, pessimisme, pensées suicidaires, diminution de l’attention, de la concentration, de la mémoire, distorsion cognitive…

Question 5

Quels sont les symptômes psychomoteurs?

Answer 5

Ralentissement psychomoteur. Gestes rares, lents et paraissent demander un effort considérable (coins de la
bouche tombants, posture prostrée). Dans certains
cas, on retrouve de l’agitation, particulièrement
chez les personnes âgées (tordre les mains, tirer ses
vêtements, ses cheveux, phrases qui restent en
suspens, impulsion à bouger…). Dans les formes
extrêmes, les symptômes psychomoteurs peuvent
évoquer la catatonie.

Question 6

Quels sont les symptômes végétatifs (somatiques)

Answer 6

Asthénie (fatigue et perte d’énergie), troubles du sommeil, troubles de l’appétit, troubles digestifs, urinaires, articulaires, musculaires, neurologiques…

Question 7

Quels sont les symptômes végétatifs (somatiques)

Answer 7

Asthénie (fatigue et perte d’énergie), troubles du sommeil, troubles de l’appétit, troubles digestifs, urinaires, articulaires, musculaires, neurologiques…

Question 8

Caractéristiques de la dépression?

Answer 8

Tendance à pleurer
• Broyer du noir
• Irritabilité
• Ruminations obsessionnelles
• Anxiété
• Phobies
• Préoccupations excessives (céphalées, douleurs aux
articulations, à l’abdomen…)
• Altérations possible des relations sociales, professionnelles et
familiales
• Difficultés sexuelles…

Question 9

D’où vient le terme dépression?

Answer 9

Vient de Kraepelin qui rassemble la plus grande partie des pathologies
psychiatriques en deux catégories;
 Démence précoce
 Psychose maniaco‐dépressive

Question 10

Quelle est la prévalence?

Answer 10

Prévalence de 2% a 9% à vie et constitue une des raisons les plus fréquentes de consultation des médecins.
1 femme sur 5 peut souffrir de dépression
 1 homme sur 10 peut souffrir de dépression

Question 11

Pourquoi y a-t-il plus de femme dépressives que d’homme dépressifs?

Answer 11

 Les femmes parlent davantage de leurs affects
 Les femmes reçoivent plus d’aide
 Les femmes vivent plus vieilles (santé?)
 Les femmes se suicident moins (plus de tentative, moyens plus
doux)
 Les hommes vivent souvent une dépression masquée (irritabilité,
consommation, fuite dans le travail, les sports, les amis…, acting
out, suicide. Moyens plus drastique.)

Question 12

Quels sont les facteurs de risques pour la dépression?

Answer 12

 Influences génétiques
 Sexe féminin
 Perte parentale précoce
 Milieu familial pathogène
 Certains types ou traits de personnalité
 Histoire d’événements traumatisants précoces
 Histoire antérieure de dépression majeure
 Événements de la vie (life events) ou des difficultés
engendrant un stress

Question 13

Quels sont les types de dépression?

Answer 13

Dépression majeure récurrente
 Dysthymie
 Dépression majeure avec rémission partielle
 Double dépression

Question 14

Quels sont les types de dépression?

Answer 14

Dépression majeure récurrente
 Dysthymie
 Dépression majeure avec rémission partielle
 Double dépression

Question 15

Quels sont les types de sévérité de dépression?

Answer 15

Mélancolique: typique (tristesse, manque d’intérêt…). La plus connue
 Chronique: dép.maj. au moins 2 ans et revient souvent
 Catatonique: Tr.moteur (agitation/figé)
 Psychotique: sévère, délire, hallucination (congruente à la dép. ou
pas)
 Post‐partum: 4 sem. suivant l’accouchement

Question 16

Quels autres troubles sont associés à la dépression?

Answer 16

• Troubles anxieux
• Abus de substances
• Idéations suicidaires et suicide
• Trouble du sommeil

Question 17

Quels sont les trois types de traitements?

Answer 17

Traitement pharmacologiques, psychothérapies et électroconvulsiothérapie.

Question 18

Quels sont les caractéristiques du trouble dysthimique?

Answer 18

État de déprime à long terme (2 ans et +)
• Durée de 20 à 30 ans, parfois même davantage. Mais la durée médiane
serait d’environ 5 ans
• Début souvent précoce et insidieux (enfance, adolescence ou jeune
adulte)
• Évolution chronique
• Les femmes risquent deux à trois fois plus de développer le trouble
• Symptômes sont parties intégrantes de la personnalité: « j’ai toujours
été comme ça »

Question 19

Comment se manifeste l’épisode maniaque du trouble bipolaire 1?

Answer 19

Humeur anormalement élevée, idées de grandeur,
réduction sommeil, fuite des idées, logorrhée, agitation
psychomotrice, irritabilité, engagement excessif (achat,
conduite sexuelle…)

Question 20

Quels sont les 4 types de symptômes du tr. bipolaire 1?

Answer 20

Cognitif, comportementaux, somatiques et psychotiques.

Question 21

Traitement tu trouble bipolaire 1?

Answer 21

Traitement pharmacologique, psychothérapie.
Le plus grand défi est de maintenir le traitement chez ces patients. Donc informer la personne et sa famille sur la maladie pour favoriser la poursuite du traitement
pharmacologique

Question 22

Qu’est-ce que l’épisode hypomaniaque dans la bipolarité 2?

Answer 22

Critères identiques à l’épisode maniaque à l’exception des
caractéristiques délirantes et psychotiques
• Sévérité moindre et n’altère pas la vie sociale ou
professionnelle
• Pas d’hospitalisation

Question 23

Quelle est la différence entre le type 1 et le type 2?

Answer 23

Le trouble bipolaire de type 1 se caractérise basée sur la présence d’au moins un épisode maniaque, avec ou sans la survenue d’un épisode dépressif majeur. Pendant une semaine ou moins.

Le trouble bipolaire de type 2 est caractérisé par la présence d’au moins un épisode de hypomanie et un état dépressif majeur.

Question 24

Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?

Answer 24

Alternance d’hypomanie et de dépression mineure

n’affectant pas sérieusement le fonctionnement

Question 25

Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur avec caractéristiques catatoniques?

Answer 25

Immobilité ou agitation psychomotrice.

Question 26

Avec caractéristiques atypiques?

Answer 26

Réactivité de l’humeur, prise de poids, augmentation de l’appétit, hypersomnie…

Question 27

4 phase du burn out?

Answer 27

 Enthousiasme
 Stagnation ou désillusion
 Frustration
 Apathie

Question 28

3 dimensions touchées par le burn out?

Answer 28

 Grande fatigue émotionnelle
 Attitude cynique et détachée envers son travail
 Baisse importante du sentiment d’accomplissement
dans le travail