Trouble de l'humeur Flashcards
Combien de symptômes faut-il et pendant combien de temps faut-il les avoir pour avoir un diagnostique de dépression majeure?
Au moins 5 symptômes pendant au moins 2 semaines.
Sous quelles formes de symptômes se manifeste la dépression majeure?
Symptômes conatifs, symptômes cognitifs, symptômes psychomoteurs, symptômes végétatifs (somatiques).
Quels sont les symptômes conatifs?
Qui a trait à l’effort, la volonté, le passage à l’action. Diminution ou absence de l’intérêt ou du désir pour agir,
entreprendre une activité, difficulté à prendre une décision, difficulté à terminer une tâche…
Quels sont les symptômes cognitifs?
Modification de la pensée, perception de soi, de
l’environnement et du futur, pessimisme, pensées suicidaires, diminution de l’attention, de la concentration, de la mémoire, distorsion cognitive…
Quels sont les symptômes psychomoteurs?
Ralentissement psychomoteur. Gestes rares, lents et paraissent demander un effort considérable (coins de la
bouche tombants, posture prostrée). Dans certains
cas, on retrouve de l’agitation, particulièrement
chez les personnes âgées (tordre les mains, tirer ses
vêtements, ses cheveux, phrases qui restent en
suspens, impulsion à bouger…). Dans les formes
extrêmes, les symptômes psychomoteurs peuvent
évoquer la catatonie.
Quels sont les symptômes végétatifs (somatiques)
Asthénie (fatigue et perte d’énergie), troubles du sommeil, troubles de l’appétit, troubles digestifs, urinaires, articulaires, musculaires, neurologiques…
Quels sont les symptômes végétatifs (somatiques)
Asthénie (fatigue et perte d’énergie), troubles du sommeil, troubles de l’appétit, troubles digestifs, urinaires, articulaires, musculaires, neurologiques…
Caractéristiques de la dépression?
Tendance à pleurer • Broyer du noir • Irritabilité • Ruminations obsessionnelles • Anxiété • Phobies • Préoccupations excessives (céphalées, douleurs aux articulations, à l’abdomen…) • Altérations possible des relations sociales, professionnelles et familiales • Difficultés sexuelles…
D’où vient le terme dépression?
Vient de Kraepelin qui rassemble la plus grande partie des pathologies
psychiatriques en deux catégories;
Démence précoce
Psychose maniaco‐dépressive
Quelle est la prévalence?
Prévalence de 2% a 9% à vie et constitue une des raisons les plus fréquentes de consultation des médecins.
1 femme sur 5 peut souffrir de dépression
1 homme sur 10 peut souffrir de dépression
Pourquoi y a-t-il plus de femme dépressives que d’homme dépressifs?
Les femmes parlent davantage de leurs affects
Les femmes reçoivent plus d’aide
Les femmes vivent plus vieilles (santé?)
Les femmes se suicident moins (plus de tentative, moyens plus
doux)
Les hommes vivent souvent une dépression masquée (irritabilité,
consommation, fuite dans le travail, les sports, les amis…, acting
out, suicide. Moyens plus drastique.)
Quels sont les facteurs de risques pour la dépression?
Influences génétiques
Sexe féminin
Perte parentale précoce
Milieu familial pathogène
Certains types ou traits de personnalité
Histoire d’événements traumatisants précoces
Histoire antérieure de dépression majeure
Événements de la vie (life events) ou des difficultés
engendrant un stress
Quels sont les types de dépression?
Dépression majeure récurrente
Dysthymie
Dépression majeure avec rémission partielle
Double dépression
Quels sont les types de dépression?
Dépression majeure récurrente
Dysthymie
Dépression majeure avec rémission partielle
Double dépression
Quels sont les types de sévérité de dépression?
Mélancolique: typique (tristesse, manque d’intérêt…). La plus connue
Chronique: dép.maj. au moins 2 ans et revient souvent
Catatonique: Tr.moteur (agitation/figé)
Psychotique: sévère, délire, hallucination (congruente à la dép. ou
pas)
Post‐partum: 4 sem. suivant l’accouchement
Quels autres troubles sont associés à la dépression?
- Troubles anxieux
- Abus de substances
- Idéations suicidaires et suicide
- Trouble du sommeil
Quels sont les trois types de traitements?
Traitement pharmacologiques, psychothérapies et électroconvulsiothérapie.
Quels sont les caractéristiques du trouble dysthimique?
État de déprime à long terme (2 ans et +)
• Durée de 20 à 30 ans, parfois même davantage. Mais la durée médiane
serait d’environ 5 ans
• Début souvent précoce et insidieux (enfance, adolescence ou jeune
adulte)
• Évolution chronique
• Les femmes risquent deux à trois fois plus de développer le trouble
• Symptômes sont parties intégrantes de la personnalité: « j’ai toujours
été comme ça »
Comment se manifeste l’épisode maniaque du trouble bipolaire 1?
Humeur anormalement élevée, idées de grandeur,
réduction sommeil, fuite des idées, logorrhée, agitation
psychomotrice, irritabilité, engagement excessif (achat,
conduite sexuelle…)
Quels sont les 4 types de symptômes du tr. bipolaire 1?
Cognitif, comportementaux, somatiques et psychotiques.
Traitement tu trouble bipolaire 1?
Traitement pharmacologique, psychothérapie.
Le plus grand défi est de maintenir le traitement chez ces patients. Donc informer la personne et sa famille sur la maladie pour favoriser la poursuite du traitement
pharmacologique
Qu’est-ce que l’épisode hypomaniaque dans la bipolarité 2?
Critères identiques à l’épisode maniaque à l’exception des
caractéristiques délirantes et psychotiques
• Sévérité moindre et n’altère pas la vie sociale ou
professionnelle
• Pas d’hospitalisation
Quelle est la différence entre le type 1 et le type 2?
Le trouble bipolaire de type 1 se caractérise basée sur la présence d’au moins un épisode maniaque, avec ou sans la survenue d’un épisode dépressif majeur. Pendant une semaine ou moins.
Le trouble bipolaire de type 2 est caractérisé par la présence d’au moins un épisode de hypomanie et un état dépressif majeur.
Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?
Alternance d’hypomanie et de dépression mineure
n’affectant pas sérieusement le fonctionnement
Qu’est-ce qu’un trouble de l’humeur avec caractéristiques catatoniques?
Immobilité ou agitation psychomotrice.
Avec caractéristiques atypiques?
Réactivité de l’humeur, prise de poids, augmentation de l’appétit, hypersomnie…
4 phase du burn out?
Enthousiasme
Stagnation ou désillusion
Frustration
Apathie
3 dimensions touchées par le burn out?
Grande fatigue émotionnelle
Attitude cynique et détachée envers son travail
Baisse importante du sentiment d’accomplissement
dans le travail
