Troubles somatoformes

Question 1

Qu’est-ce qu’un trouble somatoforme?

Answer 1

Symptômes physiques non expliqués par:
Une affection médicale
Un trouble induit par une substance
Un autre trouble mental
Une simulation ou un trouble factice	
Solide présomption que les symptômes sont reliés à des facteurs ou à des conflits psychologiques

Question 2

Principaux troubles associés?

Answer 2

Peur d’une dysmorphie corporelle.
Conversion (paralysies)
Hypocondrie

Question 3

Qu’est-ce que l’alexithymie?

Answer 3

Alexithymie: incapacité d’exprimer les émotions

Manifestations de base. De les verbaliser, imagination limitée.

Question 4

Traits associés à l’alexithymie?

Answer 4

1. Conformité sociale: pseudo normalité; soumission aux stéréotypes culturels
2. Accès de décharge émotionnelle: rage, colère
3. Faible capacité d’empathie
4. Absence de capacité d’introspection
5. Résistance à l’hypnose
6. Absence de créativité

Question 5

Qu’est-ce que l’alexithymie primaire et secondaire?

Answer 5

L’alexithymie primaire d’intensité élevée est un facteur prédisposant aux tr. psychologique somatiques
L’alexithymie secondaire apparaît chez des sujets en situation de risque vital

Question 6

Pensée opération lorsqu’en carence cognitive?

Answer 6

pensée terne, neutre, paraît sans lien avec le trouble
discours factuel
absence de mentalisation, imaginaire pauvre
carence dans l’élaboration de la pensée, des fantaisies

Question 7

Lorsqu’en carence émotionnelle?

Answer 7

carence dans l’expression et la perception des émotions

Question 8

Lorsqu’en carence relationnelle?

Answer 8

carence dans l’établissement des relations sociales

Question 9

Caractéristique du trouble de conversion?

Answer 9

Perte motrice ou sensorielle
Ne s’explique pas par une affection médicale
Facteurs psychologiques
Pas de trouble factice ou simulation

Question 10

Qu’est-ce que la conversion selon Feud?

Answer 10

La conversion = énergie libidinale non réalisée, qui se détache et qui est transféré dans le domaine corporel , d’où une réalisation symbolique que Freud appelle le LANGAGE DU CORPS.

Question 11

Bénéfices primaires?

Answer 11

Ceux-ci consistent à maintenir hors de la conscience le conflit ou le besoin psychique.

Question 12

Bénéfices secondaires?

Answer 12

Le fait d’éviter une situation , protège contre les conséquences néfastes de cette situation.
En même temps , la personne est perçue comme une pauvre victime de la maladie, d’où soutien et réconfort.

Question 13

Caractéristiques de la personne en conversion?

Answer 13

1. La “belle indifférence”malgré le caractère spectaculaire , dramatique , romancé , voire mythomaniaque
   La personne semble peu concernée par son trouble
2. La sensibilité à la suggestion
3. La manipulation et la séduction
4. Le choix de l’organe : en fonction des souvenirs et des représentations qui lui sont associés.

Question 14

Traitement pour la conversion?

Answer 14

pharmacologie, psychothérapie, hypnose/relaxation

Question 15

Facteurs de bon pronostic?

Answer 15

début aigu,
facteurs de stress clairement identifiables au moment de l’apparition des symptômes,
intervalle de temps court entre l’apparition du trouble et le début d’un traitement,
intelligence supérieure à la moyenne.

Question 16

Que faut-il faire pour éliminer soupçon d’autres troubles neurologiques?

Answer 16

Il faut éliminer par des examens approfondis des maladies neurologiques ou d’autres affections médicales peu apparentes ainsi que des étiologies en relation avec diverses substances.

Question 17

hypocondrie?

Answer 17

le sujet est préoccupé par la maladie grave à l’origine des pseudo-symptômes alors que dans le Trouble de conversion, il se concentre sur les symptômes apparents.

Question 18

peur d’une dysmorphie corporelle?

Answer 18

préoccupation concernant un léger défaut physique réel ou imaginaire et non une altération de la motricité volontaire ou de la sensibilité.

Question 19

Caractéristique du trouble somatisation?

Answer 19

Début avant l'âge de 30 ans
Plaintes somatiques multiples
4 symptômes douloureux
2 symptômes gastro-intestinaux
1 symptôme sexuel
1 symptôme pseudo-neurologique
Ne peut s'expliquer par des affections médicales

Question 20

Qu’est-ce que le trouble douloureux?

Answer 20

Douleur intense et handicapant dans une ou plusieurs régions
Des facteurs psychologiques déclenchent ou aggravent la douleur

Question 21

Qu’est-ce que l’hypocondrie?

Answer 21

Croyance/peur d’avoir une maladie médicale
Durable, non délirant
Élimination de d’autres troubles mentaux

Question 22

Qu’est-ce que le trouble factice?

Answer 22

Production intentionnelle de symptômes
But = rôle de malade (bénéfices primaires)
Pas une simulation

Question 23

Pourquoi faire une simulation de symptômes?

Answer 23

éviter des obligations (ex. service militaire)
évasion
éviter de travailler, de faire un examen
obtenir des compensations financières
éviter des poursuites judiciaires
obtenir des médicaments/ drogues