Trouble d'anxiété Flashcards
Définir l’angoisse.
Reliée à une cause physique oppressante entraînant des malaises physiques.
Définir la peur.
Reliée à un danger externe réel
Définir l’anxiété.
Reliée à l’attente, l’appréhension d’un événement ou l’incertitude psychologique
Définir la phobie.
Fait référence à une peur ou une anxiété dirigée de façon bien précise vers un objet ou une situation
Quels sont les 2 types d’attaque de panique ?
- Attaque de panique inattendue ou spontanée (caractéristique du trouble de panique)
- Attaque de panique attendue ou situationnelle
Nommez les 4 caractéristiques de l’anxiété pathologique.
- Intensité et la durée
- Entraîne une incapacité ou devient invalidante pour le fonctionnement psychosocial ou professionnel
- Fonctionnement perturbé en raison de l’évitement de certaines situations
- Génère des sx physiques significatifs sur le plan clinique
Vrai ou Faux : Les troubles anxieux peuvent avoir des origines génétiques ainsi que dans la réponse aux médicaments.
Vrai
À quelles structures est-elle liée l’anxiété ?
Associée à des perturbations du circuit neuronal cortico-sous-cortical
- Comprend le cortex préfrontal ventromédian relié au cortex cingulaire et les structures sous-corticals (hippocampe, amygdale, hypothalamus et la partie antérieure du thalamus)
Quel est le type de trouble anxieux dont la base génétique semble la plus forte ?
Agoraphobie
Nommez 3 substances pouvant provoquer des sx anxieux.
- Substances panicogènes respiratoires
- Substances anxiogènes activant l’axe HHS
- Substances à effets mixtes ou incertains
Nommez 5 structures cérébrales qui constitueraient le substrat de la plupart des troubles anxieux.
Structures liées au système limbique
- Hippocampe
- Gyrus cingulaire
- Fornix
- Hypothalamus
- Amygdale
Vrai ou Faux : Le style parental pourrait être facteur de vulnérabilité pour développer un trouble anxieux.
Vrai
Nommez des styles parentaux pouvant être des facteurs de vulnérabilité au développement d’un trouble anxieux.
- Style surprotecteur et contrôlant
- Style parental rejetant et moins chaleureux basé sur la critique et le négativisme
Quelle est la base du DDX du trouble de panique ?
Caractère spontané et récurrent
Quelle est la base du DDX du TAG ?
Présence constance d’anxiété
Quelles sont les particularités de la phobie sang / accident / injection ?
- Ratio H : F 1 : 1
- Hautement familiale
- Seule phobie qui peut provoquer de la tachycardie et de l’hypertension suivi d’une bradycardie et d’une syncope vagale
Quel est le tx d’un trouble de panique ou d’une agoraphobie ?
- ISRS et INSR
- Antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou benzo
- Phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
- TCC en combiné
Vrai ou Faux : Il faut souvent prescrire un médicament pour une phobie.
Faux. Les Rx ne sont pratiquement jamais prescrits dans ce cas. Le tx une TCC (exposition un vivo au stresseur)
Quel est le tx d’une phobie sociale ?
- ISRS et INSR
- Mirtazapine ou benzo
- Phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
Si très réfractaire :
Phelnézine
- TCC en combiné de groupe/seul
Quel est le tx du TAG ?
- ISRS ou INSR
1 ou 2. Prégabaline - Mirtazapine ou benzo
- Phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
- TCC mais moins bon que rx
Vrai ou Faux : L’agoraphobie n’est que très invalidant.
Faux. Il est considéré comme le trouble anxieux le plus invalidant. L’ampleur de l’évitement agoraphobique détermine l’impact négatif de ce trouble sur le fonctionnement psychosocial et professionnel.
Quels sont les 3 situations sociales pouvant entraîner la symptomatologie d’un trouble d’anxiété social ?
- Interactions sociales
- Être observé
- Performance devant autrui
Nommez quelques substances qui pourraient induire une trouble anxieux induit pas l’usage d’une substance.
Intoxication : Drogues (amphétamine, cocaine, hallucinogènes, marijuana, stéroides), anticholinergiques, aspirine, caféine, nicotine, sympathomimétiques, métaux lourds
Sevrage : alcool, antihypertenseurs, opiodes, sédatifs
Nommez quelques maladies qui pourraient induire une trouble anxieux induit pas l’usage d’une substance.
HTA, IDM, IC, trouble du rythme, hypoglycémie, troubles de la thyroïde, syndrome prémenstruel et ménopause, etc
Nommez les 4 thèmes d’obsession les plus souvent rencontrés dans le TOC.
- Contamination
- Obsession du doute
- Obsession de l’ordre et du rangement ou de symétrie
- Obsessions répréhensibles à caractère sexuel/ agressif / blasphématoire
Nommez les 5 compulsions les plus fréquentes.
- Compulsion de vérification
- Compulsion de lavage et nettoyage
- Compulsion de rangement
- Compulsion de répétition
- Compulsion mental (rituel mental)
Quel est le syndrome souvent associé au TOC ?
Syndrome de Gilles de La Tourette
Quelle autre modalité de tx est possible avec un TOC ?
Lorsque le tx phamacologique et psychologique ne fonctionne pas, on peut réaliser une tractotomie sous-caudé, cingulotomie, leucotomie limbique ou capsulotomie antérieure. Les procédures visent à interrompre les voies efférentes entre les noyaux gris centraux et le cortex frontal en diminuant de cette manière l’hyperactivité de ce dernier.
Quelles sont les anomalies volumétriques dans le TOC ?
Diminution du cortex orbitofrontal et du cortex cingulaire antérieur, avec augmentation du volume du thalamus
Selon la théorie psychanalytique, le TOC serait dû à fixation dans quel stade ?
Anal
Quels sont les 3 endroits du corps les plus souvent touchés par le trouble de dysmorphie corporelle ?
- Tête / visage / nez / cheveux
- Peau
- Organes sexuels (seins et pénis)
Vrai ou Faux : Les interventions chirurgicales sont souvent utile dans le troubles de dysmorphie corporelle.
Faux. Elles s’avèrent inefficaces puisqu’elles ne corrigent pas les perceptions erronées inhérentes et persistances d’un défaut physique.
Quel est le nom commercial du Lorazépam ?
Ativan
Quelle est la dose d’Ativan ?
1,00 mg
Quelle la posologie du Lorazépam ?
0,5-2,00 mg TID
Quel est le nom commercial du Clonazepam ?
Rivotril
Quelle la posologie du Rivotril ?
0,25-2,00 mb BID ou TID
Quelle est la dose de clonazépam ?
0,25 mg
Quel est le nom commercial de l’oxazepam ?
Serax
Quelle la posologie du Serax ?
10,00-30,00 mg TID ou QID
Quell est la dose d’oxazepam ?
15,00 mg
