Tropikmedicin Flashcards
Vad beror eosinofili på?
Maskars migration och penetration.
Protozoer ger ej eosinofili
Exempel på protozoer:
Leishmania, Malaria
Typiskt för Leishmania?
Långvarigt sår, malnutrition, dåliga sanitära förhållanden
Hudbiopsi visar amastigos
Två typer:
Kutan
Visceral
Beh: Pentostam
Typisk för amöba histolytica?
Smittar via mat/föda
Akut amöbadysenteri:
Blodig, slemmig, grötig diarré.
Ofta subafebril.
Kronisk amöbadysenteri:
Periodvisa symtom av diarré och meteorit.
Diagnos: F cystor maskägg x 2-3
Beh: Metronidazol
ANMÄLNIGNSPLIKTIG
Vad är helmintoser?
Masksjukdomar - påverkar nutrition, tillväxt, intellektuell utveckling.
Vad är spolmask?
Ascaris. Kan hosta upp den. Barn.
Ej anmälningspliktig, smittar ej mellan personer.
Vad är hakmask?
Anchylpstomoa duodenale.
Typiskt: Turist på stranden.
Hundens hakmask –> kutana larva migrans. Kan ej gå in i tarm hos människan.
Dvärgtrådsmask?
Strongyloides. Uteslut alltid denna om eosinifili innan korstisonbeh påbörjas! Kan ge invasiv sjd om immunsup.
diagnostik: f cystor maskägg
Springmask?
Enterobius vermicularis. Vanligaste masken i sverige, barn och barnfamiljer. Analklåda.
Diagnos: tejpprov på anus.
Beh: Vanquin. Sanera hemma och beh hela familjen.
Bandmask?
Taenia!
2 typer:
- Taenia Saginata - nötdjursmask, ej medicinskt betydelse full för människa.
- Taenia Solium - svinbandsmask. Kan gå till hjärnan och ge EP (neurocystocerosis). Diagnos: Rtg, serologi. Beh: Kortison och anti-EP viktigt! Albendazole. Ev kir.
Blåsmasksjuka?
Echinokockos!
1) Echinococcus granulosis (hundens dvärgbandmask) –> renskötare/fårskötare
2) Echinococcus multiocualris (rävens) –> från svamp, bär. Hundar som varit utomlands måste avmaskas!
75% får cystor i levern. Trycksymtom. Allergisk chock om cystruptur.
Utför aldrig diagnostisk leverfunktion innan detta är uteslutet!
beh: albendazol
Schizostomiasis?
Bilharzia = snäckfeber.
Afrika.
Via sötvatten, penetrerar huden. Swimmers itch.
Akut sjd - Katamayafeber
Feber, urtikaria, blodig diarre, hosta, eosinofili.
Kronisk sjd
Inflammation och granulombildning runt ägg som läggs i olika organ. Kan gå in i urinvägar, lever, GI.
diagnos: direktmikroskopi på urin, feces.
beh: praziguantel
Denguefeber?
Afrika, sydamerika, sydostasien
Influensaliknande symtom. Ledvärk, röda ögon, illamående, ev exantem. Sjunkande LPK och TPK. Förhäjt EVF och transaminaser.
Svår dengue ska vårdas på IVA.
diagnostik: IgM pos dag 5. PCR dag 1-10. NS1Ag pos från d1.
Finns ingen behandling.
