Tronco encefálico Flashcards
1
Q
De qué consiste el tronco encefálico?
A
El tronco encefálico consta del
- Mesencéfalo,
- Protuberancia
- Bulbo raquídeo;
2
Q
Cuáles son las 4 columnas de la formación reticular?
A
- Columna paramediana.
- Columna magnocelular.
- Columna paramagnocelular
- Columna parvicelular
3
Q
Cuál es la característica de la columna paramediana de la formación reticular?
A
Es la columna de los núcleos del rafé: producción de serotonina
4
Q
cuáles son las porciones de la columna paramediana de la formación reticular?
A
- Porción ascendente: rafé telencefálico
- Porción descendente
5
Q
Cuáles son las características de la porción ascendente de la columna paramediana de la formación reticular?
A
Producción de serotonina en el SNC:
- Percepción o atención
- Modulación afectiva.
- Praxias y noxias
6
Q
Cuáles son las características de la porción descendente de la columna paramediana de la formación reticular?
A
Se proyecta hacia la médula:
Control endógeno del dolor, proyección de láminas 1 y 2 de la médula espinal
7
Q
Cuál es la característica de la columna magnocelular de la formación reticular?
A
Relacionados con procesos de alerta y tono celular
8
Q
Cuáles son las estructuras que existen en la columna magnocelular?
A
- Conglomerados.
- Porción ascendente
- Porción descendente
9
Q
Cuáles son los conglomerados de la columna magnocelular?
A
- Magnocelular mesencefálico.
- Pontino oral
- Pontino caudal.
- Magnocelular bulbar
10
Q
Cuáles son las características de la porción ascendente de la columna magnocelular (SARA: sistema activador reticular ascendente).
A
- Es el centro de la consciencia.
- Generador de serotonina, dopamina y glutamato.
XXXXXXXXX
11
Q
Cuál es la característica de la columna paramagnocelular de la formación reticular?
A
asociada a la extensión pontobulbar: procesos de control cardiorespiratorio y gastrointestinal.
12
Q
Cuál es la característica de la columna parvicelular de la formación reticular?
A
Control de núcleos motores volutarios de los pares craneales
13
Q
Dónde queda ubicado el mesencéfalo con respecto a toda la disposición del tronco encefálico?
A
En la parte más rostral del tronco encefálico
14
Q
En qué consiste la cara ventral del mesencéfalo?
A
- Pedúnculos cerebrales que penetran a cada lado en el interior del hemisferio cerebral correspondiente.
- Entre ambos pedúnculos cerebelares se encuentra la fosa interpeduncular, en cuyo fondo existe una serie de agujeros a través de los cuales pasan vasos numerosos y sale el III par craneal (nervio oculomotor).
- Rostralmente (superiormente) los pedúnculos cerebrales están rodeados por los tractos ópticos y estos se dirigen hacia los cuerpos geniculados laterales en la cara + lateral-dorsal.
15
Q
Cómo se denomina la zona vascular en el fondo de la fosa interpeduncular en el mesencéfalo?
A
Substancia perforada posterior o interpeduncular.
16
Q
En qué consiste la cara dorsal del mesencéfalo?
A
Por la lámina cuadrigémina la cual es una placa de sustancia blanca
17
Q
De qué está compuesta la lámina cuadrigémina?
A
de cuatro elevaciones redondeadas: los tubérculos o colículos cuadrigéminos:
- Dos colículos cuadrigéminos superiores.
- Dos colículos cuadrigéminos inferiores.
Cada uno de los colículos cuadrigéminos se continuan rostral (superior) y lateralmente con una banda de substancia blanca denominadas respectivamente:
- Brazos del colículo superior.
- Brazos del colículo inferior.
18
Q
Con qué conecta el brazo del coliculo superior al colículo superior?
A
Con el cuerpo geniculado lateral.
19
Q
Con qué conecta el brazo del colículo inferior al colículo inferior?
A
Con el cuerpo geniculado medio
20
Q
Qué se puede encontrar en la superficie lateral del mesencéfalo?
A
- Surcos mesencefálicos laterales
21
Q
Qué limitan los surcos mesencefálicos laterales?
A
delimitan lateralmente a los pedúnculos cerebrales
22
Q
Cuáles son las 3 vesículas embrionarias primarias de las cuales se deriva el encéfalo?
A
- Prosencéfalo.
- Mesencéfalo.
- Rombencéfalo.
23
Q
De qué vesícula embrionaria primaria deriva el mensencéfalo?
A
de la segunda vesícula embrionaria primaria o mesencéfalo.
24
Q
De qué vesícula embrionaria primaria deriva el cerebelo, bulbo raquídeo y puente de Varolio?
A
de la tercera vesícula embrionaria primeria o rombencéfalo.
25
En qué se subdivide el rombencéfalo, es decir cuáles son sus vesículas embrionarias secundarias?
1. Metencéfalo que dará origen al puente y al cerebelo.
2. Mielencéfalo que dará orígen al bulbo raquídeo
26
Cuál es el orígen embriológico del cuarto ventrículo?
tiene como orígen la dilatación de la tercera vesícula cerebral primaria del embrión (rombencéfalo) la cual evoluciona como el cuarto ventrículo.
27
Entre qué estructuras se encuentra el cuarto ventrículo?
Es una cavidad situada entre:
1. El puente y el bulbo raquídeo ventralmente
2. El cerebelo dorsalmente
28
Con qué se continua de manera caudal el cuarto ventrículo?
con el canal central del bulbo raquídeo y la médula.
29
Con qué se continua de manera rostral el cuarto ventrículo?
Con un delgado conducto, el acueducto de silvio (acueducto cerebral), en el espesor del mesencéfalo.
30
Dónde queda el plexo coroideo?**
entre el acueducto de silvio y el cuarto ventriculo
31
Qué otro nombre recibe el piso del cuarto ventrículo?
fosa romboidal
32
A qué estructuraas corresponde el piso del cuarto ventrículo?
Superficie dorsal del puente y del bulbo raquídeo
33
Por qué estructuras vienen dados los bordes inferiores del cuarto ventrículo?
1. Tubérculos gracilis y cuneatus
2. Cuerpos restiformes
34
Qué componen los pedúnculos cerebelosos inferiores?
Cada pedúnculo cerebeloso inferior conecta la médula espinal y la médula oblonga con el cerebelo, y comprende el cuerpo yuxtarestiforme y el cuerpo restiforme.
35
Qué estructura genera los bordes superiores del cuarto ventrículo
Conjuntiva braquial ( pedúnculos cerebelosos superiores ) que unen el cerebelo con el mensencéfalo.
36
Cómo se denomian los ángulos de unión de los bordes superiores e inferiores ?
recesos laterales del cuarto ventrículo
37
Qué es el orígen real de los pares craneales ?
Es la ubicación del soma de donde se oríginan los axones que conforman en nervio:
1. Ganglios sensitivos en la periferia
2. Núcleos dentro del tallo cerebral
38
Qué accidentes anatómicos podemos encontrar en la fosa romboidal (piso del cuarto ventrículo)?
1. Surco medio.
2. Surco limitans.
3. Eminencia media.
4. Fóvea superior y locus ceruleus.
5. Fóvea inferior.
6. Área acústica y estrías medulares
39
Cuál es la característica del surco medio?
1. Está en el centro de la fosa romboidal (piso del cuarto ventrículo).
2. Divide longitudinalmente a la fosa romboidal en dos porciones simétricas.
40
Cuáles son las características del surco limitans?
1. Aproximadamente paralelo al surco medio de la fosa romboidal.
2. Divide las estructuras derivadas de las láminas alar y basal del tubo neural embrionario
41
Cuáles son las características de la eminencia media?
1.Es una elevación longitudinal que se encuentra entre el surco medio y el surco limitans.
2. En la parte central de la eminencia media se encuentra el colliculus facialis.
3. El colliculus facialis corresponde al núcleo del nervio abducens o del nervio motor ocular externo (VI par craneal) y a la rodilla del nervio facial
42
Cuáles son las características de la fóvea superior?
1. Excavasion poco profunda que queda sobre el surco limitans por fuera y superior al colliculus facialis.
2. Contiene el núcleo motor del trigémino.
43
Qué es el locus ceruleus?
Es una zona azulada que queda en la parte superior de la fóvea superior que contiene al núcleo del mismo nombre (núcleo ceruleus).
44
Cuáles son las características de la fóvea inferior?
1. Excavación poco profunda ubicada entre el sulcus limitans y el surco medio, en la parte inferior de la fosa romboidea.
2. Dividido en 3 zonas:
a. Zona superior o trígono del nervio hipogloso (XII par).
b. Zona media o ala cinérea o trígono del neumogástrico (vago) (X par).
c. Zona inferior inferior y lateral o área postrema, ricamente vascularizada.
45
Dónde se encuentra el núcleo del nervio hipogloso (XII par)
En el trígono del nervio hipogloso en la fóvea inferior de la fosa romboidal del cuarto ventrículo.
46
Dónde se encuentra el núcleo motor dorsal del vago (X par)
debajo del trígono del neumogástrico en la fóvea inferior de la fosa romboidal del cuarto ventrículo.
47
Cuáles son las características del área acústica?
- Es la zona que queda por fuera del sulcus limitans en la fosa romboidal.
- En ella se localizan los núcleos vestibulares.
- Posee unas estrias transversales llamadas estrías medulares.
- Las estrias medulares se entremezclan con el cuerpo restiforme de pedunculo cerebeloso inferior apra ir a cerebelo.
48
Donde queda el techo del IV ventrículo?
superior a la mitad rostral de la fosa romboidea, entre ambos pedúnculos cerebelosos superiores.
49
Cuáles son las características del techo del IV ventrículo?
1. En su mitad rostral está reforzado por una lámina de sustancia blanca ( velo medular anterior), sobre el cual descansan las primeras laminillas cerebelosas.
2. En su mitad rostral inferior no está reforzado por una lámina de sustancia blanca sino que el epéndimo asienta directamente sobre la piamadre , formando el velo medular posterior, extendido entre ambos cuerpos restiformes
50
Qué forma la tela coroidea posterior?
Epéndimo y pía del velo medular posterior conforman la tela coroidea posterior.
51
Cuál es la función de la tela coroidea posterior?
formación de los plexos coroideos del cuarto ventrículo
52
Cuáles son las características generales de los plexos coroideos del cuarto ventrículo?
1. Nutrida formación de papilas tendida entre ambos recesos laterales y protuyen en el techo del cuarto ventrículo.
2. Los plexos coroideos del cuarto ventriculo, tercer ventrículo y de los ventrículos laterales forman el líquido cefalorraquideo que llenan las cavidades del SNC y los espacios subaracnoideos.
53
Qué pares craneales emergen del mesencéfalo?
1. Nervio oculomotor (III par) por su cara ventral.
2. Nervio troclear (IV par) por su cara dorsal: los axones del nervio troclear emergen del mesencéfalo justo por debajo del colículo inferior después de cruzar el velo medular superior.
54
En la cara dorsal del mesencéfalo se encuentran los colículos superiores y los colículos inferiores. Qué colículos de la lámina cuadrigémina funcionan en la mirada conjugada?
Colículos superiores.
55
Qué es la mirada conjugada?
La mirada conjugada se refiere a la capacidad de los ojos para moverse de manera coordinada y converger hacia un punto de enfoque común.
56
Qué son los colículos inferiores?
Son las estructuras auditivas centrales.
57
En su cara dorsal, el mesencéfalo contiene 2 pedúnculos cerebrales separados por una fosa interpeduncular. Cada pedúnculo contiene??
1. Axones corticopontinos que hace sinápsis en núcleos pontinos.
2. Axones corticoespinales que hace sinápsis en las neuronas motoras inferiores de la médula espinal.
3. Axones corticobulbares que hace sinápsis en las neuronas inferiores de los nervios craneales.
4. Substancia nigra que es una fuente de neuronas del sistema nervioso central que usan dopamina y ácido gamma-aminobutírico (GABA) como neurotransmisores.
58
Qué es el acueducto cerebral?
El mesencéfalo contiene el acueducto cerebral, que interconecta los ventrículos tercero y cuarto.
59
Dónde queda la sustancia gris periacueductal?
La sustancia gris periacueductal rodea el acueducto cerebral.
60
Cuál es la importancia de la sustancia gris periacueductal?
Posee neuronas que funcionan en la supresión del dolor.
La sustancia gris periacueductal contiene neuronas con receptores opioides que son estimulados por el componente espinomesencefálico del sistema anterolateral.
61
Dónde se encuentra ubicado el puente encefálico o protuberancia?
entre el mensecéfalo rostralemente y el bulbo raquídeo caudalmente
62
cómo es la superficie ventral del puente?
1. Está formada por un cuerpo un grueso cuerpo de fascículos nerviosos transversalmente opuestos denominado pedúnculo cerebeloso medio que dirigido dorsalmente y cubriendo el cuerpo restiforme termina en el cerebelo.
2. Contiene un surco denominado surco basilar el aloja la arteria basilar
63
Cómo se denomina el surco que separa el mesencéfalo de la protuberancia?
el surco protuberencial superior el cual se encuentra en el borde superior del puente.
64
Qué pares craneales se relacionan con el puente?
1. Trigémino (V)
2. Motor ocular externo (abducens) (VI)
3. Facial (VII)
4. Vestibulococlear (auditivo) (VIII)
Entran o salen de la cara ventral de la protuberancia
65
Qué cortes se utilizan para estudiar el puente y la formación reticular?
1. Corte a nivel del locus ceruleus : tercio superior.
2. Corte a nivel del núcleo motor del V par: tercio medio.
3. Corte a nivel de los colículos faciales : tercio inferior.
66
Qué núcleos se pueden encontrar en el corte a nivel del locus ceruleus (tercio superior)?
1. Núcleo ceruleus.
2. Núcleo sensitivo del V par (principal)
3. Núcleos propios del puente.
4. Formación reticular
5. Núcleos del rafé
67
Qué fascículos se pueden encontrar en tercio superior del puente?
1. Fascículo anterior y lateral.
2. Leminisco medial y lateral.
3. Longitudinal medial y dorsal.
4. Espinotectal y tectoespinal.
5. Tracto tegmental central y dorsal (tractos misceláneos)
6. Rubroespinal
7. Espinocerebeloso anterior
68
Qué características tiene el locus ceruleus?
1. Núcleos donde existe una mayor producción de noradrenalina a nivel del SNC.
Este núcleo se proyecta
*Telencefálicamente
* Diencefálicamente.
*Medularmente
Genera una liberación de noradrenalina en todo el neuro-eje sobre receptores adrenérgicos.
2. El locus ceruleus es exclusivo sólamente del tercio superior del puente.
69
Cuáles son las características del núcleo sensitivo del V?
El núcleo sensitivo del V par es el nombre que se le da a todo el núcleo de relevo de sensibilidad general para elementos de la cara y la cabeza que son traídos por los pares craneales que tengan componentes de sensibilidad general.
Este núcleo tiene 3 componentes:
1. Parte mesencefálica (núcleo mesencefálico del V par)
2. Parte pontina (núcleo principal del V par)
3. Parte bulbar
70
Cuáles son las características de la parte pontina del núcleo sensitivo del V par : núcleo sensitivo principal del V par?
Recibe aferencias de los pares craneales que tienen componente de sensibilidad general y genera rutas de salida hacia el tálamo,
Dentro de las eferencias más importantes de estos núcleos están los tractos trigeminotalámicos que terminan en el núcleo ventral posteromedial del tálamo.
71
Cuáles son las características de los núcleos propios del puente?
FORMAN EL SISTEMA CORTICOPONTOCEREBELOSO
1. Constituyen un puente entre la corteza y el cerebelo.
2. Reciben fibras corticopónticas de todas las áreas corticales.
3. Estos núcleos reciben estas fibras corticopontinas y las envian al cerebelo
Esto genera que se establezca una conexión que permita los movimientos finos: velocidad, dirección y fuerza
72
Qué nucleos hay en el tercio medio del puente (corte a nivel del núcleo motor del V par)?
1. Núcleo motor del V par.
2. Núcleo principal sensitivo del V par
3. Cuerpos trapezoideos.
4. Núcleos propios del puente
5. Elementos de formación reticular : núcleos del rafé y formación reticular.
73
Qué fascículos hay en el tercio medio del puente (corte a nivel del núcleo motor del V par)?
1. Fascículo reticuloespinal
2. Fascículo espinotalámico anterior y lateral.
3. Fascículo longitudinal medial y dorsal.
4. Lemniniscos medial y lateral
5. espinotectal y tectoespinal.
6. Tacto tegmental central y dorsal
7. Rubroespinal
8. Espinocerebeloso anterior
74
Cuáles son las características del fascículo reticuloespinal?
- Nace en una de las columnas de la formación reticular.
- Relacionado con el tono de la musculatura extensora.
75
Qué núcleos se encuentran a nivel del tercio inferior del puente : a nivel de los colículos faciales?
1. Colículos faciales.
2. Núcleo motor del VII par
3. Olivas inferiores
4. Núcleos vestibulares superior, lateral y medial
5. Núcleo sensitvo principal del V par
6. Cuerpos trapezoideos
7. Núcleos propios del puente.
8. Elementos de formación reticular: núcleos de Rafe,
76
Cuáles son las características del coliculus facialis?
1. En el se encuentra el núcleo motor del VI par (abducens)
2. Ejerce control sobre el músculo extraocular recto lateral que permite la abducción del ojo.
3. Se ve rodeado por la rodilla del nervio facial (VII par)
77
Núcleo motor del VII par
- Núcleo con neuronas colinérgicas, multipolares.
- Controla los músculos de la mímica facial.
78
Cuáles son las características de las olivas superiores?
Son elementos del sistema auditivo donde su función se relaciona con la localización de la fuente sonora:
1. Olivas superiores mediales: identificación de fuente sonora a partir de diferencias interaurales (tiempo de llegada del sonido a uno de los oídos). Sirve para frecuencias que son menores de 3Hz.
2. Olivas superiores laterales: relacionada con frecuencias más altas ( mayor a 3Hz) que se identifican por la intesidad.
79
Qué características tienen los núcleos vestibulares superior, lateral y medial?
Relacionado con el mantenimiento del equilibrio corporal y la coordinación de los movimientos del cuello en relación con los movimientos del ojo
80
Qué fasciculos se encuentran en el tercio inferior
1. Espinotalámico anterior.
2. leminisco medial y lateral.
3. longitudinal medial y dorsal.
4. Espinotectal y tectoespinal.
5. Tracto tegmental central y dorsal.
6. Rubroespinal.
7. Espinocerebeloso anterior.
8. Reticulo espinal
81
Falso o verdadero: el bulbo es el sito donde se cierra la fosa romboidea (óbex)
Verdadero
82
Cuáles son los cortes de estudio que podemos encontrar en la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Corte a nivel de los trígonos: tercio superior.
2. Corte a nivel de los núcleos gracilis y cuneatus: a nivel de la decusación sensitiva: tercio medio.
83
Cuáles son los cortes de estudio que podemos encontrar en la cara ventral del bulbo raquídeo?
1. Corte a nivel de las olivas superiores : tercio superior
2. Corte a nivel de la decusación piramidal : tercio inferior
84
Qué es la decusación piramidal
vamos a encontrar en el centro del bubo un cruce de fibras que van a dar orígen al leminisco medial, el cual se va a general por el cruce de fibras de sensibilidad, propiocepción y tacto discriminativo.
85
Qué núcleos se encuentran a nivel de las olivas inferiores?
1. Olivas inferiores.
2. Núcleo ambíguo.
3. Núcleos vestibulares inferior, lateral y medial.
4. Núcleos cocleares ventral y dorsal.
5. Núcleo del tracto solitario
6. Núcleo sensitivo del V par (espinal).
7. Núcleo del hipogloso.
8. Núcleo motor dorsal del vago.
9. Núcleo salivatorio superior y lacrimal y núcleo salivatorio inferior.
10. Núcleos del rafé y la formación reticular
86
Cuál es las características generales de las olivas inferiores?
1. Hacen parte del sistema motor: regulan la postura y los movimientos alternantes (movimientos agonistas y antagonistas).
2.Tienen aferencias de los núcleos rojos del mesencéfalo.
3. Tiene comunicación con el cerebelo a través de las fibras trepadoras que van a invadir el cerebelo.
4. Núcleos formados por 3 sectores:
a. Sector principal: se conecta con el neocerebelo: de reciente aparición filogenética.
b. 2 sectores accesorio: los de más antigua aparición filogenética que poseen un núcleo accesorio medial, un núcleo accesorio dorsal que se van a conectar con el paleo y arquicerebelo.
87
Cuáles son las características del núcleo ambiguo?
1. Es un núcleo motor voluntario distribuido a lo largo de todo el bulbo: lo vamos a ver en los 3/3 del bulbo.
2. Núcleo con neuronas colinérgicas multipolares estrelladas, del mismo tipo de neuronas de los núcleos motores y es compartido (lo utilizan) por los pares craneales 9 (1/3 sup),10 (1/3 medio) ,11 (1/3 inferior).
3. Controlado por el área 4 (corteza motora primaria) de la cual recibe la mayoría de sus aferencias.
88
Cuáles son las características de los núcleos vestibulares inferior, lateral y medial?
1. Es de destacar que el puente se observan los núcleos vestibular superior, lateral y medial pero a este nivel podemos observar ya el núcleo vestibular inferior.
2. Reciben sus aferencias principalmente del oído interno a través del nervio vestibulo coclear y también reciben conectividad a través del fascículo longitudinal medial lo que los relaciona con varias tareas:
a. Mantenimiento del equilibrio.
b. Coordinación entre el mantenimiento del equilibrio corporal, movimientos de la cabeza y de los globos oculares
3. Van a tener salidas (eferencias) que van al cerebelo relacionadas con un circuito del cerebelo.
4. El núcleo vestibular lateral es el núcleo de salida, es decir que va a da orígen a la mayoría (no a todos) de las eferencias de los núcleos vestibulares hacia la médula espinal.
5. El fascículo vestibuloespinal tiene orígen en el núcleo vestibular lateral.
89
Qué características poseen los núcleos cocleares ventral y dorsal?
Estos núcleos van a recibir información de la porción coclear del nervio vestibulo coclear y van a enviar fibras hacia los colículos inferiores a través del leminisco lateral formando la vía auditiva.
90
Cuáles son las características del núcleo del tracto solitario?
Es un núcleo de relevo que va a dar eferencias con información visceral y gustativa.
2. va a recibir aferentes gustativas del VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago).
3. Va a recibir aferentes viscerales del IX (glosofaríngeo) y X (vago)
Esos aferentes los va a mandar de forma diferencial al tálamo a través del llamado tracto solitario (tracto solitario talámico):
* información específica del gusto hacia el núcleo ventral posteromedial (VPM).
* información inespecífica visceral hacia los núcleos intralaminares.
91
Cuál es la característica del núcleo sensitivo del quinto par (V)?
Es un núcleo que se divide en 3 porciones:
1. Porción mesencefálica
2. Porción pontina
3. Porción bulbar
92
De qué se encarga la porción mesencefálica del núcleo sensitivo del quinto par (V)?
propiocepción de la cabeza
93
De qué se encarga la porción pontina o porción principal del núcleo sensitivo del quinto par (V)?
Tacto simple y discriminativo
94
De qué se encarga la porción bulbar o porción espinal del núcleo sensitivo del quinto par (V)?
1. Recepción de las aferentes dolorosas y térmicas de la cara.
2. La porción bulbar del núcleo sensitivo del quinto par va a generar el tracto trigémino talámico que asciende hacia el núcleo ventral postero medial.
95
Cuáles son las características del núcleo del nervio hipogloso (XII) ?
Núcleo motor voluntario a través del cual se origina el nervio hipogloso para el control de la musculatura de la lengua y recibe sus aferencias (entradas) del área 4 de forma mayoritaria.
96
Cuáles son las características generales del núcleo motor dorsal del vago?
1. Núcleo motor involuntario que hace parte del sistema autónomo de su división parasimpática y que da orígen al componente más extenso del nervio vago que va a influir sobre la actividad visceral, casi que en todo el cuerpo hasta la flexura cólica izquierda.
2. Recibe entradas (aferencias) hipotalámicas por medio del fascículo longitudinal dorsal.
97
Cuáles son las características del núcleo salivatorio superior y lacrimal?
1. Núcleo salivatorio superior asociado al nervio facial.
2. Núcleo salivatorio superior y lacrimal recibe información del hipotálamo debido a que se le considera un núcleo autonómico parasimpático.
98
Cuáles son las características de los núcleos del rafé y formación reticular?
1. Distribuidos a lo largo de todo el tallo y los vamos a ver en todos los cortes transversales
99
Cuáles son los fascículos relacinados con el corte a nivel de las olivas inferiores?
1. Espinotalámico anterior y lateral.
2. Leminisco medial y lateral.
3. Longitudinal medial y dorsal.
4. Espinotectal y tectoespinal
5. Tracto tegmental central y dorsal
6. Rubroespinal
7. Espinocerebeloso anterior
8. Reticuloespinal
9. Vestibulo espinal
10. Pirámides
100
Qué se puede decir de las pirámides
1. Corresponden a fibras corticoespinales de neuronas motoras piramidales, localizadas principalmente en el área 4 y algunas en el área 24.
2. Van a formar el sistema corticoespinal para el control de la musculatura.
3. Lateral a las pirámides encontramos las olivas inferiores
101
Qué núcleos hay en el corte a nivel de la decusación sensitiva?
1. Núcleos gracilis y cuneátus.
2. Núcleo ambíguo
3. Núcleo del tracto solitario
4. Núcleo sensitivo del quinto par (espinal)
5. Núcleo del hipogloso (IX)
6. Núcleo motor dorsal del vago
7. Núcleos del rafé
8. Formación reticular
102
Qué se puede decir de los núcleos gracilis y cuneátus?
1. Núcleos sensitivos que reciben a los fascículos del mismo nombre.
2. El fascículo gracilis: tiene información de propiocepción y vibración de miembros inferiores.
3. El fascículo cuneatus: tiene información de propiocepción y vibración de miembros superiores.
103
Qué es la decusación sensitiva?
cuando se entrega la información de propiocepción y sensibilidad a los núcleos gracilis y cuneatus salen fibras que se cruzan y luego ascienden para generar el leminisco medial: esa decusación se denomina decusación sensitiva.
La decusación sensitiva es aprovechada por las fibras espinales que salen de del V par, que se van a cruzar en ese mismo lugar y luego van a ascender en el mismo recorrido que hace el leminisco medial por medio del fascículo trigémino talámico ventral.
104
Cómo se forma el fascículo trigémino talámico ventral.?
La decusación sensitiva es aprovechada por las fibras espinales que salen de del V par, que se van a cruzar en ese mismo lugar y luego van a ascender en el mismo recorrido que hace el leminisco medial por medio del fascículo trigémino talámico ventral.
105
Cuáles son las características del núcleo salivatorio inferior?
1. Asociado al nervio glosofaríngeo (IX par craneal)
2. También va a recibir aferencias del hipotálamo.
106
Qué fascículos hay en el corte a nivel de la decusación sensitiva?
1. Fásciculos gracilis y cuneátus
2. Espinotalámico anterior y lateral.
3. Leminisco medial.
4. Longitudinal medial y dorsal.
5. Espinotectal y tectoespinal
6. Tracto tegmental central y dorsal
6. Rubroespinal, Reticuloespinal y Vestibuloespinal
7. Espinocerebeloso anterior
8. Espinocerebeloso posterior
9. Pirámides
107
Cuáles son las características del tracto espinocerebeloso posterior?
1. Los fascículos espinocerebelosos en general son fascículos de propiocepción inconsiente.
2. Nace en la médula espinal y termina en el cerebelo.
3. El tracto espinocerebeloso posterior es complementario al tracto espinocerebeloso anterior
4. El tracto espinocerebeloso anterior va a llevar información de miembros inferiores
5. El tracto espinocerebeloso posterior va a llevar información de miembros superiores.
6. Toma la via de los pedúnculos cerebelosos inferiores e infresa al cerebelo.
108
Qué núcleos hay en el corte a nivel de la decusación piramidal
1. Núcleos gracilis y cuneatus.
2. Núcleo ambíguo.
3. Núcleo del tracto solitario
4. Núcleo sensitivo del V par (espinal)
5. Núcleos del rafé
6. Formación reticular.
109
Qué fascículos podemos encontrar a partir del corte a nivel de la decusación piramidal
1. Fascículo gracilis y cuneatus.
2. Espinotalámico anterior y lateral
3. Longitudinal medial y dorsal.
4. Espinotectal y tectoespinal: relacionados con los colículos
5. Tracto tegmental central y dorsal : tractos misceláneos.
6. rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal
7. Espinocerebeloso anterior y posterior.
8. Pirámides.
110
Qué particularidades tiene el borde inferior del bulbo raquídeo?
1. Señalado por el nacimiento del primer nervio cervical
2. Se continua insensiblemente con la médula espinal
111
Qué particularidades tiene el borde superior del bulbo raquídeo?
El bulbo está separado del puente por el surco bulboprotuberencial
112
Cuáles son las particularidades de los surcos y fisuras del bulbo raquídeo?
1. Son los mismos surcos estudiados en la médula espinal.
2. La fisura media anterior termina en el surco bulboprotuberencial en un pequeño saco, el agujero ciego.
3. El surco medio posterior de la médula espinal se hace profundo en el bulbo y recibe el nombre de fisura media posterior.
4. En la parte superior del bulbo, los bordes de la fisura media posterior se separan ampliamente para formar los bordes laterales inferiores del cuarto ventrículo.
5. Al separarse estos dos labios de la fisura media posterior y dirigirse dorsalmente al cerebelo y reciben el nombre de cuerpos restiformes o PEDUNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES
113
Cómo se forman las pirámides y su decusación en la cara ventral del bulbo?
1. Las pirámides son la continuación de los cordones anteriores de la médula espinal.
2. De la porción inferior de cada una de las pirámides emergen delgados fascículos nerviosos que se dirigen hacia el lado opuesto ocluyendo un poco la fisura media anterior. Este entrecuzamiento se denomina decusación de las pirámides.
3. Los surcos laterales anterior y posterior de la médula espinal rodean la oliva del bulbo y entonces toman el nombre de surcos pre y retro olivares
114
Qué son las olivas bulbares de la cara ventral del bulbo?
Son prominencias semiovales ubicadas en la parte superior del bulbo correspondiente a los cordones laterales producidas por la prominencia del núcleo olivar inferior.
115
Qué son las fibras arcuatas externas ventrales?
Son haces de fibras que saliendo bien sea de la fisura media anterior o del surco pre-olivar, se dirigen dorsalmente sobre la superficie ventrolateral del bulbo para llegar al cuerpo restriforme.
116
Cuáles son los tubérculos que posee la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Tubérculos gracilis (medialmente)
2. Tubérculos cuneatus (lateralmente)
3. Tubérculo cinéreo o trigémino.
4. Tubérculo acústico.
117
Cuáles son las características del tubérculo gracilis y cuneatus de la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Los fascículos gracilis y cuneatus de la médula espinal terminan en el tercio inferior del bulbo en los núcleos gracilis y cuneatus respectivamente.
La posición de estos núcleos está marcada superficialmente por dos relieves llamadas tubérculos gracilis y cuneatus situados en la extremidad más rostral de los cordones posteriores.
2. El tubérculo gracilis señala el sitio donde el canal central del bulbo se abre en el IV ventrículo.
118
Cuáles son las características del tubérculo cinéreos de la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Ubicado un poco por fuera del tubérculo cuneatus en la superficie dorsolateral del bulbo.
2. Es producido por las fibras de la raiz descendente del trigémino.
119
Cuáles son las características del tubérculo acústico de la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Situado en la cara inferior del cuerpo restiforme, cuando este tuerce su curso dorsalmente.
2. Está formado por los núcleos cocleares, dorsal y ventral.
120
Cuál es el orígen aparente del III par craneal (oculomotor)
el III par craneal sale de la cara ventral del mesencéfalo a través de un pequeño surco longitudinal presente en la pared lateral de la fosa interpeduncular.
121
Cuál es el orígen aparente del IV par craneal (troclear o patético)
Es el único nervio que sale de la superficie dorsal del tallo cerebral, específicamente de la cara dorsal del mesencéfalo por debajo de los tubérculos cuadrigéminos incluida en el velo medular anterior, en el cual se cruza al lado opuesto de su orígen.
122
Cuál es el orígen aparente del V par craneal (facial)
En el tercio superior de la superficie lateral del pedúnculo cerebeloso medio en el puente.
123
Cuál es el orígen aparente del VI par craneal (abducens o motor ocular externo)?
Emerge en el surco protuberencial inferior, encima de la pirámide del bulbo raquídeo.
124
Cuál es el orígen aparente del VII par craneal ( facial)
Emerge por el surco protuberencial inferior, encima de las olivas del bulbo raquídeo.
125
Cuál es el orígen aparente del VIII par craneal (auditivo)
Formado por dos raíces:
1. Vestibular
2. Coclear
Sale del surco protuberencial inferior lateral (por fuera) al nervio facial.
126
Cuál es el orígen aparente del IX par craneal (glosofaríngeo)?
Está formado por una serie de raicillas que emergen de la parte superior de la parte superior del surco retro-olivar.
127
Cuál es el orígen aparente del X par craneal (vago o neuomogástrico)?
Raicillas que emergen del surco retro-olivar por debajo de las de IX par craneal
128
Cuál es el orígen aparente del XI par craneal (accesorio o espinal)
1. Su rama bulbar emerge del surco posterolateral, por debajo del X par craneal.
2. Su raíz espinal asciende desde los primeros segmentos cervicales.
129
Cuál es el orígen aparente del XII par craneal (hipogloso)?
Surco pre-olivar
130
Cuáles son los pares craneales que cargan información sensorial?
1. Nervio olfatorio ( I par)
2. Nervio óptico (II par)
3. Nervio auditivo (vestibulo-coclear) (VIII)
131
Cuáles son las características generales del primer par craneal (nervio olfatorio)?
1. Tipo de información: sensorial
2. Función: olfato
3. Lesiones: anosmia
132
Cuáles son las características generales del segundo par craneal (nervio óptico)?
1. Tipo de información: sensorial.
2. Función: visión.
3. Lesiones: déficits del campo visual (anopsias).
133
Cuáles son las características generales del segundo VIII craneal (nervio vestivulo-coclear o auditivo)?
1. Tipo de información: sensorial.
2. Función:
a. Oído
b. Percepción de la aceleración lineal (gravedad).
c. Percepción de la aceleración angular (giro de la cabeza).
3. Lesiones:
a. Pérdida auditiva neurosensorial.
b. Pérdida de balance.
c. Nistagmo (fase rápida lejos de la lesión)
134
Cuáles son los pares craneales que cargan información motora?
1. Nervio oculomotor (III par).
2. Nervio troclear (IV par).
3. Nervio abducens (VI par)
4. Nervio accesorio (XI par)
5. Nervio hipogloso (XII par)
135
Cuáles son las características generales del III par craneal (nervio oculomotor)?
1. Tipo de información: motora
2. Función: inerva a todos los músculos del globo ocular excepto el músculo recto lateral y el oblicuo superior:
a. Al inervar al recto medial produce aducción.
b. Al inerval al elevador del párpado superior eleva el párpado superior.
c. Al inervar al músculo esfínter de la pupila contrae la pupila
d. Genera la acomodación al inervar al músculo ciliar.
3. Lesiones:
a. Diplopia (visión doble), estrabismo externo (los ojos no se alinean en la misma dirección =
b. Pérdida de la mirada paralela.
c. Ptosis
d. Pupila dilatada, pérdida de la extremidad motora del reflejo de la luz con CN II.
e. Pérdida de respuesta cercana
136
Cuáles son las características generales del IV par craneal (nervio troclear)?
1. Tipo de información: motora
2. Función: inerva al músculo oblicuo superior, deprime y abduce el globo ocular, intorsión.
3. Lesiones: Debilidad al mirar hacia abajo cuando el ojo está en aducción, dificultad de lectura, caerse por las escaleras, La cabeza se inclina lejos del lado lesionado.
137
Cuáles son las características generales del VI par craneal (nervio troclear)?
1. Tipo de información: motora
2. Función: inerva al recto lateral y abduce el globo ocular
3. Lesiones: diplopia, estrabismo interno, pérdida de la mirada paralela, pseudoptosis.
138
Cuáles son las características generales del XI par craneal (nervio accesorio)?
1. Tipo de información: motora
2. Función: inerva el músculo esternocleidomastoideo y gira la cabeza al lado opuesto. Inerva el trapecio por lo que eleva y rota la escápula.
3. Lesiones: debilidad al mover la cabeza al lado opuesto, hombro caído, dificultad para peinarse.
139
Cuáles son las características generales del XII par craneal (nervio hipogloso)?
1. Tipo de información: motora
2. Función: inerva todos los músculos linguales excepto el palatogloso que está inervado por el nervio vago (X): hiogloso, estilogloso, geniogloso, músculos intrínsecos.
3. Lesiones: Disartria. Desviación de la lengua en protrusión hacia el nervio lesionado.
140
Cuáles son los pares craneales que cargan información mixta?
1. Nervio trigémino (V)
2. Nervio facial (VI).
3. Nervio glosofaríngelo (IX)
4. Nervio vago (X)
141
Qué nervios entran o salen ventralmente de la médula oblonga?
glossopharyngeal, vagus, and hypoglossal nerves
142
Qué tractos contienen las pirámides medulares?
1. Tracto corticobulbar.
2. Tracto corticoespinal.
143
Las raíces de los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X) entran o salen justo dorsolateralmente de?
la oliva
144
las raíces del nervio hipogloso (XII) cómo salen de la médula oblonga?
medial a la oliva y lateral a cada pirámide (se encuentran entre la oliva y la pirámide)
145
Falso o verdadero: la parte inferior del cuarto ventrículo es dorsal a la parte rostral del bulbo raquídeo, la médula caudal contiene el canal central.
Verdadero.
146
Falso o verdadero: La médula oblonga contiene los núcleos de la columna dorsal (núcleo cuneatus y gracilis).
Verdadero
147
Cuál es el sistema de fibras pertenecientes al mesencéfalo, la protuberancia y al bulbo raquídeo que son componentes de los sistemas motor y sensorial o que los relacionan?
1. Fibras corticobulbares y corticoespinales.
2. Componentes de la columna dorsal/sistema lemniscal medial.
3. Sistema anterolateral.
4. Fibras hipotalámicas descendentes
5. Fascículo longitudinal medial
6. Pedúnculos cerebelares.
148
Cuáles son las características del tracto corticoespinal?
1. Contienen los axones de las neuronas motoras superiores y discurren ventral y medialmente a lo largo del mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.
2. Los tractos corticoespinales se decusan cerca de la unión espino-medularoblonga (decusación de las pirámides) y descienden hacia la médula espinal para inervar las neuronas motoras inferiores en los nervios espinales.
149
Una lesión de los axones del tracto corticoespinal en el tronco del encéfalo por encima de la decusación da como resultado?
una hemiparesia espástica en las extremidades contralaterales y por debajo de la lesión.
O sea debilidad muscular o parálisis parcial en un lado del cuerpo que puede afectar los brazos, las piernas y los músculos faciales y donde se presentan espásticos (tensos o rígidos).
150
Una lesión de los axones del tracto corticoespinal en el tronco del encéfalo por debajo de la decusación da como resultado?
una hemiparesia espástica en las extremidades ipsilaterales y por debajo de la lesión.
151
Cómo se relacionan los tractos corticoespinales y corticobulbares?
Los axones corticobulbares cursan con axones corticoespinales. Sin embargo, los axones corticobulbares inervan las neuronas motoras inferiores en los núcleos de los nervios craneales.
152
Qué información carga los componentes de la columna dorsal / sistema lemniscal medial?
La columna dorsal/sistema lemniscal medial transmite las modalidades del tacto, la vibración y la presión de las extremidades, el cuello y el tronco.
153
Qué compone las columnas dorsales?
fasciculus gracilis y cuneatus
154
Las fibras de las columnas dorsales donde terminan haciendo sinápsis?
Las columnas dorsales (fasciculus gracilis y cuneatus) terminan haciendo sinapsis en los núcleos de la columna dorsal (nucleus gracilis y cuneatus) en la parte dorsal de la médula oblonga caudal.
155
Cómo se forma el leminisco medial?
Los axones de los núcleos gracilis y cuneatus se cruzan inmediatamente en la vecindad de estos como fibras arcuatas internas y forman el lemnisco medial en el lado contralateral de la médula.
156
Cuáles son las características del leminisco medial?
1. El lemnisco medial discurre medialmente a través del bulbo raquídeo dorsal al tracto corticoespinal y luego se mueve dorsal y lateralmente a medida que discurre a través de la protuberancia y el mesencéfalo.
2. El lemnisco medial se proyecta al núcleo lateral posterior ventral (VPL) del tálamo.
157
Qué genera una lesión completa en el leminisco medial?
Una lesión completa del lemnisco medial en el tronco del encéfalo puede provocar una pérdida de las sensaciones de tacto, vibración y presión en las extremidades superiores e inferiores, el cuello y el tronco contralaterales y debajo de la lesión.
158
Cuáles son las características del sistema anterolateral?
1. El tracto espinotalámico y otros componentes del sistema anterolateral transmiten sensaciones de dolor y temperatura desde las extremidades, el cuello y el tronco.
2. El tracto espinotalámico tiene sus células de origen en el asta dorsal de la médula espinal contralateral y discurre lateralmente a través del bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo.
3. El tracto espinotalámico se une con el lemnisco medial en la protuberancia rostral y se proyecta al núcleo VPL del tálamo.
159
Qué genera una lesión en el tracto espinotalámico?
Una lesión del tracto espinotalámico puede provocar una pérdida de las sensaciones de dolor y temperatura en las extremidades superiores e inferiores, el cuello y el tronco contralaterales y por debajo de la lesión.
160
Cuáles son las características de las fibras descendentes hipotalámicas?
1. Las fibras hipotalámicas descendentes discurren a través de la parte lateral del tronco del encéfalo con el tracto espinotalámico.
2. Las fibras hipotalámicas descendentes surgen del hipotálamo, discurren sin cruzarse en la parte lateral del tronco encefálico y descienden hasta la médula espinal.
3. Las fibras hipotalámicas descendentes inervan las neuronas simpáticas y parasimpáticas preganglionares en el tronco del encéfalo y la médula espinal.
161
Qué genera una lesión de las fibras descendentes hipotalámicas en el tronco encefálico?
Los pacientes con una lesión de los axones hipotalámicos descendentes en el tronco del encéfalo pueden tener un Síndrome de Horner central que siempre es homolateral al lado de la lesión. Los pacientes con síndrome de Horner tienen:
1- Miosis: una pupila persistentemente pequeño
2- Ptosis: caída del párpado
3- Anhidrosis: poca o ninguna sudoración en el lado del rostro afectado
y tambien puede tener:
4. Anisocoria: una diferencia notable en el tamaño de la pupila entre los dos ojos.
5. Apertura escasa o tardía (dilatación) de la pupila afectada con luz tenue
6. Elevación leve del párpado inferior, a veces llamada ptosis invertida
162
Qué genera una lesión de las fibras descendentes hipotalámicas en el tronco encefálico?
Los pacientes con una lesión de los axones hipotalámicos descendentes en el tronco del encéfalo pueden tener un Síndrome de Horner central que siempre es homolateral al lado de la lesión. Los pacientes con síndrome de Horner tienen:
1- Miosis: una pupila persistentemente pequeño
2- Ptosis: caída del párpado
3- Anhidrosis: poca o ninguna sudoración en el lado del rostro afectado
y tambien puede tener:
4. Anisocoria: una diferencia notable en el tamaño de la pupila entre los dos ojos.
5. Apertura escasa o tardía (dilatación) de la pupila afectada con luz tenue
6. Elevación leve del párpado inferior, a veces llamada ptosis invertida
Los pacientes con síndrome de Horner central también pueden tener una pérdida de las sensaciones de dolor y temperatura en las extremidades y el tronco contralaterales a la lesión debido a la proximidad del tracto espinotalámico a los axones hipotalámicos descendentes.
163
Cuáles son las características de el fasciculo longitudinal medial (MLF)?
1. El fascículo longitudinal medial discurre a lo largo del tronco encefálico en el piso del cuarto ventrículo, adyacente al canal central en el bulbo raquídeo y adyacente al acueducto cerebral en el mesencéfalo.
2. El MLF une los núcleos vestibulares y los centros para la mirada conjugada con los núcleos abducens, troclear y oculomotor.
164
Qué genera lesiones en el fascículo longitudinal medial ?
Las lesiones del fascículo longitudinal medial pueden provocar oftalmoplejía internuclear, lo que interrumpe la mirada conjugada horizontal y el reflejo vestíbulo-ocular
165
Cuáles son los pedúnculos cerebelares ?
1. Pedúnculos cerebelares superiores.
2. Pedúnculos cerebelares medios.
3. Pedúnculos cerebelaes inferiores
166
Qué característica tienen los pedúnculos cerebelosos superiores?
Unidireccional: el pedúnculo cerebeloso superior está en el mesencéfalo y transporta principalmente axones fuera del cerebelo desde los núcleos cerebelosos profundos.
167
Qué característica tienen los pedúnculos cerebelosos medios?
Unidireccional: está en la protuberancia y transporta axones desde los núcleos pontinos hacia el cerebelo
168
Qué característica tienen los pedúnculos cerebelosos inferiores?
Bidireccional: el pedúnculo cerebeloso inferior transporta axones dentro y fuera del cerebelo desde la médula espinal y el tronco encefálico (médula oblongada).
169
Qué es la formación reticular?
170
Falso o verdadero: el bulbo es el sito donde se cierra la fosa romboidea (óbex)
Verdadero
171
Cuáles son los cortes de estudio que podemos encontrar en la cara dorsal del bulbo raquídeo?
1. Corte a nivel de los trígonos: tercio superior.
2. Corte a nivel de los núcleos gracilis y cuneatus: a nivel de la decusación sensitiva: tercio medio.
3. Corte a nivel de la decusación piramidal : tercio inferior
172
Cuáles son los cortes de estudio que podemos encontrar en la cara ventral del bulbo raquídeo?
1. Corte a nivel de las olivas superiores : tercio superior
173
Cuáles son las características del núcleo del nervio hipogloso (XII) ?
Núcleo motor voluntario a través del cual se origina el nervio hipogloso para el control de la musculatura de la lengua y recibe sus aferencias (entradas) del área 4 de forma mayoritaria.
