Trombose en Hembolie Flashcards

1
Q

Trombose

A

Trombose of trombusvorming is een stolsel aan de binnenkant van een bloedvat.
Het kan zowel arterieel als veneus zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Embolie

A

Een stolsel/trombus die zich losmaakt van de vaatwand, in de circulatie is meegevoerd en verder in het bloedvatstelsel een verstopping veroorzaakt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Trombose oorzaken (5)

A
  • Vertraagde bloedstroom (door langdurig liggen)
  • Afgeknelde bloedvaten (door langdurig liggen)
  • Vaatwandbeschadiging (vb door infuus)
  • Afwijking stollingsmechanisme (coagulation)
  • uitdroging -> verhoogde stolling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trombose Risicogroepen (5)

A
  • Bedlegerige ZV
  • Pas geopereerde ZV
  • Kraamvrouwen
  • Hartpatiënten
  • ZV met vaatziekten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Soorten trombose

A
  • Trombophlebitis = Oppervlakkige veneuze trombose
  • Flebotrombose = Diepe veneuze trombose (DVT)
  • Arteriële trombose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trombophlebitis - wat is

A

Oppervlakkige veneuze trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Flebotrombose - wat is

A

Diepe veneuze trombose (DVT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waar en Symptomen (lokaal thv vena) van Trombophlebitis

A
  • Pijn, zwelling
  • roodheid
  • Ontsteking van vene die net onder oppervlakte van huid ligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waar en Symptomen Flebotrombose

A
  • Vooral in de diepe kuitvenen, soms in de bekkenvenen.
  • Hevige pijn in been.
  • Been is gezwollen, rood, glanzend en warm.
  • Subfebriele temperatuur.
  • Tachycardie (versnelde AH).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Preventie van Flebotrombose / Trombophlebitis

A

Antitrombose kousen
Mobilisatie
Anticoagulantia op voorschrift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat en Symptomen van Arteriële trombose

A

Arterie wordt afgesloten door een klonter.

  • Plotse hevige pijn
  • Been is bleek of cyanotisch
  • Been voelt koud aan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Preventie van Arteriële trombose

A
  • Mobilisatie
  • Anticoagulantia op voorschrift
  • NOOIT antitrombose kousen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verpleegkundige aandachtspunten bij veneuze trombose

A
  • Goede houding in bed (zonder druk op BV)
  • Bewegen van de benen - spierpomp gestimuleren
  • Snelle mobilisatie na operaties
  • Anticoagulantia op doktersvoorschrift
  • TED kousen bij langdurige bedrust
  • Benen zwachtelen - stuwing voorkomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Longembolie - Ontstaan:

A
  • Klonter diepe venen van het been (vaak kuitvenen) -> komt los en wordt meegevoerd met de bloedstroom -> naar het hart
  • Via VCI -> komt in RA -> doorgepompt naar RV -> Art. Pulmonalis
  • Vastzetten in één van de takken van de Art. Pulmonalis -> verstopping en er kan geen zuurstof of CO2 uitgewisseld worden
  • Kan dodelijk zijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomen/observaties Longembolie (7)

A
  • Plotse dyspnoe (kortademigheid)
  • Hyperventilatie (diepe en snel)
  • Tachycardie (versnelde AH)
  • Hypotensie (BD daling)
  • Temperatuursverhoging
  • Pijn, hoesten en bloed in sputum
  • ernstige gevallen: Cyanose (blauwe verkleuring van weefsel door zuurstoftekort). Risico op overlijden!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anti-emboliekousen/anti-trombosekousen - wat, indicatie, tegenindicatie en voorbereiding

A
  • Medische elastische kousen -> DVT te voorkomen
  • Er is een elastische druk op de benen. Druk vermindert progressief van distaal naar proximaal -> versnelling van de veneuze doorbloeding.
    Indicatie: Zv met risico op trombose
    Tegenindicatie: Arterieel vaatlijden (art. trombose)
    Voorbereiding:
  • zv informeren over noodzaak en kostprijs
  • Opmeten en bestellen via apotheek -> doktersvoorschrift
17
Q

Antiemboliekousen of TED-kousen - Aandachtspunten

A
  • Correcte maat belangrijk voor geleidelijke kompressie
  • Nooit omslag maken boven aan de kous
  • Meting -> ‘s morgens (oedeemvrij been)
  • Mogen gewassen worden
  • Op een correcte manier aanbrengen
  • Aanhouden tot ZV mobiel is
  • Geen plooien in de kniekuil of aan enkels
18
Q

Compressietherapie - Wat/doel, Indicatie, Werking

A
  • Behandeling van veneuze insufficiëntie.
  • heeft als doel de Kleppen in de venen te helpen sluiten en de Kuitspierpomp te ondersteunen.
    -het zwachtelen van een speciaal verband dat de lokale doorbloeding kan verbeteren
    Indicatie: Oedeem
    -Acute fase (oedeemvorming): korte of lange rek
    -Onderhoudsfase (oedeemvrij): elastisch compressiekousen
    Werking: de rustdruk en de arbeidsdruk
19
Q

Compressietherapie - soorten

A
Korte rekverbanden  (bv. Rosidal®)
Lange rek  (bv. Dauerbinde®)
20
Q

Kort rekverbanden (bv. Rosidal®)

A
  • Niet-elastisch
  • Lage rustdruk, hoge arbeidsdruk
  • Mobiele patiënten
  • Kokervorm, massage effect bij beweging (spierpomp ondersteunen)
  • Kan dag en nacht aanblijven
  • 2 windels nodig (wijzerzin en tegen wijzerzin)
  • 100% katoen, 4 tot 12cm breedte
  • Max. 6 maanden gebruiken: 2x/week wassen mag (op 40°), horizontaal drogen (niet op een warmtebron)
21
Q

Lange rek (bv. Dauerbinde®)

A
  • Elastisch
  • Hoge rustdruk, lage arbeidsdruk
  • Immobiele patiënten
  • Aanbrengen ‘s morgens
  • ’s nachts verwijderen
  • 1 windel, voldoende overlappen
  • Wassen mag
22
Q

Compressietherapie - tips

A
  • Aanbrengen ‘s morgens direct na het opstaan
  • Voet 90° plaatsen
  • Juiste breedte voor de zwachtels
  • Gelijkmatige tractie aanleggen
  • kort rek: 1st windel wijzerzin en 2de windel tegen wijzerzin
  • Inspecteer alle drukpunten, eventueel bescherming aan brengen
  • Moedig de zorgvrager aan om te stappen
23
Q

Intermittentte pneumatische compressie

A
Immobiele patiënten
– Arteriële insufficiëntie
– Tijdens langdurige heelkunde
– Contra-indicatie 
	LMWH/anticoagulantia
24
Q

verbanden

A

zwachtels, windels

25
Q

Compressietherapie - PRAKTIJK – WERKWIJZE

3 Belangrijk dingen.

A
  1. Hydratatie van de huid!
  2. Bescherming van de huid (Tegen de windel, allergie).
  3. Gebruik van polstermateriaal: de holtes opvullen (thv knieholte en enkel) zodat het been egaal wordt van vorm. KOKERVORM essentieel voor gelijkmatige drukverdeling.
  4. Windelen:
    VERSCHILLENDE TECHNIEKEN
    Ganse voet inwindelen
    Hoe meer lagen, hoe groter de druk
    Windelen met gelijkmatige spanning
26
Q

rustdruk

A

druk onder het verband wanneer zv niet beweegt

27
Q

werkdruk of arbeidsdruk

A

druk onder het verband wanneer zv beweegt