H 7, 8, 9 Flashcards
Pneumonie: NL en 2 soorten
longontsteking
- Stase- of hypostatische pneumonie
- Slik- of aspiratiepneumonie
Wat is Stasepneumonie
Longontsteking door ophoping van slijm in de bronchiën en stase in longweefsel.
Oorzaak van Stasepneumonie
Risico groepen
Te oppervlakkige ademhaling of onvoldoende ophoesten van slijm bij:
- bedligerige en inactieve zv
- zv met pijn bij het AH
- zv na een OP
- neurologische zv
Symptomen van Stasepneumonie en Aspiratiepneumonie
1 Koorts, soms met koude rillingen (frissons)
2 pijn bij AH (pleurapijn)
3 pijn in de borst bij hoesten
4 Dyspneu (bemoeijkte AH)
5 Opgeven van sputum (etterig en slijmerig)
6 Achteruitgang algemene toestand (AAT)
VK aandachtpunten bij Stasepneumonie (6)
- Goede houding (zitten); regelmatig wisselen
- Laat zv diep doorzuchten (10 tot 20 maal/ uur)
- fysiotherapie
- aspiratie/ uitzuigen van slijmen
- voldoende vocht innemen
- luchtbevochtiger plaatsen in de kamer
Wat is Aspiratiepneumonie
= slikpneumonie.
Longontsteking door opname van kleine voedseldelen in de longen.
Oorzaak van Aspiratiepneumonie
Risico groepen
Afwezigheid van ademhalings- of hoestreflex. Bij:
- Comateuze zv
- zv na een narcose
- zv met neurologische aandoeningen
- zv met slikproblemen
VK aandachtpunten bij Aspiratiepneumonie
- Goede rechtzittende houding.
- Aadacht voor voedsel consistentie: voedsel indikken.
- geen afleiding tijdens de maaltijd (bv. TV)
- hoofd licht naar voor gebogen.
- Neem voldoende tijd
- kleine hapjes/ slokjes
- goede mondhygiëne
- logopedisch advies
Andere gevolgen van beperkte mobiliteit
Naast decubitus, trombose, embolie en pneumonie is er nog kans op andere nadelige gevolgen van bedlegerigheid zoals:
- Spieratrofie
- Contracturen
- Spitsvoeten
- obstipatie
Wat is Spieratrofie
- Verschrompeling en verkleining van spieren.
- Start al na 4 dagen bedrust met verhoogde eiwitafbraak, verhoogde stikstofafscheiding, verlies van spiermassa.
Spieratrofie - Observatiepunten
Omvang van spieren vermindert
Spieren worden slap
Pijnlijk
Spierzwakte
Spieratrofie - VK taak
- Aangepaste eiwitrijke voeding
- veel oefening
- goede mobilisatie (actief/passief)
Wat zijn Contracturen
- Abnormale stand van een gewricht of lichaamsdeel
- Een verstijving van een lidmaat door een blijvende samentrekking of verkorting van 1 of meerdere spieren
Bv. knie of heupcontractuur
Contracturen - VK taak (5)
- Mobilisatie, actief en passief
- Goede houding
- Dekens en lakens los trekken thv voeten zodat ze kunnen bewegen, gebruik eventueel dekenboog of spalk
- Kussens onder schouders om geen stijve schouders te hebben
- Observeer en rapporteer
Spitsvoeten
vorm van een contractuur waarbij enkel de tenen de grond raken. (vb. Klauwvoet)
Obstipatie - wat, oorzaak
- Harde ontlasting die moeilijk kan worden uitgescheiden.
- Mogelijke oorzaak: weinig of geen lichaamsbeweging.
Psychische gevolgen (5)
- Emoties (onbegrip, verwerking en acceptatie, isolement, verminderde zelfredzaamheid, veranderd zelfbeeld…)
- Sociale relaties en werkrelaties (minder contact(en), minder betrokken, afzijdigheid/schaamte/durf, aanpassingen/veranderingen in werkomgeving…)
- Relationele problemen (eenzaamheid, stress, financiële problemen, partner-vriendenrelatie veranderd…)
- Depressie (stemmingsstoornis door neerslachtigheid of lusteloosheid…)
- Apathie (lusteloosheid, afzondering, vereenzaming…)
VK taak bij Psychische gevolgen
Empathische houding, observeren, stimuleren, motiveren, doorverwijzen!
Wat is stase
stilstaan van lichaamsvochten, bijvoorbeeld bloed
