H 7, 8, 9

Question 1

Pneumonie: NL en 2 soorten

Answer 1

longontsteking

• Stase- of hypostatische pneumonie
• Slik- of aspiratiepneumonie

Question 2

Wat is Stasepneumonie

Answer 2

Longontsteking door ophoping van slijm in de bronchiën en stase in longweefsel.

Question 3

Oorzaak van Stasepneumonie

Risico groepen

Answer 3

Te oppervlakkige ademhaling of onvoldoende ophoesten van slijm bij:

• bedligerige en inactieve zv
• zv met pijn bij het AH
• zv na een OP
• neurologische zv

Question 4

Symptomen van Stasepneumonie en Aspiratiepneumonie

Answer 4

1 Koorts, soms met koude rillingen (frissons)
2 pijn bij AH (pleurapijn)
3 pijn in de borst bij hoesten
4 Dyspneu (bemoeijkte AH)
5 Opgeven van sputum (etterig en slijmerig)
6 Achteruitgang algemene toestand (AAT)

Question 5

VK aandachtpunten bij Stasepneumonie (6)

Answer 5

• Goede houding (zitten); regelmatig wisselen
• Laat zv diep doorzuchten (10 tot 20 maal/ uur)
• fysiotherapie
• aspiratie/ uitzuigen van slijmen
• voldoende vocht innemen
• luchtbevochtiger plaatsen in de kamer

Question 6

Wat is Aspiratiepneumonie

Answer 6

= slikpneumonie.

Longontsteking door opname van kleine voedseldelen in de longen.

Question 7

Oorzaak van Aspiratiepneumonie

Risico groepen

Answer 7

Afwezigheid van ademhalings- of hoestreflex. Bij:

• Comateuze zv
• zv na een narcose
• zv met neurologische aandoeningen
• zv met slikproblemen

Question 8

VK aandachtpunten bij Aspiratiepneumonie

Answer 8

• Goede rechtzittende houding.
• Aadacht voor voedsel consistentie: voedsel indikken.
• geen afleiding tijdens de maaltijd (bv. TV)
• hoofd licht naar voor gebogen.
• Neem voldoende tijd
• kleine hapjes/ slokjes
• goede mondhygiëne
• logopedisch advies

Question 9

Andere gevolgen van beperkte mobiliteit

Answer 9

Naast decubitus, trombose, embolie en pneumonie is er nog kans op andere nadelige gevolgen van bedlegerigheid zoals:

• Spieratrofie
• Contracturen
• Spitsvoeten
• obstipatie

Question 10

Wat is Spieratrofie

Answer 10

• Verschrompeling en verkleining van spieren.

- Start al na 4 dagen bedrust met verhoogde eiwitafbraak, verhoogde stikstofafscheiding, verlies van spiermassa.

Question 11

Spieratrofie - Observatiepunten

Answer 11

Omvang van spieren vermindert
Spieren worden slap
Pijnlijk
Spierzwakte

Question 12

Spieratrofie - VK taak

Answer 12

• Aangepaste eiwitrijke voeding
• veel oefening
• goede mobilisatie (actief/passief)

Question 13

Wat zijn Contracturen

Answer 13

• Abnormale stand van een gewricht of lichaamsdeel
• Een verstijving van een lidmaat door een blijvende samentrekking of verkorting van 1 of meerdere spieren
  Bv. knie of heupcontractuur

Question 14

Contracturen - VK taak (5)

Answer 14

• Mobilisatie, actief en passief
• Goede houding
• Dekens en lakens los trekken thv voeten zodat ze kunnen bewegen, gebruik eventueel dekenboog of spalk
• Kussens onder schouders om geen stijve schouders te hebben
• Observeer en rapporteer

Question 15

Spitsvoeten

Answer 15

vorm van een contractuur waarbij enkel de tenen de grond raken. (vb. Klauwvoet)

Question 16

Obstipatie - wat, oorzaak

Answer 16

• Harde ontlasting die moeilijk kan worden uitgescheiden.

- Mogelijke oorzaak: weinig of geen lichaamsbeweging.

Question 17

Psychische gevolgen (5)

Answer 17

1. Emoties (onbegrip, verwerking en acceptatie, isolement, verminderde zelfredzaamheid, veranderd zelfbeeld…)
2. Sociale relaties en werkrelaties (minder contact(en), minder betrokken, afzijdigheid/schaamte/durf, aanpassingen/veranderingen in werkomgeving…)
3. Relationele problemen (eenzaamheid, stress, financiële problemen, partner-vriendenrelatie veranderd…)
4. Depressie (stemmingsstoornis door neerslachtigheid of lusteloosheid…)
5. Apathie (lusteloosheid, afzondering, vereenzaming…)

Question 18

VK taak bij Psychische gevolgen

Answer 18

Empathische houding, observeren, stimuleren, motiveren, doorverwijzen!

Question 19

Wat is stase

Answer 19

stilstaan van lichaamsvochten, bijvoorbeeld bloed