TROMBOEMBOLISMO VENOSO

Question 1

Quais as causas de trombofilias hereditárias?

Answer 1

• fator V de leiden:Fator V mutante não consegue ser clivado pela proteina C ativada, o que impede de exercer seu fator anticoagulante
• Mutação do gene da protrombina

Question 2

Escore de Wells

Answer 2

• Clinica de TVP –> 3
• Sem outro diagnostico provável –> 3
• FC>100 –>1,5
• Imobilização ou cirurgia recente –> 1,5
• Episódio prévio de TVP ou TEP –> 1,5
• Hemoptise –> 1
• malignidade –> 1

Probabilidade moderada/ alta >4
Baixa <4

Question 3

Quando deve ser solicitado D-dimero no TE?

Answer 3

Quando o escore de well der improvavel

Question 4

Conduta D-dimero > 500

Answer 4

Angio TC de torax

Question 5

Por quanto tempo deve ser mantido a anticoagulação no TEP leve?

Answer 5

3 meses

Question 6

Conduta TEP maciço (instabilidade hemodinamica)?

Answer 6

Trombolisar até 14º dia (tenecteplase/alteplase)

Question 7

Qual antidoto da heparina de baixo peso molecular?

Answer 7

plasma

Question 8

Qual antidoto da heparina não fracionada?

Answer 8

sulfato de protamina

Question 9

Por qual motivo devemos iniciar a warfarina juntom com a enoxaparina?

Answer 9

Pois nas primeiras 48horas a warfarina é procoagulante

Question 10

Qual o ponto de corto do D-dímero?

Answer 10

< 50 anos: 500

>50 anos: idade x 10

Question 11

Quais os principais exames complementares utilizados na estimativa do prognostico de TEP?

Answer 11

ecocardiograma, BNP e troponina