Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Flashcards
Etiologia y (FR) del TEP
Trombo coagulado de las venas inguinales/pélvicas,
- Cirugia | Embarazada (3 TRIMESTRE)| Trauma Graves | Fractura de M. inferior | Cancer |
Fisiopatologia Rapida
Embolo > Obstrucción parcial/completa >Mneor intercambio = Hipoxia >Vaso contricción por aumento de resistencia vascular > Tromboxano 2 > VD late más rapido y fuerte –> AUMENTO DE LA PREESIÓN ARTERIAL PULMONAR.
Son sintomas más comunes
Diesnea | Dolor Pleuritico | Tos | Fiebre y Hemoptisis
Para que sirev la tabla de GENEVA
TEP
Estudios para descarte (Rx) | Estudio de ECG para verificar:
Inversion de onta T en v1-4
Bloqueo de rama derecho (V1-2 R ancha )
Para que Sirve la Tabla de WELLS?
TVP (Dar al px antigulantes) es de alta sospecha para todos los px con TEP
Dx Gold Standar
Angio-Tomografia -Pulmonar (ATP)
Es un estudio de Dx para verificar la Perfusión Pulmonar con Tc-99
Gammagrafia Pulmonar
¿Estudios Secundarios para cardio? (VD)
Ecocardiografia
sintomas del TVP
Dolor, Edema, Decoloración Calor Y
Signo de Homas: Dolor al levantar la pierna
Tx para soporte Hemodinamico: Vasopresor
Noradrenalina /Norepinefrina (Es lo mismo)
Tx de soporte Ventilatorio: Hipoxemia
O2 (Mejor Opción)
Ventidalor Mecanico (2° opción) –> Puede joder al VD
Como usar los anticoagulantes segun su clasificación en la TEP: Agudo y crónico
Agudo: Heparina NF| Fondaparinux 5-10 dias
Cronico: Dabigatran o Endoxaban
Uso de anticoagulante minimo 3 meses
Cuales son los Anticoagulantes Orales de mejor opción?
Warfarina y Acenocumarol (Inh de la Vitamina K)
Trombolisis (Px inestables): Usar <48 h
Alteplasa 100mg Insufion para 2 h
