tromboembolismo pulmonar Flashcards
triade de virchon
estasia venosa hipercoagubilidade lesão endotelial
sinal de pala
dilatação da artéria pulmonar
padrão ouro dx de embolia
ARTERIOGRAFIA
SINAL DE HAMPTON (TEP)
AUSÊNCIA DE VASCULARIZAÇÃO EN UN SEGUIMENTO PULMONAR
EXAME MAIS FIDEDIGNO PARA DX DE TEP
ANGIOTOMOGRAFIA
QUANDO INDICAR TROMBOLITICOS
INSTABILIDADE HEMODINÂMICA HIPOTENSÃO
TX NA (TEP)
ANTICOAGULANTE (HEPARINA+VARFARINA)
NOAC
RAED
RIVAROXABANA APIXABANA DABIGATRANA EDOXABANA
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NOAC QUE PODE SER USADOS DE FORMAS IMEDIATA
RIVAROXABANA APIXABANA
QUANTO TEMPO DE USO DE ANTICOAGULANTE
COM FATOR DE RISCO 3 MESES SEM FATOR DE RISCO TEMPO INDETERMINADO
ANTICOAGULANTE NA GRAVIDA
ENOXAPARINA
Câncer atual, ou tratado nos últimos seis meses.
wells 1
Paralisia, paresia ou imobilização (ex.: gesso) no membro inferior.
wells 1
Restrição ao leito > 3 dias ou cirurgia nas últimas doze semanas.
wells 1
Dor localizada sobre o sistema venoso profundo (cordão doloroso).
wells 1
Edema com cacifo. Edema em todo o membro inferior.
ells 1
Assimetria > 3 cm entre uma perna e outra (medida 10 cm abaixo da tuberosidade tibial
wells 1
Circulação colateral não varicosa.
wells 1
Um outro diagnóstico é mais provável que TVP.
wells -2
Um diagnóstico alternativo é menos provável que TEP
prob.TEP WELLS 3
Frequência cardíaca > 100 bpm.
prob.TEP WELLS 1,5
Imobilização > 3 dias ou cirurgia nas quatro últimas quatro semanas
prob.TEP WELLS 1,5
Episódio prévio de TVP/ TEP
prob.TEP WELLS 1,5
Hemoptise
prob.TEP WELLS 1
Câncer (atual ou tratado nos últimos seis meses
prob.TEP WELLS 1
siNais sUGesTiVOs De TeP NO RaiO X De TÓRaX
Westermark Corcova de Hampton Palla
Westermark
OLIGOEMIA FOCAL
Corcova de Hampton
Infiltrado em forma de cunha, base apoiada sobre o diafragma (infarto pulmonar
Palla
Dilatação da artéria pulmonar direita.
síndrome S1Q3T3
Historicamente, a famosa síndrome S1Q3T3 (onda S em D1, onda Q em D3 e onda T invertida em D3) foi considerada o sinal mais sugestivo de TEP no ECG
OQUE OCORRE NO VD
ISQUEMIA(aumento de troponina) FALÊNCIA(Cor pulmonale)
O QUE OCORRE no V.I
DIMINUI PRE CARGA DIMINUI DEBITO HIPOTENSÃO O E CHOQUE
INDICAÇÃO ABSOLUTA DE TROMBOLISE
TEP MACIÇO