asma e dpoc Flashcards
DPOC
ETIOLOGIA DE DPOC
TABAGISMO
fogão a lenha
mineiros d carvão
deficiência alfa 1 antitripsina
lobulo afetado em DPOC px exposto a fumaça
SUPERIOR
lobulo afetado em DPOC px NÃO exposto a fumaça
INFERIOR
PADRÃO OURO PARA DX DE DPOC
ESPIROMETRIA
inflamação cronica com hiper-reatividade DOS BRÔNQUIOS com obstrução reversível
ASMA
TIPOS DE ASMA
alérgica 70%
não alérgica
criptogênica
bronco espasmo causado por beta bloqueador tx
atrovent
como tx ASMA na gravidez
o mesmo de um px sen gestar
quadro clinico da asma (5)
dispneia sibilância tos cronica rinite desconforto toraxico
Dx diferencial de asma (6)
icc dpoc ivas drge churg strauss aspergilose broncopulmonar
dx de asma
CLINICA
ESPIROMETRIA+PROVA COM BRONCODILATADOR
VEF1 NORMAL
4 LITROS
CVF NORMAL
5 LITROS
COMO VAI ESTAR O VEF1 NA ASMA
MUITO DIMINUIDO
COMO VAI ESTAR CVF NA ASMA
DIMINUÍDO
PFE MENOR OU IGUAL A 50 % DO PREVISTO
CRISE ASMÁTICA GRAVE
TIFFENAU MENOR 70%
ASMA
ESPIROMETRIA APOS BD
AUMENTO DE 12% VEF1 + AUMENTO 200ML REVERSÃO (ASMA)
QUANDO ENTUBAR UM PX CON ASMA (4)
NÃO CONSEGUE FALAR
EXAUSTÃO
ALT DE CONCIENCIA
PH MENOR 7,3
TX INICIAL PARA PX COM ASMA
BETA AGONISTA DE CORTA AÇÃO
FENOTEROL 10 GOTAS NA NBZ CON FLUXO DE O2 DE 6 A 8 LITRO POR MINUTOS A CADA 10 A 30 MINUTOS
SE NÃO HOUVER MELHORA CON BETA 2 AGONISTA EN 30 MINUTOS ASSOC
ANTICOLINÉRGICO + GLICOCORTICOIDE VO
ATROVENT 20 GTS+ PREDNISONA 60MG
classificação de asma
intermitente
persistente leve
persistente moderada
persistente grave
asma leve
maior 2 vezes por semana
3 a 4 vezes ao mês
vef 1 maior a 80%
asma intermitente
menor ou igual 2 vezes por semana
2 vezes ao mês
vef 1 maior a 80%
asma moderada
diário
mais de 1 vex por semana
vef 1 60 a 80%
asma grave
diário
mais de 2 vezes por semana
vef 1 menor 60%
classificação de grau de controle da asma
ABCDE A tividades limitadas ? B broncodilatador de alivio 2 vezes por semana ? C ordou a noite ? D iurnos mais de 2 vezes por semana E spirometria /PFE NORMAL?
CONTROLADA
nenhum SIM
PARCIALMENTE CONTROLADA
1-2 SIM
NÃO CONTROLADA
3 ou mais SIM
Passo 1 controle da asma
medidas ambientais e beta 2 agonista de curta duração
passo 2 controle da asma
assoc ao passo 1 corticoide inalatório
passo 3 e 4 controle da asma
assoc passo 1 e 2 mais LABA
PASSO 5
CORTICOIDE ORAL ,ANTI IgE
principais enf assoc ao DPOC
Doença cardiovascular
depressão
osteoporose
principal causa de morte DPOC
CA DE PULMÃO
BLUE BROATER
PX BRONQUITICO
PINK PUFFER
PX ENFISEMATOSO
SUSPEITA DE DPOC
DISPNEIA
TOSSE CRONICA
EXPECTORAÇÃO CRONICA
HISTORIA FAMILIAR
FATORES DE RISCO PARA DPOC
TABAGISMO poluição infecção pobreza deficiência de alfa1 antitripsina
critério para dx de DPOC
tiffenau menor a 70% apos prova con broncodilatador
gold 1 dpoc
VEFE1 >OU IGUAL A 80%
GOLD 2
VEFE1 50 A 79 %
GOLD 3
VEFE1 30 A 49 %
GOLD 4
VEFE1 <30%
QUAL LINFÓCITO PRESENTE NA ASMA
TH2
febre do feno causa
pólen
leucoplasia pilosa esta assoc:
vírus epister bar