Tromboembolia Pulmonar

Question 1

Complicación más grave de la trombosis embolia a largo plazo

Answer 1

Hipertensión pulmonar

Question 2

Como se clasifica la Tromboembolia Pulmonar (TEP)

Answer 2

Masivo
Submasivo
Bajo riesgo

Question 3

Criterios para calificar la TEP como masiva

Answer 3

Hipotensión sostenida (por lo menos 15 min)
Ausencia de pulsos
Bradicardia (sin signos de Shock)

Question 4

Criterio para clasificar la TEP como Submasivo

Answer 4

TEP sin hipotensión sistémica (mayor a 90 mmHg) pero con:

Disfunción del VD
Necrosis del miocardio

Question 5

Cuales son los criterios para la TEP de bajo riesgo

Answer 5

Presencia de émbolo pulmonar

Ausencia de los criterios antes mencionados

Question 6

Menciona algunos factores de riesgo hereditarios para la TEP

Answer 6

Factor de V Leiden
Disfibrinogenemia
Deficiencia de proteína C y S

Question 7

Menciona factores de riesgo adquiridos para la TEP

Answer 7

Movilidad reducida
Edad avanzada
Cáncer
Cirugía mayor
Trauma
Embarazo y periodo postparto 
Anticonceptivos orales
Obesidad

Question 8

Menciona factores de riesgo probables para la TEP

Answer 8

Niveles elevados de lipoproteína

Niveles elevados de Factores VIII, IX y XI

Question 9

Menciona factores de riesgo para presentar TEP

Answer 9

IAM e ICC
Traumas
Anticonceptivo oral
Personas mayores de 40 años 
Inmovilización prolongada 
Parto y puré perdió
Antecedentes de la enfermedad
Cirugía ortopédica, abdominal y neurológica

Question 10

Cuál es la tríada de Virchow

Answer 10

Lesión endotelial
Hipercoagulabilidad
Flujo sanguíneo anormal

Question 11

Qué sucede si el embolo ocluye la arteria pulmonar

Answer 11

Muerte súbita
IC
Colapso cardiovascular

Question 12

Qué pasa si el coágulo obstruye otros capilares pulmonares

Answer 12

Isquemia del tejido

Infarto

Question 13

Que son las líneas de Zahn y donde se ven

Answer 13

Son láminas de plaquetas y fibrina localizadas en la superficie externa del trombo

Question 14

Signo clínico de una probable TEP

Answer 14

Hemoptisis

Question 15

Menciona los síntomas de la Tromboembolia pulmonar

Answer 15

Disnea 
Dolor pleuritico
Dolor en muslo o pantorrilla 
Tos
Ortopedia

Question 16

Signos de la Tromboembolia pulmonar

Answer 16

Taquipnea
Taquicardia
Crepitos
Distención yugular 
Hemoptisis
Disminución MP
aumenta componente pulmonar 2do ruido

Question 17

Menciona los Score utilizados para la TEP

Answer 17

Score de Wells

Score de Ginebra

Question 18

Como se manifiesta la Trombosis Venosa Profunda (TVP)

Answer 18

Aumento de volumen
Edema
Color rojizo

Question 19

Menciona algunos métodos Dx para la TEP

Answer 19

Rx tórax
ECG
Troponinas
ECO
TAC
Gasometría
Resonancia

Question 20

Como se descarta una embolia pulmonar con el Dímero D

Answer 20

Cuando el valor es menor a 500

Question 21

Cuales son las manifestaciones radiológicas para el diagnóstico de Tromboembolia pulmonar

Answer 21

Atelectasias Laminares
Signo de Fleischner
Amputación de la rama arterial

Question 22

Como se manifiesta un embolismo sin infarto

Answer 22

Se encuentra:

Signo de Wastermark
Signo de Fleischer
Pérdida del volumen del pulmón con elevación del diafragma
Átenle tasas laminares

Question 23

Como es el signo de Westermark

Answer 23

Son áreas de mayor claridad pulmonar que se deben a la oligohemia distan del vaso ocluido

Question 24

Como es el signo de Fleischner

Answer 24

Es una dilatación de un segmento de la a. Pulmonar en el lugar donde se enclava el embolo con terminación brusca

Es el signo de la salchicha

Question 25

Cuales son los signos para determinar un embolismo con infarto

Answer 25

Consolidación multifocal de predominio inferior

Joroba de Hampton

Question 26

Que es la joroba de Hampton

Answer 26

Es una opacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilo

Question 27

Cuál sería el tratamiento para la TEP

Answer 27

Anticoagulación
Filtro de vena cava
Trombolisis
Embolectomía

Question 28

Cuál sería el anticoagulante de elección en pacientes hemodinamicamentes estables

Answer 28

Heparina de bajo peso molecular

Question 29

Menciona los tromboliticos usados y sus dosis

Answer 29

Estreptoquinasa 250 mil UI IV bolo y después 100 mil UI/h por 12-24h
Uroquinasa 4400 UI/Kg bolo seguido por 4400 UI/Kg por 12-24h
Ateplasa 100 mg IV infusión en 2h

Question 30

Menciona las contraindicaciones absolutas para la trombolisis en pacientes con TEP

Answer 30

Historia de ACV hemorrágico
Neoplasia cerebral activa
Menos de 2 m Qx cerebral o trauma
Sangrado activo o reciente menor a 6m

Question 31

Menciona las contraindicaciones relativas para la trombolisis en pacientes con TEP

Answer 31

Diatesis hemorragicas
Hipertensión severa sistólica (mayor a 200 mmHg)
ACV no hemorrágico en los últimos 2 meses
Qx en los últimos 10 días
Trombocitopenia

Question 32

Cuando se utiliza el filtro de vena cava

Answer 32

Cuando existen contraindicaciones absolutas para la anticoagulación
TEP recurrente a pesar de la anticoagulación
Complicación de la anticoagulación
Compromiso hemodinámico o severo donde un nuevo TEP pueda ser fatal

Question 33

Que es la trombo embolia pulmonar

Answer 33

Es el resultado de la obstrucción parcial o total del flujo sanguíneo pulmonar por un embolo procedente del sistema venoso profundo de las EXTREMIDADES INFERIORES