trombocitemia esencial Flashcards
Alteracion cromosomica caracteristica
una alteración clonal típica en el gen Jak2 al igual que la policitemia vera.
La trombocitemia esencial es consecuencia de la mutación en el cromosoma 9 de la enzima tirosina quinasa (quinasa Janus), con el cambio de valina en la posición 617 por fenilalanina (JAK2 V617F), 6 que también aparece en la policitemia vera
Los valores normales de plaquetas
Entre 150 y 400 x 109/L
si bien en esta patología observamos una trombocitosis, cuales valores deberian de sobre pasar las plaquetas para ser consideradas una trombocitemia esencial.
valores superiores a 450 x 109/L.4,5
cual es el sexo de mayor predominio en esta enfermedad
femenino.
manifestaciones clinicas caracteristicas
Manifestaciones trombóticas 50%
Hemorrágica 10 %
Manifestaciones clínicas transitorias inespecíficas, tales como:
cefalea crónica,
vértigo,
afasia,
escotomas,
visión borrosa y
eritromelalgia (sensación de quemaduras en manos y pies)
diagnostico
- aumento de la cifra de plaquetas
-puede haber leucocitosis con algunas formas mieloides inmaduras.
-la hemoglobina y hematocrito deben ser normales. - el medulograma y la biopsia de médula ósea se observa un incremento en el número de megacariocitos,
.
TRATAMIENTO:
Aspirina 81 de 50-100 mg por día vía oral
Inhibidores
Hidroxiurea (inhibidor ADN)
Anagredile (casos de mayor gravedad) inhibe directamente la trombopoyesis y es bien tolerado.
Alfa interferón (actividad antiproliferativa)
que otro nombre puede recibir
MIELOFRIBROSIS IDIOPÁTICA.