Tripanosomiasis Americana

Question 1

Cual es el agente causal e la enfermedad de chagas?

Answer 1

Trypanosoma cruzi

Question 2

Protoziario de la clase Kinetoplastea, orden Trypanosomatida

Answer 2

Trypanosoma cruzi

Question 3

Cuantos estadios morfologicos tiene T. cruzi?

Answer 3

Amastigote
Tripomastigote
Epimastigote

Question 4

En base a qué se clasifican estos estadios?

Answer 4

Forma, tamaño y posición del cinetoplasto respecto al núcleo y la zona donde emerge el flagelo

Question 5

Del griego a=sin y mastis=flagelo. Es la forma replicativa intracelular en el hospedero

Answer 5

Amastigote

Question 6

Se forma a partir de los tripomastigotes cuando se internalizan en una célula

Answer 6

Amastigote

Question 7

Deriva de epi=anterior. Cinetoplasto en posición anterior al núcleo donde emerge el flagelo

Answer 7

Epimastigote

Question 8

Se forma a partir de los tripomastigotes sanguíneos ingeridos por el vector

Answer 8

Epimastigote

Question 9

Deriva de tripo=perforar, es la forma infectiva, flagelada, móvil y sin capacidad reproductiva

Answer 9

Tripomastigote

Question 10

Surge a partir de de epimastigotes que se desplazan al ampula rectal del insecto

Answer 10

Tripomastigote metaciclico

Question 11

Proceso por el que los epimastigotes se transforman en tripomastigotes metaciclicos

Answer 11

Metaciclogenia

Question 12

Forma infectante de T. cruzi con la que entra en contacto el mamífero al ser liberado en las heces

Answer 12

Tripomastigote metaciclico

Question 13

Se diferencia a partir de los amastigotes después de la replicacion intracelular en el torrente sanguíneo con capacidad de infectar cualquier celula nucleada

Answer 13

Tripomastigote sanguíneo

Question 14

Cual es el principal mecanismo de transmisión de la enfermedad de chagas?

Answer 14

El vectorial

Question 15

Cuales son los vectores de la enfermedad de chagas?

Answer 15

Insectos hematofogos de la familia Tritominae, “chinches besuconas” o “vinchucas”

Question 16

Como se produce la infección del parásito?

Answer 16

Por el contacto de la piel con las haces del insecto infectado que contiene la forma infectante del parásito

Question 17

Cual esel mecanismo de transmisión no vectorial más importante?

Answer 17

Transfusión sanguinea

Question 18

Cual es la localización de T. cruzi en el huésped?

Answer 18

Al inicio de la infección se internaliza en las células circundantes y pasa al torrente sanguíneo donde puede alcanzar bazo, hígado y musculo cardíaco

Question 19

Fase del parásito que adquiere el insecto al ingerir sangre humana

Answer 19

Tripomastigote sanguíneo

Question 20

Fase en la que se diferencian los tripomastigotes sanguíneos en el tracto digestivo del insecto

Answer 20

Epimastigote

Question 21

Fase en la que se diferencias los epimastigotes al pasar a la porción final del intestino del insecto

Answer 21

Tripomastigote metaciclico

Question 22

Fase en la que se diferencias los tripomastigotes metaciclicos al invadir las células reticuloendoteliales y concetivas cercanas

Answer 22

Amastigotes

Question 23

Fase en la que se diferencian los amastigotes después de replicarse y salir de la célula infectada, estos se diseminan a través de la circulación

Answer 23

Tripomastigote

Question 24

Cuales son los mecanismos patogenicos principales de la enfermedad de chagas

Answer 24

Miocitolisis inducidas por el parásito
Daño neuronal primario
Daño a la microvasculatura cardíaca
Respuesta inmune y autoinmunidad

Question 25

En que consiste la miocitosis inducidas por el parásito?

Answer 25

La reproducción de los amastigotes provoca lisis en los miocardiocitos, generando una respuesta inflamatoria aguda, miocarditis aguda

Question 26

En que consiste el daño neuronal primario?

Answer 26

T. cruzi parásita células nerviosas cardíacas. Las células neuronales sufren fibrosis, lo que condiciona la función eléctrica del corazón

Question 27

En que consiste el daño que la microvasculatura cardiaca?

Answer 27

Proceso inflamatorio genera un incremento en la expresión de la endotelina, que favorece la adhesión plaquetaria al endotelio. Tripomastigote sanguíneo expresa una neuraminidasa con la misma función, ocasionado trombos y disminución del flujo sanguíneo

Question 28

En que consiste la respuesta inmune y la autoinmunidad?

Answer 28

Respuesta inmunologica del tipo Th1 que se asocia a daño Tisular en el miocardio por una respuesta inflamatoria exacerbada. Mecanismos autoinumnes contra antígenos propios en componentes neuronales y estructura del miocardio.

Question 29

Cuales son son las fases patológicas de la enfermedad de Chagas?

Answer 29

Fase aguda y crónica

Question 30

En que consiste la fase aguda de la enfermedad de Chagas?

Answer 30

El parásito muestra tropismo por las miofibras cardíacas estriadas. Vacuolización, miocitolisis y degeneración miofibrilar. Se puede presentar edemas intersticial, hemorragia y vasculitis.

Question 31

En que consiste la fase crónica de la enfermedad de Chagas?

Answer 31

Corazón presenta anomalías de tamaño y forma En el epicardio hay placas de fibras inflamatorias densas alineadas en las arterias coronarias

Question 32

Como se le conoce al patrón que forman las placas inflamatorias densas durante la fase crónica de la enfermedad de Chagas?

Answer 32

Patrón de rosario

Question 33

Tipo de respuesta generada por el huésped pro el ingreso de T. cruzi

Answer 33

Repuesta tipo Th1

Question 34

Respuesta del huésped que favorece el daño tisular y a la progresión de la enfermedad de Chagas

Answer 34

Repuesta inflamatoria exacerbada, producción de IFNƴ y la respuesta inmunologica descontrolada

Question 35

Cuales son las fases clínicas de la enfermedad de Chagas?

Answer 35

Aguda Crónica asintomática o indeterminada Crónica sintomática

Question 36

En que consiste la fase aguda del cuadro clínico de la enfermedad de Chagas?

Answer 36

Duración de 4 semanas a 4 meses. Síntomas leves e inespecificos.

Question 37

Signo presente en la fase aguda cuando la vía de entrada del parásito es cercana a la mucosa ocular

Answer 37

Signo de Romaña

Question 38

Signo presente en la fase aguda cuando la entrada del parásito ocurre en una región que no del la mucosa ocular

Answer 38

Chagoma de inoculacion

Question 39

En que consite la fase crónica asintomática o indeterminada de la enfermedad de Chagas?

Answer 39

Puede durar entre 5, 10 y 20 años. Se caracteriza por la ausencia de signos y síntomas

Question 40

En que consiste la fase crónica sintomática de la enfermedad de Chagas?

Answer 40

Se da en el 40% de los infectados 27% lesiones cardíacas 6% lesiones digestivas 3% lesiones en el sistema nervioso periférico

Question 41

Cual es el órgano más afectado por la enfermedad de Chagas?

Answer 41

El corazón

Question 42

Es la causa de miocardiopatia infecciosa más frecuente en el mundo

Answer 42

Enfermedad de Chagas

Question 43

Cuales son las principales causas de muerte por la enfermedad de Chagas?

Answer 43

Arritmias, insuficiencia cardíaca o tromboembolismo

Question 44

Como puede ser diagnosticada la enfermedad de Chagas durante la fase aguda?

Answer 44

Mediante el análisis microscópico de una muestra de sangre

Question 45

Como puede ser diagnosticada la enfermedad de Chagas durante la fase crónica?

Answer 45

Al demostrar la respuesta inmunologica del huésped frente al parásito, se buscan anticuerpos IgG. Pruebas de mayor sensibilidad son ELISA o IFI

Question 46

Estudios a realizar una vez diagnosticada la enfermedad de Chagas

Answer 46

Electrocardiograma convencional de 12 derivaciones, telerradiografia de tórax y ecocardiograma transtoracico

Question 47

Medicamentos y dosis para tratar la enfermedad de Chagas

Answer 47

Benznidazol 8-10mg/kg/2 dosis después de alimentos/60-90ds Nifurtomox 5-7mg/kg/2 dosis después de alientos/60ds

Question 48

Métodos de prevención de T. cruzi

Answer 48

Interrumpir la cadena de transimison Control vectorial Detección a atención de los pacientes infectados