Giardiasis Flashcards
Es la protozoosis más común, presente en todos los climas, en todo el mundo
Giardiasis
Cual es el agente etiologico de la giardiasis?
Giardia lamblia
De que otra manera se le conoce a Giardia lamblia?
Giardia intestinalis o Guardia duodenalis
Es el parásito intestinal más común en los animales domésticos
G. lamblia
Como es considerada la giardiasis?
Como una parasitosis reemergente potencialmente zoonotica
En México, en que población se encuentra la prevalencia más alta?
En preescolares y escolares con índices de infección del 7 al 10%
Es la forma infectante de G. lamblia
Quiste
Es la forma vegetativa de G. lamblia que coloniza la parte proximal del intestino delgado. Tiene 4 flagelos y un disco suctorio cóncavo oval
Trofozoito
Como se multiplica el trofozoito?
Por fisión binaria longitudinal
Cuales son los mecanismos de contagio de giardiasis?
Por la ingestión de quistes.
Por animales domésticos.
Por vía sexual en el contacto ano-boca.
En que tipo de pacientes es más común la enfermedad?
Pacientes con inmunodeficiencias primarias o secundarias
Cual es la forma infectante y cual es la forma patogena?
El quiste es la forma infectante, el trofozoito es la forma patogena
A través de que órgano característico G. lamblia se adhiere a la superficie del epitelio intestinal?
Del disco ventral o de adhesión
En que condiciones del ambiente, el trofozoito comienza a enquistarse?
En prescencia de bilis y a la ausencia de colesterol
Cual es la principal característica de la forma quistica?
Presencia de una rígida pared glicoproteica externa que protege al parásito
Mecanismos de acción causantes de la patogenia
Accion mecánica y traumatica.
Acción competitiva.
Enzimática.
Toxica.
En que consiste la acción mecánica y traumatica?
Se produce ante la adhesión del disco sector.
Actua como barrera para la absorción intestinal, produciendo atrofia, acortamiento y engrosamiento de las vellosidades intestinales.
Produce estratorrea y síndrome de la mala absorción.
En que consiste la acción competitiva?
Trafozoitos compiten por las sales biliares, lo que provoca mala absorción de las grasas, traduciéndose en estratorrea.
Proteínas contractiles involucradas en la adhesión del disco suctor
Giardina, actinomiosina, tropomiosina y vinculina
En que consite la acción enzimática?
Se produce sulfatasa, fosfatasa ácida, hidrolasa y proteinasas para facilitar la adherencia, alterando la integridad de las vellosidades.
En que consiste la acción tóxica?
Produce atrofia de vellosidades y engloba los mecanismos empleados del parásito para evadir la respuesta inmune
Molecula responsable de la atrofia de vellosidades en la acción tóxica
Safarotoxina
Incremento celular degenerativo que permite la penetracion de los trofozoitos al epitelio
Hiperplacia de las células caliciformes
Primeros mecanismos de la respuesta inmune con G. lamblia
Elementos de la inmunidad innata
Posee actividad anti-giardiasica al eliminar los trofozoitos
La leche materna
Presenta una actividad contra bacterias y parásitos evitando el desarrollo de los trafozoitos e inhibiendo el enquistamiento y desenquistamiento
Óxido nítrico
Moléculas relacionadas con procesos inflamatorios y la hipersensibilidad que gobierna los mecanismos celulares inespecificos para el control de la giardiasis
Interleucinas
Interleucinas presentes en pacientes con giardiasis
IL2, IL4 e IL10
Tipo de respuesta inmunologica predominante en el aclaramiento de la infección
TH2
Proteínas indicadora de procesos inflamatorios que juega un rol importante en el control de la enfermedad
TNF
Elementos de respuesta inmune humoral que interviene ante la infección por G. lamblia
Tejido Linfoide Asociado a Mucosa (MALT)
Linfocitos B
Elementos de la respuesta inmune celular presentes ante la invasión por G. lamblia
Linfocitos T a nivel de mucosa y sangre
INFƴ en la eliminación de la infección
Metodo de variación antigenica del parásito para evadir la respuesta inmune
Los trofozoitos están cubiertos de una proteina perteneciente a la familia de proteínas denominadas proteínas variables de superficie VSPs, de las 200 presentes, solo una se expresa en un momento dado. Giardia las cambia en respuesta a un ataque inmunologico
Cuales son las dos formas clínicas de la giardiasis?
Intestinal aguda
Intestinal crónica
En que consiste la forma intestinal aguda?
Diarrea acuosa, dolor en epigastrio postprandial, evacuaciones mucosas y estratorreincas.
En que consiste la forma intestinal crónica?
Cuadros diarreicos periódicos, mala absorción de grasas, lactosa, vitaminas A y B12, desarrollo retardado.
Métodos de diagnóstico para giardiasis
Examen microscópico directo de heces
Sondeo duodenal
ELISA Y PCR
Medicamentos y dosis para tratar la giardiasis
Tinidazol. Adulto 2gr. Niño 50mg/kg
Metronidazol. Adulto 250mg/8hr/5ds. Niño 30mg/kg/1d/5ds
Furazolidona. Adulto 100mg/6hr/7ds. Niño 7mg/kg/1d/7ds
Localización más frecuente de G. lamblia
Duodeno y yeyuno
