Triagem neonatal

Question 1

Quando é feito o teste do pezinho?

Answer 1

Colhido entre 3º-5º DV

• Nunca <48HV ou >30DV
• Prematuro pode até 7ºDV e repetir com 30DV
• Transfusão: repetir com 120DV ou 120d da transfusão

Question 2

Quais os exames feito no teste do pezinho? (6)

Answer 2

1. Fenilcetonúria
2. Hipotireoidismo congênito
3. Hemoglobinopatias
4. Hiperplasia adrenal congênita
5. Fibrose cística
6. Deficiência de biotinidase

Question 3

Quais os cortes para suspeita de fenilcetonúria e respectiva conduta? (3)

Answer 3

1. FAL <4mg -> normal, faz nada
2. 4 =< FAL < 10 -> solicitar +2 coletas com 1 mês de intervalo
3. FAL >=10 -> consulta de retorno e coleta de testes confirmatórios

Question 4

Quais os cortes para suspeita de hipotireoidismo congênito e respectiva conduta? (3)

Answer 4

1. TSH <5 -> normal
2. 5 =< TSH <10 -> nova coleta do TP imediata. Se +, fazer teste confirmatório
3. TSH >=10 -> suspeita de doença

Question 5

Quais os cortes para suspeita de hemoglobinopatias e respectiva conduta? (1)

Answer 5

Se suspeito, coleta 2ª amostra. Se também alterada, encaminha para especialista

Question 6

Quais os cortes para suspeita de hiperplasia adrenal congênita e respectiva conduta? (3)

Answer 6

1. =< 99th -> normal
2. > 99t e =<2x percentil 99 -> repetir em papel
3. > 2x percentil 99 -> convocação de emergência

Question 7

Quais os cortes para suspeita de fibrose cística e respectiva conduta? (3)

Answer 7

1. IRT <70 -> normal
2. IRT >=70 -> repetir entre 3ª-4ª semana
3. 2º IRT >=70 -> encaminhar urgente para gastroped

Question 8

Quais os cortes para suspeita de deficiência de biotinidase e respectiva conduta? (2)

Answer 8

1. Se teste alterado, faz o confirmatório
2. Clínica (SNC e cutâneo): convulsões, microcefalia, paresia espástica, hipotonia, ataxia, atraso DNPM, diminuição da acuidade visual, perda da audição

Question 9

Quais os testes feitos na triagem neonatal? (5)

Answer 9

1. Pezinho
2. Orelhinha
3. Olhinho
4. Coraçãozinho
5. Linguinha

Question 10

Quais os testes feitos no teste da orelhinha? (2)

Answer 10

1. Emissões otoacústicas evocadas (EOA)
   - Apenas sistema auditivo pré-neural
   - <30DV
2. Potencial evocado auditivo de tronco encefálico (BERA), se EOA alterado

Question 11

O que é feito no teste do olhinho e qual sua interpretação?

Answer 11

Reflexo do olho vermelho
- Reflexo branco (leucocoria), pontos pretos ou assimetria = catarata, retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, glaucoma congênito ou coriorretinite

Question 12

Teste do coraçãozinho:

1. Quando deve ser feito
2. Como deve-se medir
3. O que fazer se alterado

Answer 12

1. > 34s, após 24HV e antes da alta (48HV)
2. Braço superior D e um membro inferior. Ambos aquecidos
3. Normal: Sat >=95% e diferença <3%
   - Se alterado, repete
   - Se permanecer alterado, ECO e encaminha para cardio

Question 13

O que é feito no teste da linguinha?

Answer 13

Avaliação de anquiloglossia (ruim para amamentação e fala)