Triệu chưng Tiêu Hoá - Gan Mật

Question 0

Các cơ chế của đau bụng

Answer 0

Đau do tạng
Đau do thành bụng: viêm phúc mạc/mạc treo, đau sâu, dễ xác định mô tả
Đau do liên quan: vị trí liên quan đến thần kinh chi phối vùng kích thích

Question 1

Định nghĩa đau bụng

Answer 1

Là cảm giác khó chịu vùng bụng

Question 2

Phân loại đau bụng

Answer 2

Đau bụng cấp: mới xảy ra tối đa chừng vài ngày, cần xử trí khẩn cấp
Đau bụng mạn: xảy ra nhiều tuần, tháng.

Question 3

Tiếp cận bệnh nhân đau bụng gồm?

Answer 3

Cấp cứu ngoại khoa: có phản ứng thành bụng, xử trí ngoại khoa. Ví dụ: viêm ruột thừa, tắt ruột, thủng tạng rỗng, xuất huyết nội,…
Cấp cứu nội khoa: bệnh nội khoa cần cấp cứu. VD: tăng huyết áp cấp cứu, nhồi máu mạch mạc treo, NMCT cấp vùng hoành - giống đau thượng vị, sinh hiệu kém: tri giác không còn,…
Đau bụng nội khoa

Question 4

Các đặc điểm của đau bụng?

Answer 4

Vị trí
Kiểu đau
Cường độ
Hướng lan
Thời gian, tần suất
Yếu tố tăng giảm
Triệu chứng kèm theo

Question 5

Tính chất nào của đau bụng cần thăm khám kĩ?

Answer 5

Phản ứng thành bụng.

Question 6

3 nguyên nhân chính gây đau bụng?

Answer 6

Viêm nhiễm
Tắc nghẽn
Thiếu máu

Question 7

Nguyên nhân toàn thân cần loại ra khi xét đau bụng là gì?

Answer 7

Hôn mê tăng đường huyết
Hội chứng u rê huyết cao
Herpes zoster
Ngộ độc chì
...

Question 8

Bệnh sử đau bụng bao gồm?

Answer 8

Đặc điểm đau
Cơ chế đau
Vị trí
Nguyên nhân đau

Question 9

Triệu chứng bệnh dạ dày, tá tràng

Answer 9

Vùng thượng vị
Liên quan ăn uống: đau tá tràng gặp sau khi ăn
Đau quặn, thắt, cơn, nóng rát

Question 10

Triệu chứng bệnh tuỵ.

Answer 10

Vùng thượng vị -> sau lưng
Đau quặn cơn, liên tục, tư thế giảm đau
Có thể kèm nôn, buồn , nôn rồi không giảm
Bệnh lý đường mật, uống rượu

Question 11

Triệu chứng bệnh đường ruột.

Answer 11

Di động, lan giống nhu động sinh lý của ruột

Kèm rối loạn đi cầu, phân

Question 12

Triệu chứng bệnh lý tiết niệu, sinh dục

Answer 12

Vùng hạ vị, hông lưng
Kèm rối loạn đi tiểu
Tiền sử kinh nguyệt

Question 13

Triệu chứng buồn nôn, nôn

Answer 13

Cảm giác muốn nôn

Nôn: tống xuất mạnh các chất chứa trong dạ dày.

Question 14

Triệu chứng nuốt khó

Answer 14

Khó khăn khi nuốt
Vướng sau xương ức
Không đau

Question 15

Triệu chứng ợ nóng

Answer 15

Nóng hoặc đau sau xương ức, mũi kiếm

Không triệu chứng lâm sàng

Question 16

Triệu chứng khó tiêu

Answer 16

Ở giữa bụng trên

Đầy bụng

Question 17

Triệu chứng xuất huyết tiêu hoá

Answer 17

Nôn ra máu, đi tiêu ra máu

Thường gặp ở khoa cấp cứu

Question 18

Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá.

Answer 18

Trên tá - hỗng tràng: nôn ra máu (đỏ tươi, đỏ bầm, lẫn thức ăn), tiêu phân đen khó phân biệt với máu (đen, thối, dính, phân biệt do thuốc)
Dưới tá - hỗng tràng: tiêu phân đỏ - phân biệt với máu (phân biệt do thuốc)

Question 19

Triệu chứng tiêu chảy

Answer 19

Phân chứa dịch hoặc đi tiêu nhiều lần
Đau quặn bụng
Kèm sốt, nôn, buồn nôn, đau nhức cơ, tăng nhu động ruột

Question 20

Triệu chứng táo bón

Answer 20

Tiêu không hết, khó tiêu phân, tiêu ít
Phân khô, cứng
Đau quặn, sờ có thể thấy u phân

Question 21

Triệu chứng vàng da

Answer 21

Mô vàng

Kết mạc, niêm dưới lưỡi, da

Question 22

Triệu chứng chướng bụng, báng bụng

Answer 22

Chướng bụng: nhiều hơi trong ruột, gõ vang, bụng nhô lên

Báng bụng: có dịch tự do trong ổ bụng, gõ đục vùng thấp, dấu sóng vỗ, bụng bè hai bên.

Question 23

Triệu chứng gan to, lách to

Answer 23

Xác định chiều cao gan

Lách to: theo 4 độ

Question 24

Hội chứng dạ dày - tá tràng

Answer 24

Ợ hơi, ợ chua, nôn ói.

Question 25

Hội chứng dạ dày - ruột

Answer 25

Tiêu chảy, táo bón, đau quanh rốn

Question 26

Tam chứng Fontain

Answer 26

Áp xe gan: đau, sốt, gan to

Question 27

Tam chứng Charcot

Answer 27

Nhiễm trùng đường mật: đau, sốt, vàng da

Question 28

Ngũ chứng Reynolds

Answer 28

Choáng nhiễm trùng:
Đau, sốt, vàng da
Hạ huyết áp, rối loạn tri giác

Question 29

Hội chứng vàng da tắc mật

Answer 29

Vàng da, phân nhạt, tiểu sậm màu

Question 30

Hội chứng kém hấp thu

Answer 30

Chướng, khó tiêu