Trayons et glande mammaire Flashcards
Est-il mieux d’inciser le trayon longitudinalement ou transversalement? Pourquoi?
Longitudinalement, car la vascularisation du trayon est longitudinale
L’échographie est l’outil dx de choix pour évaluer la glande mammaire.
En présence de lx distale sur le trayon, il est parfois difficile de faire l’échographie directement sur le trayon.
Quelle méthode d’échographie permet une meilleure visualisation du bout de trayon?
Trayon submergé dans un gobelet d’eau et écho à travers ce gobelet enduit de gel!
La radiographie de contraste du trayon permet d’évaluer les obstructions à quels niveaux (2) du trayon?
Au niveau de la citerne du trayon et du relief annulaire
Comment se nomme l’endoscopie du trayon?
La thélioscopie
*Thélotomie = incision du trayon
Quels sont les 3 plans de fermeture du trayon et avec quel patron de suture devrait-on les refermer?
Muqueuse et sous-muqueuse: point simple continu
Musculeuse et sous-cutané: point simple continu
Peau: points simples discontinus ou cruciformes (X)
*Si on suture une lacération transverse, on n’utilise que des points discontinus pour éviter de faire une stricture!
Après une thélotomie: est-il mieux de faire une traite manuelle ou mécanique?
Après combien de temps doit-on retirer les points cutanés?
Traite mécanique (traite manuelle trop traumatique). En attendant de faire la traite mécanique, on doit drainer le quartier de façon passive avec une canule.
Les points cutanés doivent être retirés entre 7-9 jours post-chx pour éviter une fibrose excessive de la paroi du trayon
Une vache vous est présentée avec un trayon enflé et douloureux distalement. Elle a probablement eu un trauma à cet endroit. Est-il conseillé de procéder à un traitement médical ou chirurgical?
Médical!
Sonde de silicone, traite passive et ATB IMM au jours 1, 3 et 6 avec une rééval au jour 9 (horaire 3X3)
Quelles sont les 2 façons de traiter une varice?
- Ligaturer la veine et injecter un agent sclérosant (dextrose 25%) dans le segment restant
- Excision complète de la veine
Vrai ou faux? Une lacération de trayon est une urgence chirurgicale.
Vrai!
Combien de temps maximum après la lacération le trayon devrait-il être reconstruit?
12 heures!
Quel est le pronostic d’une lacération longitudinale qui implique le canal papillaire?
Sombre
Bon: longitudinale
Réservé: complexe
Sombre: transverse
MAIS:
- si cela fait entre 12-24h que la lacération a eu lieu -> on descend d’une catégorie
- si cela fait >24h ou que le canal papillaire est impliqué -> on descend de 2 catégories
Quelle est la raison principale pour laquelle on voudrait amputer un trayon?
Drainer un quartier ayany une mammite gangréneuse (S. aureus)
