Principes de chirurgie généraux Flashcards
Quels sont les principes de bases en chirurgie? (6)
Aseptie stricte
Utilisation judicieuse des matériaux de suture
Hémostase précise et méticuleuse
Manipulation atraumatique des tissus
Oblitération des espaces morts
Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
3 raisons de faire un jeûne avant une chirurgie de ruminant.
Éviter une régurgitation n (si animal en décubitus)
Améliorer la qualité de l’exploration abdominale
Diminuer la tension de la paroi de l’abdomen lors de la fermeture
Quelles sont les cédules de jeûne utilisées pour:
Pré-ruminant?
Veau ruminant?
Vache en décubitus, chx abdo?
Veau ruminant ou vache pour autres types d’intervention (changement de plâtre, trayon,
flush articulation)?
Pré-ruminant :
- 8-12 h sans lait (attention à hypoglycémie si jeune prolongé)
Veau ruminant, décubitus, chx abdominale :
- 36h sans foin
- 24h sans concentrés
- 12h sans eau
Vache, décubitus, chx abdominale :
- 36-48h sans foin
- 24h sans concentrés
- 12h sans eau
Veau ruminant ou vache, autres types d’intervention :
- 24h jeûne complet
- 12h sans eau
Vrai ou faux? Il est préférable de donner une antibiothérapie prophylactive lors de chirurgie de type propre en ferme.
Vrai! Il y aura vraisemblablement contamination puisque la chx ne se fait pas en salle de chx.
Quand est le meilleur moment pour donner des antibio en prophylaxie lors de chirurgie:
3h avant la chx?
1h avant la chx?
1h après le début de la chx?
1h avant la chirurgie! (même moins d’1h avant la chx)
Les antibiotiques seront efficaces pour prévenir les infections de plaie s’ils sont en concentration suffisante AU MOMENT d’inciser l’animal et d’envahir la cavité abdominale.
*Répéter l’antibiotique à tous les 2h si la chx se prolonge
Rappel de chirurgie propre, propre-contaminée, contaminée et infectée:
Propre: Une plaie chirurgicale sans inflammation au préalable et le tractus respiratoire, digestif, génital et urinaire ne sont pas envahis
Propre-contaminée: Le tractus respiratoire, digestif, génital et urinaire sont envahis sous conditions normales sans contaminations inhabituelles
Contaminée: Plaie récente ouverte. Bris majeur d’asepsie (écoulement incontrôlé du contenu digestif, incision dans une paroi infectée)
Infectée: Plaie traumatique chronique avec tissus nécrotiques. Infection abdominale, viscère rupturé. Infection présente avant l’opération
Nommez des antibiotiques homologués chez la vache laitière qu’on utilise en chx.
Pénicilline G procaine (Depocillin, Penpro, Procillin)
Oxytétracycline (Oxymycine, Oxyvet)
TMS (Borgal, Trimidox, Trivetrin)
Ampicilline trihydrate (Polyflex)
Ceftiofur HCL ou Na ou longue action (Excenel, Excede) classe 1!
Nommez des antibiotiques non homologués chez la vache laitière qu’on utilise en chx.
Ampicillin sodique (Ampicin)
Cephapirine (Ancef)
Lincomycin/spectinomycin (Linco-spectin)
Enrofloxacin (Baytril) classe 1!
Lors d’anesth.sie paravertébrale proximale: quels sont les nerfs que l’on veut anesthésier? Ils se trouvent devant quelles vertèbres?
T13
L1
L2
Devant L1, L2 et L3
Lors d’anesth.sie paravertébrale proximale: quels sont les nerfs que l’on veut anesthésier? Ils se trouvent a/n de quelles apophyses transverses?
T13
L1
L2
A/n des apophyses tranverses: L1, L2 et L4
Quelle est la dose toxique de lidocaïne chez le bovin?
Et chez les petits ruminants?
Bo: 10 mg/kg (ou 100ml de lido 2% pour 200kg)
PR: 5-6 mg/kg
Quels sont les 2 désinfectants les plus utilisés dans la préparation préopératoire?
Povidone-iodine (0,75-1% d’iode libre)
Gluconate de chlorhexidine 2-4%
Combien de temps devrait durer le lavage, le brossage et combien de passages devrait-on faire lors de préparation péopératoires?
3 minutes chaque! (Protocole 3-3-3)
Concernant les chirurgie bovine: Combien de noeuds devrait-on fait pour un point simple?
Au début et à la fin d’une suture continue?
Point simple: 5 croisements
Début d’une suture continue: 6 croisements
Fin d’une suture continue: 7 croisements
