Traumatologie (Niveau SAPEURS)

Question 1

Qu’est ce que la traumatologie

Answer 1

• Étude des atteinte physiques de l’organisme résultant d’un action extérieure violent et soudaine

Question 2

Quels sont les mécanismes des traumatismes

Answer 2

• Pénétrant

- Contondant (choc sans pénétration)

Question 3

Quels types de lésions peut entrainer un mécanisme contondant ?

Answer 3

• compression (écrasement d’organe…) EX: mouvement de foule, AVP
• cisaillement (rupture du point d’attache d’un organe) EX : Forte cinétique type AVP

Question 4

Qu’est ce qu’un entorse ?

Answer 4

Lésion traumatique d’une articulation, avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou de plusieurs ligaments. les surface articulaire sont néanmoins toujours en contact.

Question 5

Quels sont les deux types d’entorses ?

Answer 5

• Simple (étirement modéré des ligaments)

- Grave ( rupture partielle ou totale desligaments, voire arrachement osseux)

Question 6

Signes spécifique d’une entorse ?

Answer 6

Interrogatoire :
- Circonstances
- mécanismes 
- notion de craquement
- douleur en 3 temps( vive, atténuée puis lancinante)
- impotence fonctionnelle immédiate
Apprécier :
- déformation et gonflement
- hématome parfois (entorse grave)
- impotence constatée
- douleur augmentée à la palpation
- lésion associée notamment vasculo-nerveuse

Question 7

CAT entorse ?

Answer 7

• Immobiliser articulation
• Application froid si possible (lutte contre l’œdème et la douleur)
• rechercher d’autre lésion en fonction du mécanisme de l’accident
• protéger la victime
• ne pas faire prendre appuis sur le membre concerné

Question 8

Qu’est ce qu’une luxation?

Answer 8

C’est une lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapports articulaires normaux

Question 9

Signes à rechercher pour luxation ?

Answer 9

Interrogatoire :
- Circonstances
- mécanismes du traumatisme
- notion de craquement
- douleur violente
Apprécier :
- déformation , gonflement
- impotence de l'articulation
- hématome
- avant immobilisation : MSTPC
- lésions associés

Question 10

CAT luxation ?

Answer 10

• Immobiliser le membre dans la position ou il se trouve
• Controler à nouveau l’état vasculaire artériel et nerveux de la main ou du pied après immobilisation
• Protéger
• Ne jamais tenter de réduire une luxation
• Contact et demande de moyens si difficulté à mobiliser

Question 11

Qu’est ce qu’une fracture ?

Answer 11

Rupture totale ou partielle d’un os

Question 12

Trois types de mécanismes à l’origine d’une fracture ?

Answer 12

• mécanisme direct
• mécanisme indirect
• mécanisme par tension

Question 13

Deux types de fractures?

Answer 13

Fracture simple : Os cassé, pas de lésion associé visible , ni de déformation importante
Fracture compliquée: Angulation importante, plaie en regard du foyer de fracture ou un délabrement des parties musculaires, lésions des structures adjacentes ou fractures multiples

Question 14

Signes à rechercher pour une fracture ?

Answer 14

Interrogatoire :
- Circonstances et mécanismes 
- Violence du traumatisme
- notion de craquement
- douleur spontanée au niveau d'un os
- impotence fonctionnelle
- traitements suivis
- ivresse aiguë 
Apprécié:
- déformation, gonflement, raccourcissement anormale
- douleur localisée lors d'une palpation 
- plaie
- délabrement musculaire
- avant rélignement : MSTPC
- autres lésions

Question 15

CAT fracture ?

Answer 15

• Arrêt hémorragie éventuelle
• Limiter les manœuvres et soulager le membre blessé
• inspecter la lésion
• retirer bijoux
• ré aligner fracture (accord médecin coordinateur
• Immobiliser le segment de membre atteint
• MSTPC
• Protéger
• surveiller
• immobilisation générale au moindre doute

Question 16

Types de traumas du rachis ?

Answer 16

• direct : suite à choc violent

- indirect : lésion à distance de l’impact par choc transmis indirectement

Question 17

A quels niveaux peuvent se situer des traumes du rachis?

Answer 17

• Vertèbres

- moelle épinière

Question 18

Facteurs de risques traumas du rachis ?

Answer 18

• Plus de 65 ans
• Accident circulation
• chute d’une hauteur supérieure à la taille de la victime
• fourmillements des extrémités
• douleur ou une contracture de la nuque ou du dos
• déficit sensitif ou moteur
• troubles de la conscience ou intoxication
• autres douleurs
• atteinte évidente de la tête ou de la nuque

Question 19

Signes à rechercher traumas du rachis ?

Answer 19

Interrogatoire :
- date et heure du traumatisme
- circonstances et cinétique de l’accident
- PCI et durée de celle ci
- Douleur spontanée au rachis
- engourdissement, difficulté ou impossibilité de bouger les membres
- Fourmillements ou décharges électriques des membres
Apprécier :
- Détresses respiratoire, circulatoire
- déformation évidente du rachis
- douleur à la palpation du rachis
- une perte ou une diminution de la sensibilité ou motricité des membres
- lésions associés

Question 20

CAT traumas du rachis ?

Answer 20

• Maintient tête en position neutre
• Immobiliser rachis cervical immédiatement, puis rachis complet
• Position adaptée
• Demander médecin si tétra ou paraplégie ou déformation
• déshabiller si possible
• protéger
• surveiller

Question 21

Que permet la conservation par le froid d’un membres arraché ?

Answer 21

• Meilleur préservation des cellules et augmente les chances de succès de la réimplantation

Question 22

Recherches de signes spécifiques à l’amputation ?

Answer 22

Interrogatoire :
- date et heure amputation
- circonstances
- douleur
- antécédents (tabagisme: retard de cicatrisation)
- traitements suivis (anticoagulants ou aspirine)
Apprécier:
-quantité de sang perdue
- nature exacte des lésions
- complications sous jacentes vasculo nerveuse si section incomplète

Question 23

CAT amputation ?

Answer 23

• Controler hémorragie éventuelle
• position adaptée
• protéger
• Nettoyer à l’aide de sérum physiologique
• Envelopper
• Emballer la partie amputée à l’aide du lot membres arrachés ou moyens adaptés
• Mettre nom et heure amputation sur emballage
• O2 si nécessaire