Les atteintes de la peau (Niveau SAPEURS)

Question 1

Quels sont les différents types de plaies?

Answer 1

• Écorchures ou éraflures
• Coupure
• Plaie Punctiforme
• Plaie délabrante ou lacération

Question 2

Comment sont classés les plaies ?

Answer 2

• Plaies simples
• Plaies sérieuses
• Plaies graves

Question 3

Que considère t on comme une plaie simple?

Answer 3

Il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.

Question 4

Que considère t on comme une plaie sérieuse ?

Answer 4

Une plaie qui :

• présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif
• est Pénétrante au niveau de la face, la main, le pied, l’articulation, l’œil ou d’un orifice naturel.
• contient un corps étranger ou est au regard d’un foyer de fracture

Question 5

Que considère t on comme une plaie grave ?

Answer 5

Une plaie qui est :

• Pénétrante au niveau du cou, du thorax ou de l’abdomen
• Associé à un délabrement des masses musculaires
• accompagné d’un hémorragie artérielle

Question 6

Quelles sont les niveaux de prise en charge en fonction des plaies ?

Answer 6

Plaie simple : soins locaux
Plaie sérieuse : transport en générale non médicalisé
Plaie grave : médicalisation de l’intervention

Question 7

Que doit t on rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage en présence d’une plaie ?

Answer 7

• Mécanisme
• Actions entreprises avant arrivée des secours
• Vaccination anti tétanique a jour ou non
• Antécédents, traitements et allergies connues

Question 8

Que doit t on rechercher ou apprécier en présence d’une plaie ?

Answer 8

• Localisation
• Type et Profondeur
• Présence corps étranger ?
• Importance d’un saignement
• douleur ressentie
• Détresse respiratoire ou circulatoire ?

Question 9

CAT plaie simple ?

Answer 9

• Laver la plaie (sérum physiologique ou eau + savon)
• Protéger (compresse humide + pansement)
• Conseiller de consulter un médecin si non vacciné contre le tétanos ou non à jour, si modification d’apparence de la plaie

Question 10

CAT plaie sérieuse ?

Answer 10

• Arret hémorragie
• Position adaptée
• laver la plaie
• Protéger (Pansements ou compresses stériles)
• Ne pas retirer corps étranger
• contacter coordination (chef d’agrès)

Question 11

CAT plaie globe occulaire ?

Answer 11

• allonger a plat dos

- mettre un pansement sur les deux yeux

Question 12

CAT plaie grave ?

Answer 12

• Arret hémorragie
• position adaptée
• Protéger plaie
• ne pas retirer corps étranger
• O2 si nécessaire
• Contact coordination urgent (chef d’agrès)
• ne pas mobiliser la partie atteinte
• Protéger froid, chaleur et intempéries

Question 13

CAT Plaie thoracique ?

Answer 13

Pansement non occlusif

Question 14

CAT éviscération ?

Answer 14

• Ne pas remettre les organes en place
• recouvrir au moyen d’un emballage stérile humidifié au sérum physiologique (sauf nouveau né et nourrisson, sans sérum, risque d’hypothermie)

Question 15

Positions adaptées victime consciente ?

Answer 15

• Allonger ou position dans laquelle elle se sent le mieux.
• SAUF Plaie thorax : position assise
• SAUF Plaie Abdomen : Allonger sur le dose ou sur le coté , cuisses fléchies
• SAUF Plaie Œil ou paupière : Allonger, plat dos, tête calée, les deux yeux fermés

Question 16

Positions adaptées victimes Inconsciente?

Answer 16

• PLS coté traumatisé vers le sol

- SAUF Abdomen : coté sain vers le sol

Question 17

Quels critères permettent d’établir la gravité d’une brulure?

Answer 17

CPELAA

• Cause
• Profondeur
• Étendue
• Localisation
• Age et Antécédents

Question 18

Quels peuvent être les origines d’un brulure?

Answer 18

TECMR

• Thermique
• Electrique
• Chimique
• Mécanique
• Radiante ou Irradiante

Question 19

Qu’est ce qu’une brulure du 1er degré

Answer 19

• 1er degré : atteinte superficielle touchant seulement l’épiderme. Pas grave chez l’adulte quel que soit la surface concernée. Aspect rouge

Question 20

Qu’est ce qu’un brulure du 2eme degré

Answer 20

• 2ème degré: Atteinte de l’épiderme et une partie du derme. aspect type Phlyctènes (cloques)

Question 21

Qu’est ce qu’une brulure du 3eme degré

Answer 21

• 3ème degré : atteinte très profonde. épiderme et derme sont détruits. aspect peau dure, cartonnée, ressemble a de la cire, couleur pale voir blanche

Question 22

Qu’est ce qu’une carbonisation ?

Answer 22

Stade ultime d’atteinte des tissus. aspect charbon

Question 23

Règle de Wallace ou pourcentage de la surface d’une partie de la peau chez l’adulte ?

Answer 23

• Membre supérieur : 9 % (4.5/4.5)
• Membre inférieur : 18 % (9/9)
• Tronc : 36 % (18/18)
• Tête : 9 % (4.5/4.5)
• Parties génitales : 1%

Face palmaire de la main : 1%

Question 24

Quels sont les classes de Brulures ?

Answer 24

• Simples
• Sérieuses
• Graves

Question 25

Qu'est ce qu'une brulure simple ?

Answer 25

- 1er degré origine thermique ou par rayonnement du soleil. sauf si très étendue chez enfant et nourrisson - 2eme degré d'origine thermiquedont la surface toatale est inférieure à 0.5% et qui n'est pas localisé au visage, cou, oeil, mains, plis de flexion, proximité des orifices naturels, au niveau des voies aériennes supérieurs.

Question 26

Qu'est ce qu'une brulure sérieuse ?

Answer 26

- 1er degré très étendue chez enfant et nourrisson - 2ème degré supérieur à 0.5% et inférieure à 5% chez le nourrisson, 10% chez enfant et adulte de plus de 60 ans, 15 % chez adulte. - 2ème degré localisé au visage, cou, oeil, mains, plis de flexions, proximité orifice naturel

Question 27

Qu'est ce qu'une brulure grave?

Answer 27

- 2ème degré dont la surface est supérieure à 5% chez le nourrisson, 10% chez l'enfant, 15% chez l'adulte. OU qui présente les critères de gravité suivants : brulure circulaire ou au niveau des VA supérieures. - 3ème degré

Question 28

CAT brulure simple ?

Answer 28

- supprimer cause - refroidir la brulure sans limite de durée au moyen d'une compresse hydogel, d'eau par ruissellement directement sur la brulure - Protéger : compresse hydogel en place ou pansement stérile imprégné sérum physiologique - ne pas percer la phlyctènes - Conseiller de consulter un médecin

Question 29

CAT brulure sérieuse ?

Answer 29

- Supprimer la cause - refroidir la brulure si elle date de moins de 15 minutes sauf si surface trop importante. si refroidissement a l'eau fait au préablable, il peut être prolonger 30 min au max. - Retirer les vêtements qui n’adhère pas a la peau si nécessaire - retirer bijou, montre... - ne pas percer les phlyctènes - protéger la brulure (compresse hydro, pansement stérile pour brulé, compresse imbibé) - Ne pas mobiliser partie atteinte - Administrer de lO2 si nécessaire - Contact coordination (chef d'agrès) - protéger victime

Question 30

CAT brulure grave?

Answer 30

- Supprimer cause - Ne pas refroidir - Victime position adaptée, dans une couverture propre et si possible stérile (celle ou elle se sent le mieux, PLS si inconsciente, assise détresse respi, allongée si étendu trop importante) - Contact coordination urgent (chef d'agrès) - retirer vetement qui n'adhèrent pas - Ne pas percer phlyctènes - protéger la brulure - Ne pas mobiliser partie atteinte - O2 - Protéger la victime

Question 31

CAT brulure chimique ?

Answer 31

- Supprimer cause - Oter vêtement imbibés de produits - Laver abondamment (moyen de décontamination , eau tiède 15 à 20 minutes selon le produit) - retirer bijoux, montre... - sécher victime et allonger - Protéger - Ne pas mobiliser - O2 si necessaire - Contact coordination urgent (chef d'agrès) - Protéger victime Si prjection dans l'oeil, eau pendnt 30 minutes

Question 32

Temps de refroidissement ?

Answer 32

Nourrisson : 2 et 3eme degrés inférieur 5% : 5min Enfant : 2 et 3eme degrés inférieure 10% : 5min Adulte plus de 60 ans: 2 et 3eme degré inferieur 10%: 10 minutes Adulte inférieur a 60 ans: 2 et 3 eme degré inférieur a 15 % : 10 minutes