Les atteintes de la peau (Niveau SAPEURS) Flashcards
Quels sont les différents types de plaies?
- Écorchures ou éraflures
- Coupure
- Plaie Punctiforme
- Plaie délabrante ou lacération
Comment sont classés les plaies ?
- Plaies simples
- Plaies sérieuses
- Plaies graves
Que considère t on comme une plaie simple?
Il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
Que considère t on comme une plaie sérieuse ?
Une plaie qui :
- présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif
- est Pénétrante au niveau de la face, la main, le pied, l’articulation, l’œil ou d’un orifice naturel.
- contient un corps étranger ou est au regard d’un foyer de fracture
Que considère t on comme une plaie grave ?
Une plaie qui est :
- Pénétrante au niveau du cou, du thorax ou de l’abdomen
- Associé à un délabrement des masses musculaires
- accompagné d’un hémorragie artérielle
Quelles sont les niveaux de prise en charge en fonction des plaies ?
Plaie simple : soins locaux
Plaie sérieuse : transport en générale non médicalisé
Plaie grave : médicalisation de l’intervention
Que doit t on rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage en présence d’une plaie ?
- Mécanisme
- Actions entreprises avant arrivée des secours
- Vaccination anti tétanique a jour ou non
- Antécédents, traitements et allergies connues
Que doit t on rechercher ou apprécier en présence d’une plaie ?
- Localisation
- Type et Profondeur
- Présence corps étranger ?
- Importance d’un saignement
- douleur ressentie
- Détresse respiratoire ou circulatoire ?
CAT plaie simple ?
- Laver la plaie (sérum physiologique ou eau + savon)
- Protéger (compresse humide + pansement)
- Conseiller de consulter un médecin si non vacciné contre le tétanos ou non à jour, si modification d’apparence de la plaie
CAT plaie sérieuse ?
- Arret hémorragie
- Position adaptée
- laver la plaie
- Protéger (Pansements ou compresses stériles)
- Ne pas retirer corps étranger
- contacter coordination (chef d’agrès)
CAT plaie globe occulaire ?
- allonger a plat dos
- mettre un pansement sur les deux yeux
CAT plaie grave ?
- Arret hémorragie
- position adaptée
- Protéger plaie
- ne pas retirer corps étranger
- O2 si nécessaire
- Contact coordination urgent (chef d’agrès)
- ne pas mobiliser la partie atteinte
- Protéger froid, chaleur et intempéries
CAT Plaie thoracique ?
Pansement non occlusif
CAT éviscération ?
- Ne pas remettre les organes en place
- recouvrir au moyen d’un emballage stérile humidifié au sérum physiologique (sauf nouveau né et nourrisson, sans sérum, risque d’hypothermie)
Positions adaptées victime consciente ?
- Allonger ou position dans laquelle elle se sent le mieux.
- SAUF Plaie thorax : position assise
- SAUF Plaie Abdomen : Allonger sur le dose ou sur le coté , cuisses fléchies
- SAUF Plaie Œil ou paupière : Allonger, plat dos, tête calée, les deux yeux fermés
Positions adaptées victimes Inconsciente?
- PLS coté traumatisé vers le sol
- SAUF Abdomen : coté sain vers le sol
Quels critères permettent d’établir la gravité d’une brulure?
CPELAA
- Cause
- Profondeur
- Étendue
- Localisation
- Age et Antécédents
Quels peuvent être les origines d’un brulure?
TECMR
- Thermique
- Electrique
- Chimique
- Mécanique
- Radiante ou Irradiante
Qu’est ce qu’une brulure du 1er degré
- 1er degré : atteinte superficielle touchant seulement l’épiderme. Pas grave chez l’adulte quel que soit la surface concernée. Aspect rouge
Qu’est ce qu’un brulure du 2eme degré
- 2ème degré: Atteinte de l’épiderme et une partie du derme. aspect type Phlyctènes (cloques)
Qu’est ce qu’une brulure du 3eme degré
- 3ème degré : atteinte très profonde. épiderme et derme sont détruits. aspect peau dure, cartonnée, ressemble a de la cire, couleur pale voir blanche
Qu’est ce qu’une carbonisation ?
Stade ultime d’atteinte des tissus. aspect charbon
Règle de Wallace ou pourcentage de la surface d’une partie de la peau chez l’adulte ?
- Membre supérieur : 9 % (4.5/4.5)
- Membre inférieur : 18 % (9/9)
- Tronc : 36 % (18/18)
- Tête : 9 % (4.5/4.5)
- Parties génitales : 1%
Face palmaire de la main : 1%
Quels sont les classes de Brulures ?
- Simples
- Sérieuses
- Graves
Qu’est ce qu’une brulure simple ?
- 1er degré origine thermique ou par rayonnement du soleil. sauf si très étendue chez enfant et nourrisson
- 2eme degré d’origine thermiquedont la surface toatale est inférieure à 0.5% et qui n’est pas localisé au visage, cou, oeil, mains, plis de flexion, proximité des orifices naturels, au niveau des voies aériennes supérieurs.
Qu’est ce qu’une brulure sérieuse ?
- 1er degré très étendue chez enfant et nourrisson
- 2ème degré supérieur à 0.5% et inférieure à 5% chez le nourrisson, 10% chez enfant et adulte de plus de 60 ans, 15 % chez adulte.
- 2ème degré localisé au visage, cou, oeil, mains, plis de flexions, proximité orifice naturel
Qu’est ce qu’une brulure grave?
- 2ème degré dont la surface est supérieure à 5% chez le nourrisson, 10% chez l’enfant, 15% chez l’adulte. OU qui présente les critères de gravité suivants : brulure circulaire ou au niveau des VA supérieures.
- 3ème degré
CAT brulure simple ?
- supprimer cause
- refroidir la brulure sans limite de durée au moyen d’une compresse hydogel, d’eau par ruissellement directement sur la brulure
- Protéger : compresse hydogel en place ou pansement stérile imprégné sérum physiologique
- ne pas percer la phlyctènes
- Conseiller de consulter un médecin
CAT brulure sérieuse ?
- Supprimer la cause
- refroidir la brulure si elle date de moins de 15 minutes sauf si surface trop importante. si refroidissement a l’eau fait au préablable, il peut être prolonger 30 min au max.
- Retirer les vêtements qui n’adhère pas a la peau si nécessaire
- retirer bijou, montre…
- ne pas percer les phlyctènes
- protéger la brulure (compresse hydro, pansement stérile pour brulé, compresse imbibé)
- Ne pas mobiliser partie atteinte
- Administrer de lO2 si nécessaire
- Contact coordination (chef d’agrès)
- protéger victime
CAT brulure grave?
- Supprimer cause
- Ne pas refroidir
- Victime position adaptée, dans une couverture propre et si possible stérile (celle ou elle se sent le mieux, PLS si inconsciente, assise détresse respi, allongée si étendu trop importante)
- Contact coordination urgent (chef d’agrès)
- retirer vetement qui n’adhèrent pas
- Ne pas percer phlyctènes
- protéger la brulure
- Ne pas mobiliser partie atteinte
- O2
- Protéger la victime
CAT brulure chimique ?
- Supprimer cause
- Oter vêtement imbibés de produits
- Laver abondamment (moyen de décontamination , eau tiède 15 à 20 minutes selon le produit)
- retirer bijoux, montre…
- sécher victime et allonger
- Protéger
- Ne pas mobiliser
- O2 si necessaire
- Contact coordination urgent (chef d’agrès)
- Protéger victime
Si prjection dans l’oeil, eau pendnt 30 minutes
Temps de refroidissement ?
Nourrisson : 2 et 3eme degrés inférieur 5% : 5min
Enfant : 2 et 3eme degrés inférieure 10% : 5min
Adulte plus de 60 ans: 2 et 3eme degré inferieur 10%: 10 minutes
Adulte inférieur a 60 ans: 2 et 3 eme degré inférieur a 15 % : 10 minutes