Traumatologie Maxillo-faciale

Question 1

Quelle fracture entraîne une glossptose

Answer 1

Fracture mandibulaire bi-para-symphysaire

Question 2

Emphysème sous cutané

Answer 2

Fractures d’une paroi d’une cavité aérienne :

• sinus maxillaire ou frontal
• cellules ethmoïdales
• plancher de l’orbite

Question 3

Quel est le risque évolutif d’un hématome de la cloison

Answer 3

• risque de nécrose
• risque de chondrite
  => a évacuer rapidement

Question 4

TDM des fractures

Answer 4

TDM NON injecté

Question 5

Quelles sont les fractures mandibulaires les plus fréquentes ?

Answer 5

Les fractures condyliennes

Question 6

Signe de Vincent

Answer 6

Hypo ou anesthésie du territoire labio-mentonnier du nerf alveolo-dentaire inférieur : fracture très déplacée en regard du canal mandibulaire

Question 7

Mécanisme de la fracture de la région condylienne de la mandibule

Answer 7

Trauma indirect avec choix sur le menton ou sur l’angle mandibulaire avec bouche entre ouverte

Question 8

Quelle fracture est responsable d’une ankylose de l’ATM

Answer 8

Fracture de la région condylienne de la mandibule

Question 9

Quel signe est évocateur d’une Fracture de la région condylienne ?

Answer 9

Plaie sous-mentonnière

Question 10

Dans quelles fracture le TDM est il intéressant ?

Answer 10

• Lefort
• Fracas facial
• SF ophtalmiques
• Rhinorrhée cérébro spinale
• Fracture condylienne (+ 3D)

Question 11

Indication du ttt fonctionnel dans les fractures de la région condylienne

Answer 11

• Enfant
• fracture capitale
• fracture peu ou pas déplacée

Question 12

Qu’évoquer devant une otorragie avec fracture de la région condylienne ?

Answer 12

Une fracture de l’os tympanal

Question 13

Qu’est ce qui oriente sur le caractère ouvert de la fracture lors d’une fracture de la portion dentée de la mandibule ?

Answer 13

Une plaie gingivale

Question 14

Qu’est ce qu’une fracture trifocale ?

Answer 14

Fracture de la région condylienne bilat + fracture du corps mandibulaire

Question 15

Quelles sont les fractures de l’étage moyen sans répercussion sur l’articulé dentaire ?

Answer 15

• zygomato-maxillaire
• paroi orbite
• OPN
• fracture centro-faciale complexe : CNEMFO

Question 16

Fracture zygomato-maxillaire

Answer 16

3 foyers de fracture toujours :

• paroi antérieure du sinus maxillaire
• apophyse frontale sur zygoma
• apophyse temporale du zygoma

Question 17

Autre nom de l’os zygomatique

Answer 17

Os malaire

Question 18

Quel signe est au 1er plan en cas de fracture isolée de l’apophyse temporale de l’arc zygomatique ?

Answer 18

Trismus

Question 19

Fractures ouvertes

Answer 19

• fracture de la portion dentée et de la région angulaire de la mandibule
• fracture zygomato-maxillaire
• fracture OPN
• CNEMFO
• Lefort
• fracture des confins cranio-faciaux

Question 20

Quel ttt en cas de fracture déplacée et/ou avec signes oculaires zygomato-maxillaire

Answer 20

réduction percutanée au crochet de Ginestet
OU/Et
Chirurgie avec ostéosynthèse

Question 21

Quelles sont les 2 types de fractures isolées du plancher de l’orbite ?

Answer 21

• Type Blow-out

- Fracture en trappe

Question 22

Quel signe est en faveur d’une fracture isolée d l’orbite type blow out ?

Answer 22

Enophtalmie

Question 23

Quel signe est en faveur d’une fracture isolée d l’orbite type trappe ?

Answer 23

Diplopie par incarcération du muscle droit inf

Question 24

Fractures responsable d’une pseudo-béance antérieure

Answer 24

• Fracture bilatérale de la région condylienne

- Fracture Lefort I

Question 25

Quelle fracture de lefort est associé à une mobilité du zygoma ?

Answer 25

Lefort III

Question 26

Hypoesthésie du V2

Answer 26

• fracture zygomato-maxillaire

- Lefort II

Question 27

BOM

Answer 27

= atteinte de la fosse cérébrale antérieure :

• atteinte de la paroi postérieure des sinus frontaux
• atteinte de la lame criblée de l’ethmoïde

Question 28

Luxation mandibulaire

Answer 28

• antérieure : lors d’un effort de bâillement

- postérieure : traumatique

Question 29

Ttt d’une luxation mandibulaire

Answer 29

• manœuvre de Nélaton : pouces places au niveau des molaires mandibulaires -> pression vers le bas et vers l’arrière

Attention risque de fractures des condyles

Question 30

Quelles fractures sont associées à un risque de BOM ?

Answer 30

• CNEMFO
• Lefort II
• Lefort III
• Fracture des confins cranio-Faciaux