Traumatologie Maxillo-faciale Flashcards
Quelle fracture entraîne une glossptose
Fracture mandibulaire bi-para-symphysaire
Emphysème sous cutané
Fractures d’une paroi d’une cavité aérienne :
- sinus maxillaire ou frontal
- cellules ethmoïdales
- plancher de l’orbite
Quel est le risque évolutif d’un hématome de la cloison
- risque de nécrose
- risque de chondrite
=> a évacuer rapidement
TDM des fractures
TDM NON injecté
Quelles sont les fractures mandibulaires les plus fréquentes ?
Les fractures condyliennes
Signe de Vincent
Hypo ou anesthésie du territoire labio-mentonnier du nerf alveolo-dentaire inférieur : fracture très déplacée en regard du canal mandibulaire
Mécanisme de la fracture de la région condylienne de la mandibule
Trauma indirect avec choix sur le menton ou sur l’angle mandibulaire avec bouche entre ouverte
Quelle fracture est responsable d’une ankylose de l’ATM
Fracture de la région condylienne de la mandibule
Quel signe est évocateur d’une Fracture de la région condylienne ?
Plaie sous-mentonnière
Dans quelles fracture le TDM est il intéressant ?
- Lefort
- Fracas facial
- SF ophtalmiques
- Rhinorrhée cérébro spinale
- Fracture condylienne (+ 3D)
Indication du ttt fonctionnel dans les fractures de la région condylienne
- Enfant
- fracture capitale
- fracture peu ou pas déplacée
Qu’évoquer devant une otorragie avec fracture de la région condylienne ?
Une fracture de l’os tympanal
Qu’est ce qui oriente sur le caractère ouvert de la fracture lors d’une fracture de la portion dentée de la mandibule ?
Une plaie gingivale
Qu’est ce qu’une fracture trifocale ?
Fracture de la région condylienne bilat + fracture du corps mandibulaire
Quelles sont les fractures de l’étage moyen sans répercussion sur l’articulé dentaire ?
- zygomato-maxillaire
- paroi orbite
- OPN
- fracture centro-faciale complexe : CNEMFO
Fracture zygomato-maxillaire
3 foyers de fracture toujours :
- paroi antérieure du sinus maxillaire
- apophyse frontale sur zygoma
- apophyse temporale du zygoma
Autre nom de l’os zygomatique
Os malaire
Quel signe est au 1er plan en cas de fracture isolée de l’apophyse temporale de l’arc zygomatique ?
Trismus
Fractures ouvertes
- fracture de la portion dentée et de la région angulaire de la mandibule
- fracture zygomato-maxillaire
- fracture OPN
- CNEMFO
- Lefort
- fracture des confins cranio-faciaux
Quel ttt en cas de fracture déplacée et/ou avec signes oculaires zygomato-maxillaire
réduction percutanée au crochet de Ginestet
OU/Et
Chirurgie avec ostéosynthèse
Quelles sont les 2 types de fractures isolées du plancher de l’orbite ?
- Type Blow-out
- Fracture en trappe
Quel signe est en faveur d’une fracture isolée d l’orbite type blow out ?
Enophtalmie
Quel signe est en faveur d’une fracture isolée d l’orbite type trappe ?
Diplopie par incarcération du muscle droit inf
Fractures responsable d’une pseudo-béance antérieure
- Fracture bilatérale de la région condylienne
- Fracture Lefort I
Quelle fracture de lefort est associé à une mobilité du zygoma ?
Lefort III
Hypoesthésie du V2
- fracture zygomato-maxillaire
- Lefort II
BOM
= atteinte de la fosse cérébrale antérieure :
- atteinte de la paroi postérieure des sinus frontaux
- atteinte de la lame criblée de l’ethmoïde
Luxation mandibulaire
- antérieure : lors d’un effort de bâillement
- postérieure : traumatique
Ttt d’une luxation mandibulaire
- manœuvre de Nélaton : pouces places au niveau des molaires mandibulaires -> pression vers le bas et vers l’arrière
Attention risque de fractures des condyles
Quelles fractures sont associées à un risque de BOM ?
- CNEMFO
- Lefort II
- Lefort III
- Fracture des confins cranio-Faciaux
