Infection Dentaire

Question 1

Que contient l’odonte ?

Answer 1

• email
• dentine : couronne + racine
• pulpe

Question 2

Que contient le parodonte ?

Answer 2

• gencive
• Desmodonte = litgament alvéolo-dentaire
• cément
• processus alvéolaires la mandibule et du maxillaire

Question 3

Germe le plus souvent responsable de carie

Answer 3

Streptococcus mutans

Question 4

Quelle partie, le test de vitalité test-il ?

Answer 4

La pulpe

Question 5

Quelles sont les 2 types de lésions possibles d’une pulpite aiguë

Answer 5

• Lésion ulcérative profonde

- Lésion hyperplasique

Question 6

Qu’évoquer en cas de sensation de «dent longue» ou «élastique»

Answer 6

Une desmodontite aiguë

Question 7

Radio d’une desmodontite chronique

Answer 7

épaississement du ligament alvéolo-dentaire (clarté anormalement épaisse autour de la racine de la dent)

Question 8

Étiologies des hypertrophies gingivales

Answer 8

• Idiopathique : congénitale, liée au développement dentaire
• Hormonale : puberté, contraception, grossesse
• Carentielle : scorbut (carence en vitamine C)
• Iatrogène : antiépileptique (phénytoïne), anti-HTA (nifédipine), immunosuppresseur (ciclosporine)
• Hémopathie : leucémie

Question 9

Complications générales de l’infection dentaire

Answer 9

• Endocardite bactérienne
• Uvéite, kératite
• Métastase septique (abcès) : SNC, pleuro-pulmonaire, osseux, rénal

Question 10

Quelles sont les dents sinusiennes ?

Answer 10

Dents sinusiennes = prémolaires et molaires supérieures (par ordre de fréquence : 6 > 5 > 7 > 4)

Question 11

Quelle est la 1ère complication des foyers infectieux dentaires

Answer 11

Cellulite faciale

Question 12

Cellulite actinomycosique

Answer 12

à anaérobie : pus avec grains jaunes s’écoulant de la fistule

Question 13

Quand hospitaliser une cellulite faciale ?

Answer 13

= Hospitalisation en urgence si ≥ 1 signe de gravité

• Erythème extensif vers la partie basse du cou, les creux supra-claviculaires ou l’incisure jugulaire du sternum
• Tuméfaction supra-hyoïdienne latérale progressant vers la région cervicale médiane
• Crépitation neigeuse au palper de la tuméfaction
• Tuméfaction du plancher oral ± œdème lingual (risque d’obstruction des VAS)
• Déglutition salivaire douloureuse et/ou trismus
• Tuméfaction jugale fermant l’œil (risque d’abcès périorbitaire)
• Terrain : immunodéprimé, comorbidité, valvulopathie

Question 14

Quels sont les 3 stades de la cellulite faciale ?

Answer 14

• séreuse : non collectée
• suppurée ou collectée
• gangréneuse ou diffusée

Question 15

Clinique de la Thrombose du sinus caverneux

Answer 15

• Œdème important de la paupière supérieure et de l’angle interne de l’œil
• Exophtalmie
• Induration douloureuse du cordon veineux angulaire à la palpation
• Atteinte des nerfs III/IV/VI : ptosis, strabisme, diplopie
• Atteinte méningée : céphalées, nausées, vomissements, raideur de nuque

Question 16

Gestes bucco-dentaires en cas de patients à haut risque d’EI

Answer 16

• Extraction en cas de pulpopathie, parodontopathie ou traumatisme dentaire
• Formellement déconseillés : prothèse sur dent dépulpée, implant et chirurgie parodontale
• Préparation à une chirurgie de remplacement valvulaire : conservation uniquement des dents pulpées présentant un traitement endodontique parfait, sans élargissement desmodontal, remontant à > 1 an et au parodonte intact’autres dents extraites ≥ 15 jours avant l’intervention