Traumatologia Forense Flashcards
Qual a definição de lesão cortante tipo rótulo de haraquiri?
Lesão cortante extensa na parede abdominal associado com grandes hemorragias, eventrações e eviscerações
O que é traumatologia forense?
Área da medicina legal que tem como objetivo estudar os danos corporais e as energias envolvidas neste dano
Exemplos de armas propriamente ditas?
Revólveres, punhais…
Exemplos de armas ocasionais?
Faca, navalhas, machado…
Armas naturais?
Pés, dentes, punhos
O que é lesão ativa?
Lesão no qual o objeto causador em movimento e corpo da vítima parado
O que é lesão passiva?
Objeto causador parado e corpo da vítima em movimento
Lesão por ação mista?
Tanto o corpo quanto o objeto se encontram em movimento
Cite os 6 tipos de lesões mecânicas?
Perfurantes
Cortantes
Contundentes
Perfurocortantes
Perfurocontundentes
Cortocontundente
LESÃO POR INSTRUMENTOS PERFURANTES
Lesão causada por instrumentos perfurantes e chamada de….?
Puntiforme ou Punctórias
LESÃO POR INSTRUMENTOS PERFURANTES
Lesão perfurante e de raro sangramento?
Verdadeiro
LESÕES PERFURANTES
Lesões perfurantes apresentam abertura estreitas com pouca nocividade na superfície e certa gravidade na profundidade dependendo do órgão afetado?
Verdadeiro
O diâmetro da entrada das lesões perfurantes é ______ que o diâmetro da arma que o causou.
Menor
[ ] Nas lesões perfurantes de médio calibre os aspectos das lesões obedecem a lei….?
Lei de Filhos e Langer
( essa lei só ocorre em lesões de médio calibre)
O que diz a 1 lei de filhos?
[ ] O que diz a 1 lei de filhos?
As lesões de continuidade dessas feridas assemelham-se as produzidas por instrumentos de dois gumes ou tomam a aparência de “ casa de botão”
O que diz a 2 lei de filhos?
Quando essas lesões estão em uma região onde as linhas de forças tenham apenas um sentido, seu MAIOR eixo terão a mesma direção
O que diz a lei de langer?
[ ] O que diz a lei de langer?
Na confluência de regiões de linhas de força diferentes a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta de seta, triângulo ou quadrilátero
[Nas lesões perfurantes qual o orifício é mais irregular ( entrada/saída)?
Saída
[ ] Nas lesões perfurantes transfixantes qual o orificio tem menor diâmetro?
Saída
O que são lesões do tipo acordeão/ sanfona segundo Lacassagne?
Lesões que ocorrem em locais do corpo depressíveis ( ex.parede abdominal) no qual o instrumento causador causa uma lesão mais profunda do que o próprio comprimento da arma ( também podem acontecer em lesões do tipo perfurocortantes)
[ ] As lesões perfurocortantes do tipo acordeão/ sanfona geralmente não estão relacionada homicídio.
[ ] As lesões perfurocortantes do tipo acordeão/ sanfona geralmente não estão relacionada homicídio.
Falso ( geralmente essas lesões estão relacionada algum ato criminal como o homicídio raramente relacionadas a acidente e suicídio)
[ ] O que são lesões perfurantes do tipo fundo de saco?
[ ] O que são lesões perfurantes do tipo fundo de saco? São lesões na qual o instrumento causador encontra algum obstáculo durante a sua penetração fazendo com que a profundidade da lesão seja menor que o comprimento do instrumento causador
LESÕES PRODUZIDAS POR AÇÃO CORTANTE
As lesões causadas por ação cortante são denominadas?
Lesões incisas, cortantes ou fusiformes
Cite as características de uma lesão cortante segundo Veloso França?
Forma linear
Regularidade das bordas
Regularidade do fundo de lesão
Ausência de vestígios traumáticos no fundo da lesão
Hemorragia abundante
Predominância do comprimento em relação a profundidade
Afastamento das bordas da ferida
Presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do instrumento
Vertentes cortadas obliquamente
Centro da ferida mais profunda que as extremidade
Paredes finas e regulares
Perfil angula quando o instrumento causador estar perpendicular
Perfil em bisel quando estar oblíquo
[ ] O que é a chamada cauda de escoriacao?
É a porção final da lesão cortante, é bem mais superficial que o a lesão chegando a ser considerada uma escoriação é a última parte do corte
O que é o sinal de Chavigny?
Quando duas lesoes cortantes se cruzam a segunda a ser feita vai ser aquela que se encontra curva ( esse sinal serva para saber qual a sequência de acontecimento das lesões)
[ ] As lesões cortantes são mais de caráter acidental e homicida do que suicida?
Verdadeiro
A castração e uma ação cortante. Que segundo França estar relacionada a qual objetivo?
Vingança
No que consiste a decapitação?
Lesão que causa a separação da cabeça e o corpo da vítima
A decapitação geralmente e uma lesão de carater suicida
(V/F)
Falso
( geralmente indica homicidio ou acidental)
Lesão cortante ou cortocontusa em região anterior e lateral do pescoço?
Esgorjamento
( homicida e suicida)
Qual a definicao de degolamento?
Lesão em região posterior do pescoço
Causas de morte após um lesão cortante no pescoço?
1- Hemorragia
2-Aspiracao sanguinolenta
3-embolia gasosa
LESÕES CONTUNDENTES
Os intrumentos contundentes são os maiores causadores de danos.
Verdadeiro
( geralmente os danos são predominantes na superfície do que que na profundidade)
Quais as característica de uma lesão contusa segundo França?
1-formas estreladas, sinuosas ou retilíneas
2- bordas irregulares, escoriadas ou equimosadas
3-fundo irregular
4-vertentes irregulares
5-pontes de tecidos integros ligando os vertentes
6-retraçao das bordas da ferida
7-pouco sangrantes
8-integridade de vasos, nervos e tendões no fundo das lesões
9- Ângulo obtuso
A rubefacao é um tipo de lesao contundente?
Verdadeiro
( nao é considerada uma lesão do ponto de vista anatomopatologico porém do ponto de vista médico legal é. Se caracteriza apenas por uma vermelhidão local)
Lesão de origem a ação tangencial dos meios contundentes, definida como o arracamento da epiderme e desnudamento da derme por onde sai serosidade e sangue.
Qual a lesão descrita?
Escoriação ( simonin “ erosão epidermica” e dalla volta “ abrasão”
Escoriações post mortem aprensentam crostas?
Falso
( escoriações pos-morte apresentam secas, descoradas e aspectos apergaminhado)
Escoriações não deixam cicatriz.
(V/F)
Verdadeiro
( o único sinal deixado por uma escoriação e uma mancha rósea)
Nas escoriações apenas a epiderme e atingida
(V/F)
Verdadeiro
( se a derme for atingida deixa de ser uma escoriacao e passa e ser considerado um ferimento propriamente dito)
O que são equimoses figuradas?
Equimoses que imprimem na pele a forma do objeto que a causou
Sinais das estrias de pneus sobre a pele da vítima é chamada de?
Estrias pneumáticas de Simonin
Quando a equimose e causada por objetos cilíndricos como bastões, casseteres, bengalas deixam duas marcas equimóticas longas paralelas.
( V/F)
Verdadeiro
( essas lesões são chamadas de víbices)
Qual a sequencia de evolucao da coloração de uma equimose no decorrer do tempo?
Vermelha (1 dia)
Violácea (2-3 dia)
Azul (4-6 dia)
Esvardeada (7-10 dia)
Amarelada ( 12 dia)
Desaparece ( 15-20 dia)
Esse processo é chamado de
Aspecto equimótico Legrand du Saulle”
O valor cronológico do aspecto equimótico de legrand du Saulle é absoluto?
V/f
Falso
( tem valor relativo)
O que é equimoma?
Equimoses de grandes extensões
Quando equimoses apresentam aspecto de grãos são chamadas de…?
Sugilação
As equimoses oculares obedecem o aspecto equimótico de degrand du salle?
Falso
( tecido conjuntivo e muito poroso e de oxigenação fácil fazendo com que a hemoglobina nao seja metabolizada, isso faz com que as equimoses oculares continuem vermelhas até o seu desaparecimento)
Na criança o desaparecimento das equimose é mais rápido
Verdadeiro
Quanto maior a equimose, mais profunda mais lento a sua absorção
Verdadeiro
No morto as equimoses matem seu colorido até surgirem os fenômenos putrefativos
Verdadeiro
Qual o principal diagnóstico diferencial da equimoses?
Livor Hipostático
( a diferença é que na equimose temos a presenca de sangue coagulado que foi extravassado pela ruptura de capilares)
Acúmulo de líquido no espaço intersticial constituído por solução aquosa e proteínas do plasma. Qual é essa lesão?
Edema
O hematoma faz relevo na pele, tem delimitação mais ou menos nitida e a absorção é mais demorada do que as equimoses
V/F
Verdadeiro
( nas equimoses o sangue acaba por infiltrar na malha dos tecidos isso não ocorre nos hematomas)
Acúmulo de sangue sobre uma superfície óssea aprensentando saliência pronunciada na pele.
Qual a lesão descrita acima?
Bossa Sanguínea ( chamada popularmente como galo)
Qual a diferença entre fraturas ósseas diretas e indiretas?
Diretas: ocorrem no local onde ocorreu o trauma
Indiretas: ocorre em local diferente do local do trauma
Definição de fratura comunitiva?
Fratura a qual apresenta vários fragmentos de ossos
Nas criancas pelo fato de apresentarem esqueleto mais cartilaginoso, pode haver apenas deformação dos ossos ou fraturas incompletas.
Verdadeiro ( chamadas de fraturas em galho verde)
Qual a definicao de luxação?
Deslocamento de dois ossos cujas superficies de articulação deixam de manter relação de contato que lhe são comum.
Completa: perda total do contato
Incompleta: perda parcial
Definição de entorse?
Lesão predominantemente ligamentar oriubda de movimentos exagerados de uma determinada articulação
Lesão por martelo
Quando as lesões são perpendiculares essas lesões são chamadas de?
Fratura Perfurante, fratura em vazador ou fratura em saca bacado de Strassmann
Lesão por martelo, com afundamento parcial e uniforme com inúmeras fissuras em forma de arcos.
Qual o nome dessa Lesão?
Sinal do Mapa-múndi de carrara
Lesão de martelo
O que é a Lesão do tipo terraza de Hoffmann?
Quando o golpe de martelo e tangencial a calota, causa uma fratura triangular cuja base fica aderida a estrutura óssea vizinha e o vértice solto para dentro da cavidade craniana
( pode ser causada por outros objetos como coronas de revolveres, caibros e etc)
Lesao por martelo
Quando a lesao é tangencial com presenca de fratura triangular cuja base estar aderida a estrutura ossea vizinha e o vértice para dentro do crânio chamamos de…?
Terraza de Hoffmann
Ferimento produzido pela penetração de um objeto afiado e consistente, em qualquer lugar do corpo.
Qual a lesão descrita?
Encravamento
( geralmente é acidental)
O que é empalamento?
Tipo específico de encravamento no qual o objeto entra no corpo da vitima em direcao longitudinal, geralmente pela região anal ou perineal
Perfurocortantes
Os objetos perfurocortantes agem através da pressão e secção.
Verdadeiro
( pressão para a ponta entrar e secção para realizar o corte)
Perfurocortantes
As lesões perfurocortantes geralmente são acidentais?
Falso
( São geralmente homicida)
Perfurocortantes
Lesões que apresentam notadamente um ângulo mais agudo que o outro foram produzidas por instrumento de gume único
Verdadeiro
Perfurocontundente ( tema que mais cai nas provas)
Área da medicina legal responsavel po estudar projétil de arma de fogo?
Balística Forense
Balística forense
Qual a definição da câmara de mina de hofman e quandk ela ocorre?
Lesão irregular, denteada, entalhada na pele acima de uma estrutura óssea. Resultante da ação expanssiva dos gases que descolam e delaceram os tecidos perto do orifício de entrada do projétil
Bálistica Forense
A câmara de mina de hofman indica que o tiro foi?
Encostado
Balística forense
O que é o sinal de Benassi ou Benassi-cueli?
Halo fuliginoso presente na lâmina óssea referente a entrada do projétil
Balística forense
O que é o sinal de werkgaertner?
Representa a marca da boca da arma na pele da vítima produzida pelo aquecimento no local ( sinal de tiro encostado)
Balística forense
O que é o sinal de schusskanol?
Esfumaçamento do conduto que liga a lâmina externa e interna de um osso chato quando atingido por um projétil ( indica tiro encostado)
Balística forense
Para um diagnóstico seguro de tiro encostado e importante encontrar carboxi-hemoglobina no sangue do ferimento além de nitrato de pólvora, nitritos de sua degradação e enxofre da combustão da pólvora
Verdadeiro
Balística forense
Quando um tiro é realizado a curta distância temos que os seus efeitos pode ser primários e secundários.
Defina o que são efeitos primários e secundários?
Primários: efeitos causados diretamente pelo impacto do projétil
Secundários: manifestação da ação dos residuos de combustão e semicombustao da pólvora expelido pelo cano da arma
Balística forense
Cite quais os efeitos primários de um tiro a curta distância.
1- Orla de enxugo/ chavigny: limpeza do projétil ao passar pelos tecidos
2- Orla equimótica: sufusao hemorragica na borda do tiro
3- Orla de escoriação/ anel de fisch
Balística forense
Quais os efeitos secundários de um tiro a curta distância?
1- zona de tatuagem
2- zona de esfumacamento
3- zona chamuscamento ( cabelos chamuscados)
Balística forense
Qual dos efeitos secundários de um tiro de curta distancia pode ser retirado pela limpeza?
Zona de esfumaçamento
Balística forense
Nos tiros a distância o orifício de entrada apresenta diâmetro (maior/menor) que o projétil
Menor
Balística forense
Nos orifício de entrada de tiros a distância encontramos efeitos primarios e secundarios do projétil
Falso
( encontramos apenas os efeitos primários)
Balística forense
Nas vísceras, principalmente no pulmão o ferimento de entrada apresenta um halo hemorrágico visceral. Como se denomina esse halo?
Halo hemorrágico visceral de BONNET ( nao aparece no ferimento de saída)
Balística forense
Qual o sinal utilizado para diagnóstico diferencial do orifício de entrada e saída de um projétil em um plano ósseo?
Sinal de funil de Bonnet/ cone truncado de pousold
Balística forense
Como se encontra o orificio de entrada e saída segundo o sinal de funil de bonnet?
Entrada: lamina externa menor que o da lamina interna
Saída: lâmina interna menor que o da lamina externa
Balística forense
Cite as principais caracteristicas dos ferimentos de saída do projetil
1- forma irregular
2-bordas reviradas para fora
3- maior sangramento
4- nao apresenta orla de escoriacao nem halo de enxugo
5- nao aprenseta elementos químicos da decomposição da pólvora
Balística forense
Nos ferimentos de saída podemos encontrar a aréola equimótico mas não encontramos a orla de enxugo nem orla de escoriação
Verdadeiro
Balística forense
Na saida de um projétil em um local onde o corpo da vítima se encontra em contato com um anteparo o qual causa resistência ao projetil temos o surgimento de qual sinal?
Sinal de Romanese
Balística forense
O que é um trajeto em chuleio ou alinhavo?
Trajeto provocado por um projetil que transfixou diversos segmentos corporais
- ferida primária é o orificio pela qual o projetil entrou pela primeira vez
- ferida secundarias ou de reentrada: orificio no qual o projétil penetrou após
Balística forense
Cite as principais caracteristicas dos orificios de entrada e de saida de um projetil.
Entrada:
Regulares
Bordas invertidas
Tamanho proporcional ao projétil
Presenca de orlas e zonas
Saída:
Irregular/dilacerado
Bordas evertidas
Tamanho desproporcional ao projétil
Sem orlas e zonas
Balística forense
Conjunto de feridas causadas por multiplos projéteis contidos no cortucho. Chama de…?
Rosa de tiro de Cevidalli
Balística forense
Qual maior a rosa de tiro de cevidalli mais longe foi o tiro causador.
Verdadeiro
( quanto maior a rosa menos focado ou reunido foram os balins logo mais longe foi o tiro)
Balística forense
Como as armas podem ser classificadas quanto a alma do cano?
Alma lisa: sem raias no cano
Alma raiada: com raias paralelas ou helicoidais
Alma mista: parte do cano liso outra parte raiada
Balística forense
Como podemos classificar as armas quanto ao carregamento?
Antecarga: carregamento feito pela boca do cano da arma
Retrocarga: carregamento feito pela parte de trás da arma
Balística forense
Os projeteis de arma de fogo só causam ferimentos perfurocontundentes
Falso
Balística forense
A balística e divida em 3 partes. Quais são?
Balistica interna: estudo da estrutura da arma em si, materiais, pressões, comportamento da mesma no momento do tiro e etc
Balística externa: estudo do movimento do projétil
Balística dos efeitos/ terminal: estuda o efeito e lesões dos projeteis no corpo
Balística forense
Segundo a Balística externa, quais os movimentos realizados pelo projétil na sua trajetória?
Translação: movimento do projétil em direção ao alvo
Rotação: responsável pela estabilidade do projétil e aumentar o seu alcance
Precessão:
Nutacao:
Balística forense
Quais os dois métodos de identificação de armas de fogo na balistica forense?
Direta/ imediata: a identificação é utilizando a avaliacao da própria arma ( tipo, calibre, número de série e etc.)
Indireta: é utilizado métodos comparativos macro e microscopicos dos efeitos da munição nos tecidos para identificar qual a arma causadora
Balística forense
Qual a diferença da velocidade da queima da pólvora entre armas curtas e longas?
Armas curtas: velocidade de queima maior para expelir o projétil mais rapidamente
Armas longas: velocidade de queima menor, pois permite que o impulso pela queima da polvora permaneca por mais tempo até o projetil sair pela boca do cano
Balística forense
Redução do comprimento do cano aumenta a velocidade do projetil.
Falso ( diminui a velocidade)
Balística forense
Em armas de grosso calibre o principal fator determinante da gravidade de lesão do projétil e a sua velocidade.
Verdadeiro
Balística forense
Os projeteis rompem os tecidos e formam um túnel cujas paredes são deslocadas pelas ondas de pressão em direção radial e centrífuga.
Esse fenômeno chamamos de…?
Fenômeno da cavitação
Balística forense
O que é a residuografia?
Estudo dos gases expelidos pela arma
( ex.: residuo de pólvora na mão do atirador)
Balística forense
Qual a principal reação química utilizada na residuografia?
Reação do rezidronato
Balística forense
Vestigios de pólvora so sao encontrados na mão do atirador.
Falso
( se caso a vítima segurar o cano da arma momentos antes do disparo ela também vai apresentar polvora nas mãos)
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Quais as ações envolvidas em ferimentos cortocontundentes?
Deslizamento, percussão e pressão
( foice, machado, serra elétrica, enxada, roda de trem, dentes, unhas…..)
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Como sao chamadas essas lesões?
Ferimentos cortocontusos
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Cite algumas caracteristicas desses ferimentos…
- geralmente são graves e profundas
- podem estar associadas a fraturas
- nao apresentam cauda de escoriação
- nem pontes de tecidos entre as vertentes
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Lesão de redução do corpo a fragmentos diversos e irregulares geralmente associados a acidentes ferroviários. Qual o nome dessa Lesão?
Espostejamento
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Em explosões podemos afirmar que o tipo de ferimento predominante na vítima é?
Cortocontusas
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Como diferenciar uma mordedura intra vitam e post-mortem?
Intra-vitam: presença de infiltrações hemorrágicos
Post mortem: ausência de infiltrações hemorrágicas
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Como podemos classificar a lesões causadas por mordeduras?
Grau 1: equimoses e escoriações superficiais
Grau 2: escoriacoes mais nitidas e profundas
Grau 3: ferida contusas comprometendo pele e subcutâneo, musculatura porém sem avulsao de tecidos
Grau 4: presença de avulsão de tecidos
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Qual o grau de de mordedura melhor para identificação do agressor?
Grau 2
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Além da identidade do agressor quais outras informacoes podemos ter pela análise das mordidas?
1- Agressividade da agressão
2-Sequencia de producao das mordidas
3- se foram produzidas intra vitam ou post mortem
4- data provável da lesão
LESÃO CORTOCONTUNDENTES
Quais os proplemas práticos na analise das mordeduras?
1- dificuldade de reconhecimento durante a perinecroscopia
2- mudança das caracteristicas da lesão durante o tempo
3- padrão de ferida vastante variáveis
4- pele nao conserva bem e nem e boa para coleta de impressão
Lesões penetrantes
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Ponto, pressão-penetração, lesão punctória
Lesões cortantes
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Uma linha, deslizante, incisa
Lesões cortocontundente
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Área+massa, pressão, contusa
Lesões perfurocortsnte
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Ponto+ linha, pressão e deslizamento, perfuso incisa
Lesões perfurocontundente
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Ponto+massa, pressão e penetração, perfurocontusa
Lesões cortocontundente
Aplicação da energia?
Mecanismo?
Lesão?
Linha+massa, pressão-esmagamento, cortocontusa
