Asfixiologia Forense Flashcards

1
Q

Quais os 3 tipos de asfixia que tem importância para a medicina legal?

A

1- Asfixia primitiva
2- Asfixia violenta
3- Asfixia mecânica

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2
Q

O que é asfixia primitiva?

A

É a asfixia que é a causa primária da morte, ou seja, neste caso a causa da morte principal da vítima foi a asfixia

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3
Q

Defina asfixia violenta?

A

É a asfixia que se concretizou por causa violenta e não natural

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4
Q

Defina asfixia mecanica?

A

Asfixia que vem da privação de oxigênio causada por obstrução mecânica a penetração do ar atmosférico nos pulmões

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5
Q

Quais são as fases da asfixia mecânica segundo França?

A

Fase 1: cerebral ( enjoos, vertigens, angustia e lipotimia, perda da consciência abruptamente) 1-2 min

Fase 2 excitação cortical e medula: convulsão generalizadas, contracao de músculos respiratorios e da face e libera de esfincter com liberação de conteúdo fecal, bradicardia e hipertensão 1,2 min

Fase 3 fase respiratória: lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e insuficiencia de VD

Fase 4 “ cardíaca”: sofrimento cardíaco, pcr (3-5min)

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6
Q

Cite os sinais externos de uma asfixia?

A

1- Face cianótica ( cianose cervicofacial de Le Dentut)
2- Profusão dos globos oculares e hemorragia conjuntival
3-Lingua Projetada
4- bolha de espuma na boca

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7
Q

Sinais internos de uma asfixia?

A

1- Sangue escuro nas cavidades cardíacas
2- acúmulo de sangue no figado e rins

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8
Q

O que são as manchas de Tardieu? Em qual tipo de asfixia elas ocorrer?

A

Manchas hemorrágica pulmonares decorrer do aumento da concentracao de Co2 nos capilares pulmonares. Ocorre nas asfixias mecânicas

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9
Q

Asfixia mecânica em que temos a constrição do pescoço por intermédio de uma força aplicada pelo próprio peso do corpo.
Estamos falando do?

A

Enforcamento

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10
Q

Caracteristica do sulco cervical do enforcamento?

A

1- Oblíquo ascendente descontínuo
2- apergaminhado
3- profundidade desigual ( mais profundo do lado contrário ao nó e descontínuo do lado do nó)

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11
Q

Quanto sinais segundo franca são encontrados no sulco de enforcamento?

A

8
Sinal de ponsold
Sinal de thoinot
Sinal de azevedo- neves
Sinal de neyding
Sinal de ambroise parê
Sinal de lesser
Sinal de bonnet
Sinal de schulz

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12
Q

Sinal de ponsold?

A

Livores cadavéricos em placas acima e abaixo das bordas do sulco

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13
Q

Sinal de Thoinot?

A

Zona violácia nas bordas do sulco de enforcamento

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14
Q

Sinal de azevedo-neves?

A

Livores punctiformes acima e abaixo da borda do sulco

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15
Q

Sinal de neyding?

A

Infiltração hemorragicas punctiformes no fundo do sulco

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16
Q

Sinal de ambroisier parê?

A

Pele enrrugada e esconada no fundo do sulco

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17
Q

Sinal de lesser?

A

Vesiculas saguinolentas no findo do sulco

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18
Q

Sinal de bonnet?

A

Marcas de trama do laço. Ruptura dos ligamentos cricóide e tireoide

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19
Q

Sinal de schulz?

A

Borda superior do sulco saliente e violácea

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20
Q

Cite os dois sinais presentes na artéria carótica apos uma asfixia mecânica?

A

Sinal de friedberg: sufusao hemorrágica na túnica externa da arteria

Sinal de Amussat: secção transversal da túnica interna da carótida próximo da bifurcação arterial

Marcas de França: rupturas longitudinais na tunica interna

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21
Q

Diferenca de enforcamento completo e incompleto?

A

Completo: vítima completamebte suspensa no ar

Incompleto: vítima em contato com o solo ou apoio

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22
Q

Constrição do pescoço por corda pu outro mecanismo acionado por outra força que não seja o peso da vítima.
Estamos falando do?

A

Estrangulamento

23
Q

Cite as características do sulco no estrangulamento?

A

Transversal e horizontal
Contínuo
Profundidade homogênea
Pode ter mais do que uma volta
Pele apergaminhada

24
Q

O estragulamento sempre é por ação de homicídio?

A

Falso
( em alguns casos pode ser por suicídio, quando a pessoa utiliza algum tipo de torniquete)

25
Q

Tipo de asfixia mecânica na qual a constrição cervical é produzida pela ação direta das mãos do agente causador.
Estamos falando da?

A

Esganadura

26
Q

Qual o tipo de asfixia mecânica mais comum em infanticídio e estrupro qualificados pela morte?

A

Esganadura

27
Q

A esganadira pode ocorrer em homicídio e suicídios?

A

Falso
( só ocorre em homicídios não sendo possivel em casos de suicidio)

28
Q

Na esganadura nao temos presença de sulco. No seu lugar temos…?

A

Estigmas Ungueais ( marcas dos dedos e unhas do agressor)

29
Q

Quais as causas de morte na esganadura?

A

Respiratória ( + importante)
Circulatório ( - importante)
Nervoso

30
Q

Qual o osso pode se encontrar fraturado após uma esganadura?

A

Hioide

31
Q

Qual o tipo de asfixia mecânica tem maior duração?

A

Esganatura ( pois geralmente a vítima luta contra o agressor o que prolonga ainda mais o processo)

32
Q

O fator nervoso e mais importante para causa de morte na esganadura do que no enforcamento.

A

Verdadeiro
( isso por que a compressão dos seios carotideos leva a uma resposta vagal importante causando colapso cardiovascular)

33
Q

Nas mortes por asfixia mecânicas os fenômenos cadavéricos se processam de forma diferente que nas outras causas de morte

A

Verdadeiro

  • livores de decúbito são mais extensos, escuros e precoces
  • esfriamento do cadáver é mais lento
  • rigidez cadavérica é mais lenta porém mais intensa e prolongada
  • putrefação e mais precoce e mais acelerada
34
Q

Asfixia mecânica causada pela entrada de liquido ou semiliquido nas vias aéreas da vitima.
Estamos falando do?

A

Afogamento

35
Q

Segundo a doutrina médica quais os dois tipos de afogados?

A

Afogado azul: vítima que morreu realmente por causa do afogamento

Afogado branco: vítima que nao morreu pelo afogamento ( foi assasinada e depois jogada na água)

36
Q

O que é um afogamento incompleto?

A

Quando o corpo não foi totalmente submerso para ser afogado

37
Q

O que é a síndrome de imersão ou hidrocussão?

A

PCR que ocorre quando a vítima mergulha em águas com temperatuta 5 graus abaixo da temperatura corporal.
Quanto mais fria a água maior a possibilidade deste processo ocorrer

38
Q

O tempo de sobrevivência em um quadro de afogamento e maior.. ?
( agua gelada/quente)

A

Água gelada
( a hipotermia causa uma diminuição da FR e consumo de oxigenio tecidual alem de atuar na proteção do tecido nervoso)

39
Q

Qual o tipo de afogamento causa hemodiluicao, hipervolemia. E o por quê?

A

Afogamento em agua doce
( agua doce e hipotônica, logo entra nas alvéolos passar rapidamente para a circulacao pois esta e mais concentrada e causa hemodiluicao e hipervolemia)

40
Q

Qual o tipo de afogamento causa. Hipovolemia, hemoconcentracao e edema pulmonar?

A

Afogamento em água salgada
( a agua salgada tem maior osmolaridade que o plasma, logo quando entra no espaço alveolar, provoca a passagem de líquido dos capilares pulmonares par os alveolos causando edema pulmonar.)

41
Q

Cite as 3 fases da morte por afogamento?

A

Fase de defesa/ resistência: vítima prende a respiração o máximo possível ( apneia)

Fase de exaustão: ocorre movimentos respiratórios desordenados por reflexo

Fase de asfixia: vitima perde consciência e apresenta convulsões e morre

42
Q

Quais o sinais externos de afogamento?

A

1- Sinal de Bernt: pele anserina, enrugamento da pele
2-Maceracao epidérmica: infiltração de agua de epiderme levando um aspecto esbranquicado e rugoso em mãos e pés
3-face cianótica
4- cogumelo de espuma
5- Dentes e unhas róseos

43
Q

Quais os sinais internos do afogamento?

A

1- Diluição do sangue
2- Água no estômago
3- Enfisema hidroaéreo no pulmão
4- manchas de paltauf ( hemorragias pleurais no pulmão)

44
Q

Asfixia mecânica decorrente do bloqueio direto ou indireto das vias respiratória impedindo a penetração de ar. Estamos falando da?

A

Sufocação

45
Q

Qual a diferenca de sufocacao direta e indireta?

A

Direta: obstrução de orifícios externos respiratorios ( nariz, boca) feito pelas próprias mãos ou por intermédio de agentes moles ( panos, travesseiros…)

Indireta: compressão torácica intensa que impede a realização de movimentos inspiratórios

46
Q

Na sufocacao indireta quais as principais causa de morte da vítima?

A

Respiratória
Redução do retorno venoso pelo aumento da pressão intratorácica

47
Q

Pct vítima de sufocamento. Apresenta sinais de acumulo de sangue no sistema venoso+ edema em pálpebras, olhos, lábios+ presenca de mascara equimótica de morestin+ equimose oculares.
Podemos dizer que se trata de uma sufocacao?

A

Indireta ( paciente apresenta sinais de congestao venosa)

48
Q

Asfixia mecânica decorrente de aspiração de terra ou de outras substancias solidas.
Estamos falando do?

A

Soterramento

49
Q

O soterramento geralmente é acidental, porém pode ser homicida ou suicida.

A

Verdadeiro

50
Q

Asfixia decorrente da permanência da vítima em uma área restrita e fechada sem haver renovação do ar ambiente, com consumo progressivo do oxigênio local e aumento da concentracao de gas carbônico
Estamos falando do?

A

Confinamento

51
Q

As moleculas de CO aprensentam quantas vezes mais afinidade as moléculas de hb do que o o2?

A

240x

52
Q

Quais os niveis de CO no sangue para causa diferentes efeitos?

A

1% sem efeito
2% alteração sutis do corportamento
5% alterações mais importantes do SNC
20% cianose com pele em framboesa
50%-80% morte por asfixia

53
Q

Quando o CO se liga a hemoglobina temos?

A

Carboxihemoglobina