Traumatologia 1

Question 1

Qual é a síndrome que cursa com sinostose congênita das vértebras cervicais e pescoço curto?

Answer 1

Síndrome de Klippel-Feil

Question 2

Síndrome de Klippel-Feil:

Fatores causais?

Answer 2

Tabagismo e etilismo (teratogênicos)

Question 3

Síndrome de Klippel-Feil

Principais alterações associadas?

Answer 3

• Escoliose (60%)
• Malformações renais (30%)
• Surdez (30%)
• Sincinesia (20%)
• Deformidade de Sprengel (20%)
• Malformações cardiovasculares (10%)

Question 4

Doença de Sprengel (escápula alada):

Deformidades?

Answer 4

• Hipoplasia do omoplato e agenesia de músculos peri-escapulares
• Elevação de 2 a 10 cm e rotação interna do polo inferior da escápula

Question 5

Doença de Sprengel (escápula alada):

1. Tratamento cirúrgico após qual idade?
2. Técnicas cirúrgicas?

Answer 5

1. Após 3 anos de idade
2. Green e Woodward

Question 6

Doença de Perthes - O que é?

Answer 6

Osteonecrose avascular da cabeça do fêmur na infânica

Question 7

É uma afecção autolimitada da bacia, caracterizada por necrose asséptica de toda ou parte da cabeça do fêmur, produzida pela interrupção de sua irrigação sanguínea, seguida por fratura subcondral, revascularização e reparação do osso morto.

Answer 7

Doença de Legg-Calvé-Perthes

Question 8

Doença de Perthes - Fatores constitucionais?

Answer 8

• Baixa estatura
• Retardo no amadurecimento esquelético
• Baixo peso ao nascer
• Maior incidência de anomalias congênitas

Question 9

Doença de Perthes - Estágios?

Answer 9

1. Sinovite (semanas)
2. Necrose/colapso (6 a 12 meses)
3. Fragmentação (1 a 2 anos0
4. Reconstituição

Question 10

Doença de Perthes:

Sinal de Caffey?

Answer 10

Fratura subcondral - Linha radiolúcida semilunar na cabeça do fêmur (melhor visualizada em incidência lateral)

Question 11

Doença de Perthes:

Sinais de cabeça do fêmur em risco - Sinal de Gage?

Answer 11

Radiotransparência na porção lateral da epífise

Question 12

Doença de Perthes:

Sinais de cabeça do fêmur em risco - Outros sinais?

Answer 12

• Calcificação lateral da epífise
• Alteração difusa na metáfise (quistos)
• Subluxação lateral do quadril
• Disco de crescimento horizontal

Question 13

Doença de Perthes:

DDXs?

Answer 13

• Sinovite transitória
• Febre reumática
• AIJ
• Artrite tuberculosa
• Artrite piogênica
• Tumores

Question 14

Doença de Perthes:

Classificações?

Answer 14

• Herring (altura do pilar lateral acometido)
• Salter-Thompson
• Grupos de Catterall

Question 15

Doença de Perthes:

Classificação de Herring - Grupo A

Answer 15

O pilar lateral externo conserva a altura normal

Question 16

Doença de Perthes:

Classificação de Herring - Grupo B

Answer 16

Pilar externo com 50% da altura

Question 17

Doença de Perthes:

Classificação de Herring - Grupo C

Answer 17

Pilar externo com menos de 50% de altura

Question 18

Doença de Perthes:

Objetivos do tratamento?

Answer 18

• Preservar mobilidade articular
• Evitar sobrecarregar o quadril (evitar esportes de impacto etc)
• Contenção para recentralizar quadril

Question 19

Doença de Perthes:

Esportes que não sobrecarregam o quadril?

Answer 19

Natação, Bicicleta, hidroginástica

Question 20

Doença de Perthes:

Prognóstico é pior em qual sexo? Por que?

Answer 20

Feminino - progesterona

Question 21

Doença de Perthes:

Tratamentos “ortopédicos”?

Answer 21

• Tração
• Órteses de descarga
• Muletas

Question 22

Doença de Perthes:

Tratamento cirúrgico?

Answer 22

• Tenotomias
• Osteotomias femorais ou pélvicas
• Acetabuloplastias

Question 23

• Anormalidade no distúrbio do quadril
• Não tem manifestações externas no RN
• Indolor e não limita os movimentos
• Essa anormalidade permite que a cabeça do fêmur se encaixe e desencaixe do acetábulo com alguns movimentos

Definições da?

Answer 23

Displasia do Desenvolvimento do Quadril

Question 24

Displasia do Desenvolvimento do Quadril: