Traumatologi Flashcards
Hvad omhandler traumatologi?
Patienter med udefra påført skade.
- inkl. alt fra simple sår og distorsioner til multitraume med organsvigt
- > frakturer, luksationer, bløddelsskader, organlæsioner.
- Reaktion på skader: inflammation og heling med/uden arvævs dannelse
Traumatologi -> frakturlære.
Hvornår har vi mistanke om fraktur?
ved fejlstilling/deformitet, lokal hævelse, misfarvning, knogleømhed (direkte og indirekte), nedsat funktion, smerter, relevant traume
Traumatologi -> frakturlære.
Hvad indgår i punktet traumemekanisme i anamnesen?
1) akut traume
- lavenergitraume (ofte osteoporose), højenergi traume (fald fra højde, trafikuheld..)
2) spontant
- osteoporotiske rygsammenfald = gamle mennesker, knogle metastaser, stressfraktur/træthedsbrud
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke fraktur typer er der?
1) Simpel fraktur (1 fraktur linje)
2) Kompleks fraktur (flere fraktur linjer)
3) Intraartikulær fraktur (involvere ledbrusk) (det er egentlig under kompleks fraktur)
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke typer af simpel frakturer er der?
Tvær fraktur: direkte traume (< 30 grader)
Skrå fraktur: direkte eller indirekte traume (>30 grader)
Spiral fraktur: vridtraume
Traumatologi -> frakturlære.
HVilke typer af kompleks fraktur er der?
Komminut fraktur: stor direkte kraftpåvirkning
Kompressions fraktur: knusning af knogle f.eks. colummna eller calcaneus)
Traumatologi -> frakturlære.
Hvad skal indgå i beskrivelse af frakturen?
- Fraktur type (simpel/kompleks/intraartikulær)
- udisloceret / disloceret (er de flyttet fra udgangsstilling)
- vinkling
- forskydning
- forkortning
- rotation?
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke typer af børne frakturer er der?
1) Greenstick fraktur
2) Epifysiolyse fraktur
Traumatologi -> frakturlære
Hvad er en greenstick fraktur
Inkomplet brud = lille udbulning på knoglen
Børn har bløde knogle -> de bøjer -> inkomplette brud
Traumatologi -> frakturlære.
Hvad er Epifysiolysefraktur og hvordan kategoriseres de
En fraktur på vækstskiverne.
kategoriseres ud fra Salter- Harris
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke typer af fraktur er der inden for Salter-Harris fraktur kategorisering (børne epifysiologisk fraktur)
1) gennem vækstskiven
2) gennem vækstskive og op gennem metaphyse (most common)
3) gennem vækstskive og ned gennem epiphyse
4) gennem alle 3 (epiphyse, vækstskive og metaphyse)
5) knusnings skade af vækst skiven
Traumatologi -> frakturlære.
Hvornår starter helingen og hvilke helingsfaser er der efter en fraktur?
HElingen starter så snart knoglen er brækket
1) inflammations-/ hæmatomfasen
2) Callusdannelse og konsolideringsfase: uger-> mdr. = knogleremodellering
Traumatologi -> frakturlære.
Hvad afhænger helingshastigheden af efter en fraktur?
alder, fraktur type, lokalisation, blodforsyning mm.
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke behandlings principper er der for fraktur?
1) Reponering - så eksakt som muligt i anatomisk stiiling
- grov reponering og/eller operativt
2) immobilisation - mindsker risiko for skred, mindre smerte
- gipsbandage, funktionel bandage, intern eller ekstern fiksation
3) Genoptræning - genvinde funktion
Traumatologi -> frakturlære.
Hvad kaldes det når man bruges skruer, søm og skinner til at sammensætte et brud igen
Osteosyntese
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke komplikationer kan der være direkte relateret til frakturen?
- Arterie/vene/nerve læsioner
- Bløddels læsioner
- Amputationer eller rekonstruktion?
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke komplikationer kan der være i det tidlige forløb ved fraktur?
infektion, bandagetryk, kompartmentsyndrom
Traumatologi -> frakturlære.
Hvilke komplikationer kan der være i senforløbet til en fraktur?
- forsinket heling
- pseudoartrose
- avaskulær nekrose
- Heling i dårlig stilling
Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.
Hvilke 3 typer ligamentskader er der
1) Overbelastning - irritation
2) Partiel ruptur - forstuvning: ledskade med partiel ruptur og bevaret ledstabilitet
3) Total ruptur - evt. med afrivning fra knogle tilhæftning (med eller uden knogle)
Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.
Hvilke 2 typer af ledskader kan der være tale om?
Luksation og subluksation
Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.
Hvilke typer af muskel skader er der?
- Fibersprængning
- Kontusion
- Muskel hæmatom
- Akut kompartmentsyndrom
Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.
Hvad er det der opstår når musklen strækkes ud over sin normale grænse, og der opstår smerte i punktet og i større område omkring
Fibersprængning
Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.
Hvilke helingsfaser er der efter fibersprægning?
1) inflammation (1-2 dage) -> RICEM
2) Reperationsfasen (2-14 dage) -> let belatning
3) Remoduleringsfase (op til 2-3 mdr.) -> moderat og senere eksplosiv træning
Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.
Hvad er det der opstår ved slaf eller fald mod hårdt underlag (ofte kan aktiviteten fortsætte initielt)
Kontusion (trælår)
