Traumatologi Flashcards

1
Q

Hvad omhandler traumatologi?

A

Patienter med udefra påført skade.

  • inkl. alt fra simple sår og distorsioner til multitraume med organsvigt
  • > frakturer, luksationer, bløddelsskader, organlæsioner.
  • Reaktion på skader: inflammation og heling med/uden arvævs dannelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvornår har vi mistanke om fraktur?

A

ved fejlstilling/deformitet, lokal hævelse, misfarvning, knogleømhed (direkte og indirekte), nedsat funktion, smerter, relevant traume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvad indgår i punktet traumemekanisme i anamnesen?

A

1) akut traume
- lavenergitraume (ofte osteoporose), højenergi traume (fald fra højde, trafikuheld..)
2) spontant
- osteoporotiske rygsammenfald = gamle mennesker, knogle metastaser, stressfraktur/træthedsbrud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke fraktur typer er der?

A

1) Simpel fraktur (1 fraktur linje)
2) Kompleks fraktur (flere fraktur linjer)
3) Intraartikulær fraktur (involvere ledbrusk) (det er egentlig under kompleks fraktur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke typer af simpel frakturer er der?

A

Tvær fraktur: direkte traume (< 30 grader)
Skrå fraktur: direkte eller indirekte traume (>30 grader)
Spiral fraktur: vridtraume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Traumatologi -> frakturlære.

HVilke typer af kompleks fraktur er der?

A

Komminut fraktur: stor direkte kraftpåvirkning

Kompressions fraktur: knusning af knogle f.eks. colummna eller calcaneus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvad skal indgå i beskrivelse af frakturen?

A
  • Fraktur type (simpel/kompleks/intraartikulær)
  • udisloceret / disloceret (er de flyttet fra udgangsstilling)
  • vinkling
  • forskydning
  • forkortning
  • rotation?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke typer af børne frakturer er der?

A

1) Greenstick fraktur

2) Epifysiolyse fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Traumatologi -> frakturlære

Hvad er en greenstick fraktur

A

Inkomplet brud = lille udbulning på knoglen

Børn har bløde knogle -> de bøjer -> inkomplette brud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvad er Epifysiolysefraktur og hvordan kategoriseres de

A

En fraktur på vækstskiverne.

kategoriseres ud fra Salter- Harris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke typer af fraktur er der inden for Salter-Harris fraktur kategorisering (børne epifysiologisk fraktur)

A

1) gennem vækstskiven
2) gennem vækstskive og op gennem metaphyse (most common)
3) gennem vækstskive og ned gennem epiphyse
4) gennem alle 3 (epiphyse, vækstskive og metaphyse)
5) knusnings skade af vækst skiven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvornår starter helingen og hvilke helingsfaser er der efter en fraktur?

A

HElingen starter så snart knoglen er brækket

1) inflammations-/ hæmatomfasen
2) Callusdannelse og konsolideringsfase: uger-> mdr. = knogleremodellering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvad afhænger helingshastigheden af efter en fraktur?

A

alder, fraktur type, lokalisation, blodforsyning mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke behandlings principper er der for fraktur?

A

1) Reponering - så eksakt som muligt i anatomisk stiiling
- grov reponering og/eller operativt
2) immobilisation - mindsker risiko for skred, mindre smerte
- gipsbandage, funktionel bandage, intern eller ekstern fiksation
3) Genoptræning - genvinde funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvad kaldes det når man bruges skruer, søm og skinner til at sammensætte et brud igen

A

Osteosyntese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke komplikationer kan der være direkte relateret til frakturen?

A
  • Arterie/vene/nerve læsioner
  • Bløddels læsioner
  • Amputationer eller rekonstruktion?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke komplikationer kan der være i det tidlige forløb ved fraktur?

A

infektion, bandagetryk, kompartmentsyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Traumatologi -> frakturlære.

Hvilke komplikationer kan der være i senforløbet til en fraktur?

A
  • forsinket heling
  • pseudoartrose
  • avaskulær nekrose
  • Heling i dårlig stilling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.

Hvilke 3 typer ligamentskader er der

A

1) Overbelastning - irritation
2) Partiel ruptur - forstuvning: ledskade med partiel ruptur og bevaret ledstabilitet
3) Total ruptur - evt. med afrivning fra knogle tilhæftning (med eller uden knogle)

20
Q

Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.

Hvilke 2 typer af ledskader kan der være tale om?

A

Luksation og subluksation

21
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvilke typer af muskel skader er der?

A
  • Fibersprængning
  • Kontusion
  • Muskel hæmatom
  • Akut kompartmentsyndrom
22
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.
Hvad er det der opstår når musklen strækkes ud over sin normale grænse, og der opstår smerte i punktet og i større område omkring

A

Fibersprængning

23
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvilke helingsfaser er der efter fibersprægning?

A

1) inflammation (1-2 dage) -> RICEM
2) Reperationsfasen (2-14 dage) -> let belatning
3) Remoduleringsfase (op til 2-3 mdr.) -> moderat og senere eksplosiv træning

24
Q

Traumatologi -> skadestyper -> led/ligament skader.

Hvad er det der opstår ved slaf eller fald mod hårdt underlag (ofte kan aktiviteten fortsætte initielt)

A

Kontusion (trælår)

25
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvilke typer af muskel hæmatom er der? (det ses både ved fiber og kontusion)

A

Intermuskulært og intramuskulært

26
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvilket muskelhæmatom er det når der er fasciebrist med blødning mellem muskelbuge

A

Intermuskulært hæmatom

27
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.
Hvilket muskelhæmatom er det når der er blødning i muskelbug, fascie og hinder -> begrænser blødningens spredning i vævet

A

Intramuskulært hæmatom

her er genoptræning 2-3 gange længere

28
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvad kaldes det når blodforsyningen er begrænset grundet højt tryk pga. blødning/ødem i muskelfascien.

A

Akut kompartment syndrom

29
Q

Traumatologi -> skadestyper -> muskel skader.

Hvordan behandles akut kompartment syndrom

A

Ved en fasciotomi, hvor der bliver lavet kirurgisk spaltning af muskelfascien.
her er det vigtigt med genoptræning ved fys efter -> reducere ødem = elevation og mobilitet

30
Q

Traumatologi -> skadestyper -> sene skader

Hvad kan der være sket når pt. mærker et smæld eks. ved overarm eller hæl

A

Seneruptur.

Partiel eller total.

31
Q

Traumatologi -> skadestyper -> Brusk skader.

Hvad kaldes brusk i leddet der irriterer/smerter/låsninger

A

ledmus

32
Q

Traumatologi -> skadestyper -> Brusk skader.

Hvornår opstår brusk skader?

A

ved vrid i led, fald på led eller led skred

33
Q

Traumatologi -> skadestyper -> Brusk skader.

Hvordan er heling for brusk

A

Brusk heler ikke godt -> vanskelig genoptræning -> fokus på omkringliggende muskulatur.

34
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvad hedder det når der er heling UDEN arvævsdannelse

A

Resolution

35
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvad hedder det når der er heling MED arvævsdannelse

A

Granulation

36
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvilke faser er der i granulationen

A

1) inflammations- eller hæmatom fasen
- klassiske inflammationstegn, ca. 3 dage
2) proliferations fasen
- nedbrydning af blodansamling og ødelagte celler, fibroblaster og karnydannelse, op til 14 dage
3) reparations fasen
- organisering til solid struktur, 14 dage -> 1 år

37
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvad er helingstiderne på de forskellige væv

A
Muskler = 2-8 uger 
Knogler = 3-8 uger 
Sener = 6-9 mdr. 
Ledbånd = 6-12 mdr. 
Brusk = > 12 mdr.
38
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvilke celler er vant til at danne nye celler, såsom knogler og hud

A

Labile celler

39
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvilke celler kan dele sig hvis de påvirkes til det

A

Stabile celler

40
Q

Traumatologi -> Reaktioner på skader

Hvad kaldes cellerne i nervevævet, hvor der ikke kan dannes nye celler

A

Permanente celler

41
Q

Traumatologi -> behandling af traumet

Hvad er det overordnet mål?

A

Genskabe funktion.

Derfor er genoptræning vigtigt!!

42
Q

Traumatologi -> Behandling af traumet

Hvilken form for behandling er smertebehandling

A

Symptomatisk behandling

43
Q

Traumatologi -> Behandling af traumet

Hvilken form for behandling er RICEM, smertestillende medicin, bandage?

A

Konservativ behandling

44
Q

Traumatologi -> Behandling af traumet

Hvilken form for behandling er Osteoyntese, amputation, alloplastik, rekonstruktion

A

Operativ behandling

45
Q

Traumatologi -> Behandling af traumet

Hvornår bruges ABCDE-princippet?

A

ved multitraume

46
Q

Traumatologi -> Behandling af traumet

Hvad står ABDCE-princippet for?

A

A - Airways, frie luftveje
B - Breathing, lejring så pt. kan trække vejret
C - Circulation, tjekke blødning
D - disability, kan man kommunikere med pt
E - Environment