Traumatologi Flashcards

1
Q

Hvornår er log roll kontraindicideret?

A

Ved (mistanke om) bækkenfraktur.
Ved (mistanke om) bilat femur fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfra udmåles anlæggelsen af pelvis slynge?

A

Trochanter Major / Caput femur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan anlægges tourniquet?

A

10 cm over skade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvis det første tourniquet fejler, hvordan placeres nummer 2?

A

Over det første.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad består den letale triade af, og hvordan påvirker elemeterne hinanden?

A
  • Koagulopati:
  • Acidose: Dårlig perfusion leder til anearob forbrænding. Langsom eller insufficient respiration.
  • Hypotermi:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er minimums MAP ved hovedtraume? (Og evt. Systolisk ift. egen instruks)

A

MAP 80
Systolisk midt 120 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor ses battlesigns og brillehæmatomer, og hvad er de et symptom på?
https://anatomicaljustice.com/wp-content/uploads/2012/07/S04015_basilar_sk_fx.jpg

A

Battlesigns ses som hæmatomer bag ørene og brillehæmatom omkring øjenene. De er indikationer på basisfraktur på kranium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilket BT tilstræbes ved indre blødninger?

A

80 – 90 systolisk.
60 map

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er distributivt shock og hvilke typer findes der?

A

Distributivt shock, er en tilstand hvorved kroppen ikke længere kan perfundere vævet tilstrækkeligt som følge af kapilær lækage.
Typer af shock herunder: Neurogent-, anafylaktisk- og septisk shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er obstruktivt shock og hvilke typer findes der?

A

Obstruktivt shock er en tilstand hvorved hjertet ikke længere har muligheden for at gennemføre en cyklus, ikke pga. physiologiske ændringer, men eksterne ændringer, og herved ikke kan sufficient perfundere organer og perifært væv.
Typer: Trykpneumothroax, pericardie exudat (hæmatologisk eller septisk), stor trombe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv symptomerne ved neurogent shock

A

Øget RF, bleg og kold ovenfor brudstedet, blussende og varm nedenfor skadesstedet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er den overordnede definition af shock?

A

Utilstrækkeligt perfusion af organer og perifært væv, ift. disses behov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv de tre shockfaser.

A
  • Kompenseret shock: Øget RF og øget puls. Faldende pulstryk.
  • Dekompenseret shock: Tab af BT.
  • Irreversibelt shock:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er pulstrykket?

A

Forskellen mellem systolen og diastolen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor falder pulstrykket i den kompenserede fase af shock?

A

Når patienten kompenserer kontraherres karrerne perifært hvorved der er et øget diastolisk tryk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke fire grupper inddeles shock i?

A

Hypovolæmisk
Obstruktivt
Cardiogent
Distributivt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke fire grupper inddeles shock i?

A

Hypovolæmisk - Obstruktivt Distributivt - Cardiogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er kardiogent shock, og hvilke typer findes der?

A

Kardiogent shock er en tilstand hvorved kroppens organer og perifære væv ikke længere perfunderes tilstrækkeligt. Dette sker pga. hjertet enten er skadet, ramt af infarkt eller arbejder i en arytmi.
Typer/årsager: Infarkt, arytmi, kontusion, læsioner, hjerteklap læsioner, commotio cordis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er hypovolæmisk shock, og hvilke typer findes der?

A

Hypovolæmisk shock er en tilstand hvorved kroppens organer og perifære væv ikke længere perfunderes tilstrækkeligt. Dette sker pga. stort tab af volumen.
Typer: Hæmoragisk og nonhæmoragisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er en trykpneumothroax, og hvorfor er denne farlig?

A

Der er en flow af ilt ind i pleura, enten grundet en skade på huden og gennem den parietale pleura, eller en skade på lungen selv og viscerale pleura. Herved tabes undertrykket i pleura og et overtryk skabes, efter tid nok øges trykket så meget at der skabes tryk på mediastinum og hjertet påvirkes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan reponeres en patella?

A

Latteral luxation: Ben strækkes og der skabes let tryk på den latterale del af patella.
Medial luxation: Ben strækkes og der skabes let tryk på den mediale del af patella.

21
Q

Hvordan reponeres en femur fraktur?

A
22
Q

Hvilke grader inddeles hypotermi i?

A

Mild (ned til 34°C)
Moderat (ned til 30°C)
Alvorlig hypotermi (< 30°C)

23
Q

Hvordan genopvarmes en hypoterm patient?

A

Priotering af torso/kropskerne for at tilførsel af surt blod til kropskernen, da dette medfører risiko for arytimi og eventuelt hjertestop.

24
Q

Hvordan kompenserer voksne ved en blødning?

A
  • Øget RF
  • Øget puls
  • Øget slagvolumen
  • Kontraktion af perifære kar.
25
Q

Hvordan kompenserer et barn ved en blødning?

A
  • Kontraktion af perfære kar (kan kontrahere mere end voksne).
  • Øget puls (kan øge mere end voksne)
26
Q

Hvad er de generelle symptomer på shock?

A

CNS: Nedsat GCS, konfusion, bevidstløshed
Lunger: Øget RF
Hud: Kølig, bleg, fugtig forlænget KP
Hjertet: Takykardi, nedsat Pulstryk, faldende BT

27
Q

Hvilke organer er omgivet af en fast kapsel?

A

Milten, nyrerne og leveren.

28
Q

Hvilke to typer af læsioner kan man opleve ved organer med kapsler?

A
  • Læsion af organet med intakt kapsel, kan udvikle ved kapslet rumperer grundet overtryk dannet af blødningen. Kan være asymptomatisk indtil kapslet rumperer.
  • Læsion af organet med skadet kapsel, her vil der være løbende blodtryksfald.
29
Q

Hvordan behandles en åben pneumothorax?

A

Chest shield og ilt.

30
Q

Hvordan behandles en trykpneumothroax?

A

Trykaflastning

31
Q

Hvilken side skal en patient med en hæmothorax lejres på?

A

Den syge side.

32
Q

Hvorfor er flail chest farligt?

A

De costa der danner flail chest “pladen” følger thorax korrekt ved respiration, herved tabes undertrykket i pleura, og det lungevæv under det berørte område bliver ikke sufficient ventilleret.

33
Q

Hvad er flail chest?

A

Multiple tilstødende costa fraktur hvorved der dannes et område der ikke følger thorax normalt ved respiration.

34
Q

Hvad er symptomerne på pneumothorax?

A
  • Thorakale smerter.
  • Lav tidal.
  • Dæmpede lungelyde ved st.p.
  • Hyperresonans ved perkussion.
35
Q

Hvad er symptomerne på en trykpneumothorax?

A
  • Halsvenestaser
  • Subcutant emfysem
  • Cirkulatorisk påvirkning (lav puls eller BT)
  • Forskudt trachea
  • Højresonant perkussion
36
Q

Hvad er symptomerne på hæmothorax?

A
  • Dæmpet resonans ved perkussion
  • Ingen lyde ved st.p.
  • Shock symptomer grundet hæmoragi
37
Q

Hvad symptomerne på hjertetamponade?

A
  • Halsvenestase
  • Dæmpede hjertelyde på St.C.
  • Mindre komplekser på EKG
38
Q

Hvad er forskellen på pneumothorax og trykpneumothorax?

A

Pneumothorax er ilt i pleura, dette gælder også for trykpneumothorax, men her vil der være så meget luft i pleura at dette trykke på mediastinum, oesofagus og kan luften kan trække ud i subcutis.

39
Q

Hvad er de hyppigste skadede abdominale organer?

A

Leveren og milten.

40
Q

Hvad er den “sorte boks”?

A

Det område hvor der er risiko for både abdominale og thorakale skader.

41
Q

Hvilke to hovedgrupper af organer har vi? Hvad er de overordnede problematikker ved de to typer?

A

Hulorganer og kompakte organer.
Hulorganerne har indhold der kan være farligt at få ud i bughulen.
De kompakte organer har stor gennemblødning og derfor stor blødningsrisiko.

42
Q

Hvad er inkarceration og hvorfor er det farligt?

A

Inkarceration er et øget intercranielt tryk (ICP), dette kan risikere at medføre en herniation af hjernen. Hjernen kan herniere under falx cerebri og tentorium cerebelli.

43
Q

Hvad er Impact Brain Apnoea?

A
44
Q

Hvornår opstår fænomenet contre coup, og hvad indebærer dette?

A

Contre coup sker når kroppen er i bevægelse (fx kørsel) og bliver sat til et brat stop, her vil hjernen slå fremad pga. den bratte opbremsning og herefter “piske” mod den posteriore del af kranium grundet hovedet/kroppen slår bagud.

45
Q

Hvilke typer af hjerne blødinger findes og hvor er disse placeret?

A
  • Epidural: Udenpå den yderste hjernehinden, mellem hinden og kraniumet (Dura mater).
  • Subdural: Mellem den yderste og midterste hjernehinde (Arachnoidea mater og Dura mater)
  • Subarachnoidal: Sidder under vores mellemste hinde (arachnoidea mater)
    Intracerebral - Sidder inde i hjernevævet, under/bag pia mater.
46
Q

Hvilken hjerneblødning er kendt for at have et symptomfrit interval?

A

Epidural blødning.
Dette er på grund af hjernen, efter blødningens start, vil hjernen forsøge at sænke det interkranielle tryk ved at shunte det venøse blod væk fra epiduralrummet, herved vågner patienten, hjernen kan dog oftest ikke følge med til blødningshastigheden, hvorefter patienten falder i bevidsthed.

47
Q

Hvilke symptomer præsenterer en patient ved øget ICP?

A
  • Faldende GCS
  • Opkastniner
  • Pupil differens
  • Cushings triade (Øget BP, lav puls og lav RF)
  • Dekortikering- eller decerebrering stilling
48
Q

Hvad er den præhospitale behandling af
en patient med tegn på en inkarceration?

A
  • Lejring i 15 - 30 graders thorax elevation
  • Hyperventilation (RF 20 eller 4 - 4,5 EtCo2)
49
Q

Hvad er forskellen på direkte og indirekte tryk?

A

Direkte tryk: Smerter ved at trykke direkte ind på skaden.
Indirekte tryk: Smerter ved tryk skabt i knoglens længderetning.

50
Q

Hvorfor får svært hypoterme patienter en langsom respirationsfrekvens?

A

Kroppen går i “dvale” og sænker metabolismen hvorved behovet for at udånde CO2 lavt.

51
Q

Hvor dybe er de forskellige forbrændinger?

A

1 grad: Skader på epidermis
2 grad: Skader på dermis
3 grad: Skader på subcutis
4 grad: Skader på muskel og knogle væv.