Farmakologi Flashcards

1
Q

Hvorfor skal man være opmærksom på at give glycerylnitrat til højresidigt inferiort infarkt?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er indikationen for at give glycerylnitrat?

A

Symptomer forenelige med AKS eller kardielt udløst lungeødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke kontraindikationer er der for at give glycerylnitrat?

A
  • Hypotension (AKS - 90 mmHg || Lungeødem - 120 mmHg)
  • Graviditet
  • Lungeødem af non-kardiel årsag.
  • Nylig behandling med viagra.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er indikationen for fentanyl?

A

Patient > 30 kg eller 10 år.
NRS > 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke kontraindikationer er der for fentanyl?

A

RF < 10
GCS < 15
Allergi
Kvinde i fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved fentanyl?

A

Fortærkes af alkohol og andre rusmidler.
Alle patienter der har fået fentanyl skal indlægges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er indikationen for midazolam?

A

Kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke kontraindikationer er der for midazolam?

A

Ingen ved kramper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er indikationen for TXA?

A

-Traumepatienter med mistanke om stor blødning BT> 90 og/eller puls >110 BPM.
-Isoleret hovedtraume mistanke om inkarceration med GCS < 13.
- Postpartum blødning > 500 ml.
- Gravide der har konstateret placenta prævia med væsentlig pågående blødning > 500 ml.
- Patienter med epistaxis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke kontraindikationer er der for TXA?

A
  • Skal gives indenfor 3 timer, hvis ukendt tidspunkt er TXA kontraindiceret.
  • Aktiv trombotisk sygdom (indenfor 3 mdr.)
  • Gastro intestinale blødninger
  • Gravide og ammende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved TXA?

A

Ved traumepatienter der opfylder indikation til TXA skal der rekvireres HEMS eller ALB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken dosis gives af TXA?

A

Styrke: 100 mg/ml i 5 ml ampul.
Dosis:
-Voksne: 1g blandet i 100mL NaCl infusion over 10 minutter.
- Børn: 10 mg/kg blandet i 100mL NaCl infusion over 10 minutter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er indikationen adrenalin?

A

Anafylaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke kontraindikationer er der for adrenalin?

A

Ingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er dosis for adrenalin?

A

Intramuskulært:
0,01 mg/kg op til max 0,5 mg IM.
Kan gentages ved manglende effekt 5 - 10 min.

Inhalation:
Voksne: 1 mg opløses i 2 ml NaCl til inhalation.
Børn: 0,1 mg/kg max 1 mg, opløses i 2 ml NaCl inhalation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke bivirkninger er der ved adrenalin?

A

Takykardi, takyarytmi, blodtryksstigning og kvalme​​​​​​.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er indikationen salbutamol?

A

Bronkospasme.
Kan anvendes supplerende ved tilstande med forlænget ekspir såsom anafylaksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke kontraindikationer er der for salbutamol?

A

Børn under 1 år.
Lungeødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved salbutamol?

A

Beta blokkere kan hæmme effekten af salbutamol.
Patienter, der behandles med salbutamol skal monitoreres med min. SpO2, RF, WOB, BT, puls.
KOL-patienter, som er iltfølsomme.
Hvis puls overstiger 150 overvej at seponere inhalation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er dosis for salbutamol?

A

Patient > 8 år : 5 mg.
Kan gentages efter behov.

Børn 1-8 år: 2,5 mg.
Kan gentages én gang, til max dosis på 5 mg.

Kontakt læge på AMK/akutlægebil for yderligere dosering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er indikationen ASA?

A

Symptomer forenelige med AKS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke kontraindikationer er der for ASA?

A

Graviditet
Anafylaksi
Aktivt blødende mavesår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er dosis for ASA?

A

300 mg der skal tygges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er indikationen glukose?

A

Patienter > 8 år med BS <3,5 mmol/l eller, bevidsthedsændringer/symptomer hos en diabetiker svarende til hypoglykæmi.

25
Hvilke kontraindikationer er der for glukose?
Ingen ved hypoglykæmi.
26
Hvilke særlige opmærksomheder er der ved glukose?
Paravenøs indgift. Overvej peroral glukose hvis intakt svælgfunktion.
27
Hvad er dosis for glukose IV?
Bolus: 2-3 ml/kg, max 50 ml. Kan gentages i ½-1 dosering ved utilstrækkelig effekt. Skylles med 5-10 ml NaCl 0,9% efter bolus. Behandlingsmålet er BS > 8 mmol/l.
28
Hvad er indikationen for naloxon?
Respirationsfrekvens <10 Bevidsthedspåvirket, GCS <9 Evt. små pupiller
29
Hvilke kontraindikationer er der for naloxon?
Ingen ved akut forgiftning.
30
Hvilke særlige opmærksomheder er der ved naloxon?
- Halveringstiden for naloxon kan være kortere end opiodet der forårsager forgiftningen. - Ved manglende effekt efter naloxon, overvej anden årsag end opioid overdosis.
31
Hvad er dosis for naloxon?
Akut forgiftning: 1,2 IM Misbrugere eller kroniske smerter: 0,4 mg - 0,8 mg IM Iatrogen forgiftning: 0,4 mg IM eller 0,2 mg IV (skal konf. m. ALB el. AMK) Behandling kan gentages efter 5 minutter ved manglende effekt.
32
Hvad er indikationen paracetamol?
Milde til svære smerter.
33
Hvilke kontraindikationer er der for paracetamol?
Overfølsomhed overfor paracetamol (sjældent). Phenylketonuri (på grund af aspartam i Pamol Flash). Svær leverinsufficiens.
34
Hvilke særlige opmærksomheder er der ved paracetamol?
Svær nyreinsufficiens. Kronisk alkoholisme. Kronisk malnutrition. Svær dehydrering. Må ikke gives hvis PCM indtages inden for seneste 5 timer.
35
Hvad er paracetamol dosis?
Milde til moderate smerter: 6-12 kg (< 2 år): 125 mg panodil suppositorier (stikpiller). 12-25 kg (2-10 år): 250 mg Pamol Flash. 25-50 kg (10-15 år): 500 mg Panodil tablet. >50 kg (>15 år): 1000 mg Panodil tablet. Svære smerter: >50 kg (>15 år): 1000 mg = 100 ml Paracetamol 10 mg/ml infusionsvæske, opløsning. Gives over ca. 15 minutter. Dosis gives med et interval på minimum 5 timer, max 4 gange i døgnet.
36
Hvilken effekt kan nyresygdom have på en patients sekretionsevne?
Nyresygdom sænker evnen til at udskille mediciner, hvorved medicin indgivet har effekt væsentligt længere.
37
Beskriv farmakokinetikkens tre faser ved systemisk optagelse.
Absorbtion – stoffet absorberes til blodbanen. Distribution – stoffet fordeles til vævet. Sekretion – stoffet udskilles, typisk vha. nyrerne.
38
Hvilken effekt har adrenalin på hjertet?
- Øger puls - Øger overførsel i ledningsnettet - Øger kontraktionskraften
39
Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved sepsis?
qSOFA > =2 point BTsys < 100 , indgives minimum 10ml/kg.
40
Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved brandsårspatienter?
Det skal ikke prioriteres. Men ellers parklands formel (3 mL * kg * % forbrænd areal)/2 = skal gives inden for 8 timer
41
Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved dehydratio?
Betydende hypovolæmi. 5 - 10 ml/kg over 15 - 30 minutter
42
Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved børn?
Dosis: 10 ml/kg gentages 4 - 6 gange Indikation vurdering: - Hurtig puls, tøre bleer, fontanelle, forældres indtryk af barnets tilstand.
43
Hvad er bivirkningerne og særlige opmærksomheder ved NaCl (0,9%)?
- Ødemer / lungestase - Presse hjertet - Elektrolytforstyrrelser - Syre/base forskydelse - Metabolisk acidose - Hypotermi
44
Hvad er kontraindikationerne for NaCl (0,9)?
Hyponatrium
45
Hvad er dosis for NaCl (0,9) ved anafylaktisk shock?
500 mL bolus efterfulgt af infusion efter klinik. Børn 10 ml/kg bolus op til 6 gange.
46
Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved hyperglykæmi?
Der anbefales 1000 mL indenfor den første time.
47
Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved hypovolæmisk shock?
Indikation: BT< 90 og/eller bevidsthedspåvirket. Under 15 minutters kørevej skal transport prioriteres. - 300 ml bolus kan gentages indtil bedring. Samtidig hovedtraume tilstræb 120 mmHg.
48
Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved rhabdomyolyse?
Anbefales ikke.
49
Hvad er indikationerne for ondansetron?
Kvalme eller opkastninger.
50
Hvad er kontraindikationerne for ondsansetron?
- Igangværende behandling med apomorphin (specialist behandling af Parkinsons sygdom) - Overfølsomhed over for ondansetron eller andre selektive 5-HT3-receptorantagonister. - Børn<2 år - Gravide
51
Hvilke særlige opmærksomheder er der ved ondansetron?
Ondansetron kan i sjældne tilfælde forlænge QT intervallet.
52
Hvad er dosis for ondansetron?
Voksne, børn > 16 år: 2 mg gives langsomt iv. Dosis kan gentages én gang efter 15 minutter. Børn > 2 år: 0,05 mg/kg legemsvægt gives langsomt i.v. Dosis kan gentages én gang efter 15 min.
53
Hvad er dosis for glucagon?
Børn fra 8 år og voksne: 1 mg Glucagon IM. Børn mellem 2 og 8 år: 0,5 mg Glucagon IM.
54
Hvad er indikationen for glucagon?
Bevidsthedspåvirkede patienter (alder > 2 år) med blodsukker <3,5 mmol/l eller bevidsthedsændringer/symptomer hos en diabetiker svarende til hypoglykæmi.
55
Hvilke særlige opmærksomheder er der ved glucagon?
Når Glucagon trækkes op til børn, må kun 0,5 ml (0,5 mg) trækkes op i sprøjten for at undgå overdosering ved indgift.
56
Hvad er kontraindikationerne for glucagon?
Ingen ved indikation.
57
Hvad er indikationerne for heparin?
Patienter med STEMI eller nonSTEMI til primær PCI, efter konkret ordination via telemedicinsk konsultation med kardiolog.
58
Hvad er kontraindikationerne for heparin?
Hæmoragisk diatese (abnorm blødningstendens), aktiv større blødning (herunder også GI-blødning, intrakraniel blødning), svært nedsat leverfunktion, nyresvigt, svært forhøjet blodtryk.
59
Hvordan bestemmes dosis for heparin?
Efter konkret ordination: Standarddosis: < 70 kg.: 7.500 IE >70 kg.: 10.000 IE