traumato luxation Flashcards
consussion / comotion DT
pas de mobilité, déplacement, saignement
percussion / palpation +
abstention / conseils
suivie 1sem, 8 sem RX que si signes évolutifs
concussion / comotion DP
abstention, vérifier occlusion
suivie 1moi, 6-8 sem, 1an avec radio
def concussion / comotion
pas de mobilité, déplacement, saignement
percussion / palpation +
dfe dubluxation
mobilité, saignement sulculaire, pas de déplacement, percu / palpa +
subluxation DT
abstention / conseils
suivie 1sem, 8 sem radio que si signes évolutifs
subluxation DP
abstention / contention possible si gêne / mobilité omportante
suivie 2 sem (dépose contention), 4 semaines, 6-8 sem un an (radio à chaque fois)
intrusion DT
radio : estimer atteinte du germe : extraction s’il paraîte atteint
att ré-éruption spontanée min 6 mois sinon extraction
Suivie : 1sem, 8sem, 6mois, 1an
intrusion DPI
att ré-éruption spontanée et si nécrose / résorbtion : apexification / revitalisation
si pas de rééruption à 4 semaine, repositionnement ortho
suivie à 2sem 4 sem 8 sem 12 sem 6 mois 1 an, tt les ans pdt 5 an
intrusion DP
si <3mm : espérer ré-éruption spontanée avant 8 sem. Sinon repositionement chir + contention 4 sem ou repositionement ortho (ttt ortho à débuter dans les j qui suivent)
si entre 3 et 7 mm : repositionement chir (préférable) ou ortho
si >7mm : repositionement chir
puis tt endo avec médication intra-canalaire d’hydroxule de calcium à 2 semaines ou dès que la position de la dent le permet
suivie : 2sem (endo), 4sem (dépose contention), 8 sem, 12 sem 6 mois , un an puis tt les ans pdt 5 ans (radio à chaque fois)
extrusion DT
pas d’intérférebce occ ou léger : att repositionement spontané ou replacer doucement la dent au doigt
interférence occ ou mobilité importante = avulsion
si phase R ou mobilité = extraction
suivie = 1sem, 8 sem, 1 an radio que si signes evolutifs
extrusion DP / DPI
réinsertion dans l’alvéole + contention souple et passive 2sem (4sem si fracture osseuse associé)
TEI (apexification ou revitalisation pour les DPI) si signe de necrose
ou arret apexogénèse
suivie :
= 2sem (dépose contentio), 4sem, 8 sem, 6 mois, un ans, tt les ans pdt 5 ans
luxation latérale DT
si pas d’intérférence occ ou légère : repositionement spontané
luxation modérée : repositionement sous anesthésie
luxation sévère : extraction ou anesthésie +
suivie = 1sem, , 8 sem, 1ans (radio que si signes évolutifs
luxation latérale DP
repositionnement sous anesthésie + contention 4 sem
suivie : 2s, 4s, 6-8s, 6m, 1an
DPI : surveiller l’apexogénèse. Revitalisation ou apexification si nécrose ou arrêt apexogénèse
DPM: tt endo dans les 2 semaines après médication intra-canalaire type hydroxyle de calcium pdt 1 mois avant obturation
suivie = 2s, 4sem, (dépose contention) 8 sem, 6 mois 1 an, tt les ans pdt 5 ans
expulsion DT
PAS DE REIMPLANTATION
vérifier tissus mous
suivie = 8 sem + 6 ans
expulsion DP
tjrs tenter une réimplantation
- décontamination du site (CHX )
- anesthésie si ncessaire sans vaso
- manipuler dent par la couronne + rincer au sérum phy
- réimplantation
- controle radio + contention 2 sem ou 4 semaines si fracture osseuse
DPI : suivre revascularisation : si necrsoe : epexification + endo
DP : endo dans les 2 semaines avec médication intra-canalaire
suivie = 2sem, 4sem, 8 12 semaines , 6 mois, 1an puis tt les ans pdt 5 ans
milieux de conservation possible
sérum phy, salive, milieux de conservation
durée contention fractuer radiculaire avec déplacement
4semaines / 4 mois en fonction de la localisation du trait de fracture
durée contention
subluxation
2 semaines
durée contention extrusion
2 semaines et 4 semaines si fracture alvéolaire associée
durée contention luxation latérale
4 semaines
durée contention intrusion
4 semaines (sauf si ttt ODF)
durée contention expulsion
2 semaines (4 semaines si fracture alvéolaire associée)
fracture radiculaire DP
repositionement du fragment coronaire + contention 4 sem si fracture du tiers médian ou apical et jusqu’à 4 mois pour fracture du tiers coronaire
JAMAIS DE REYTRAIT DU FRAGMENT CORONAIRE EN URGENCE
PEC d’usage : absention ou TEI si nécrose (soit du fragment coronaire soit du fragment apical)
suivie à 4 sem, 6-8 sem, 4 mois 6 mois 1 an
fracture radiculaire DT
Sans déplace-
ment :conservation
et surveillance
clinique et
radiologique
Avec déplace-
ment : extraire en
laissant l’apex
et surveiller la
résorption du
fragment apical
suivie si pas de deéplacemenr : 1 sem, 2-3 semaines (radio), 6-8 semaines (radio), 1 an
suivie si déplacement : consultation à 1 an
